方劑組成解釋
「當歸補血散」中包含「當歸」,其原因主要有二:
一、 補血之要藥:當歸為補血要藥,性溫,味甘辛,入心、肝、脾三經,具有補血活血、調經止痛、潤腸通便之功效。其補血作用強,可改善血虛所致的頭暈目眩、面色蒼白、心悸失眠、月經不調等症狀。
二、 方劑主治:「當歸補血散」為補血活血之劑,主治血虛證,而當歸正是治療血虛證的首選藥物,其與其他藥材配伍,可更有效地達到補血活血、改善血虛症狀的效果。
當歸補血散中加入川芎,主要有以下兩點原因:
- 活血行氣,助當歸補血: 川芎味辛、性溫,具有活血行氣、止痛的功效。與當歸配伍,能促進血液循環,改善血瘀,使當歸補血效果更顯著。
- 疏散風寒,避免補血滯留: 川芎還具有疏散風寒的作用,可避免補血藥物滯留體內,造成氣血瘀滯。此舉有利於補血效果發揮,並防止藥物副作用的產生。
因此,川芎在當歸補血散中扮演著重要角色,既能增強補血效果,又能防止藥物副作用,是方劑中不可或缺的藥材。
當歸補血散中加入白芍,主要基於以下兩點原因:
- 緩解當歸燥熱之性: 當歸性溫,長期服用容易引起燥熱,白芍性微寒,能緩解當歸的燥熱之性,使補血功效更溫和,避免燥熱傷陰。
- 協同補血功效: 白芍具有養血柔肝、斂陰止汗的作用,與當歸共同作用,能更有效地滋養血液,促進血行,達到補血生血的效果。
白芍的加入,既能調節當歸的性味,又能增強補血功效,使當歸補血散更安全有效。
當歸補血散中加入防風,主要基於以下兩個原因:
- 疏散風邪,防止血行受阻: 防風味辛、甘,性微溫,具有祛風解表、止痛止癢的功效。當歸補血散以補血為主,但若血行不暢,容易導致風邪入侵,加重病情。防風可疏散風邪,使血液運行通暢,避免補血效果受阻。
- 協調藥性,平衡補瀉: 當歸補血散以當歸等補血藥為主,但過於補血,容易造成血熱鬱滯。防風的辛溫之性,可與當歸等藥性相協調,避免過於滋膩,起到平衡補瀉的作用,使補血效果更加穏定。
當歸補血散中加入細辛,看似矛盾,實則精妙。
細辛性溫,味辛,能散寒止痛,通經活絡,並能溫通血脈。其加入當歸補血散中,並非單純補血,而是針對部分血虛兼寒的患者。
當血虛合併寒症,則血行不暢,易出現手腳冰冷、面色蒼白、經期不順等症狀。細辛溫通血脈,能改善寒凝血瘀,協同當歸補血,使補血效果更加顯著,治療更加全面。
「當歸補血散」方劑中包含菊花,主要有以下兩個原因:
- 清熱解毒,涼血止血:菊花性涼,味甘苦,具有清熱解毒、涼血止血之效。當歸補血散用於治療血虛、血熱、瘀血等症,菊花可以清熱解毒,防止血熱過盛,並輔助當歸、生地等藥物涼血止血。
- 緩解藥物燥性:當歸補血散以當歸、生地等滋補性藥物為主,容易造成燥熱。菊花性涼,可以緩解藥物燥性,避免補血過度而引起上火、口乾等副作用。
當歸補血散中加入甘草,主要有以下兩點原因:
- 調和藥性: 甘草性甘溫,味甘,入脾、肺經,具有調和諸藥、緩解藥物毒性、增強藥效的作用。當歸補血散以當歸補血為主,但其性偏溫,加入甘草可以調和藥性,使其不至於過於溫熱,避免對體質偏熱者造成負擔。
- 增強補益效果: 甘草有益氣健脾、緩解疲勞、增強免疫力的作用。加入甘草可以增強當歸補血散的補益效果,使補血效果更佳,同時也提高藥物整體的療效。
「當歸補血散」中包含「車前子」,主要原因在於其利水消腫、清熱解毒的功效。
車前子性寒,味甘,入膀胱經,能利水滲濕,清熱解毒,對於血瘀所致的腫脹、疼痛,以及熱毒壅滯所引發的發熱、口渴等症狀,都有一定的療效。
在「當歸補血散」中,車前子的加入,一方面可協助當歸補血活血,另一方面也能清熱利濕,避免補血藥物過於滋膩而導致濕熱內蘊,達到補血而不留瘀滯的效果。
當歸補血散中加入沙苑子,是基於其補腎益精的功效,並非單純補血。沙苑子味甘性溫,入腎經,具有補腎壯陽、益精填髓的作用。
當歸補血散主要針對女性血虛所致的月經不調、面色蒼白、頭暈目眩等症狀。而沙苑子補腎精,能促進血氣生化,從根本上改善血虛,進一步提升補血效果。同時,沙苑子也能改善腎虛引起的腰膝痠軟、耳鳴等症狀,提高患者整體健康狀態。
當歸補血散中加入白朮,主要基於以下兩個原因:
- 健脾益氣,助補血生血:白朮具有健脾益氣、燥濕利水之效,能增強脾胃運化功能,使氣血生化之源充足。脾胃健運,則能更好地吸收營養,促進血液生成,有助於當歸補血功效的發揮。
- 佐助當歸,防止滋膩:當歸性偏滋膩,長期服用可能導致脾胃濕困。白朮性燥,能燥濕健脾,協同當歸補血而不致滋膩,使補血效果更加持久穩固。
「當歸補血散」方中加入「羌活」,看似矛盾,實則有其道理。
其一,補血散主治血虛證,而羌活性微寒,可解表散寒,看似與補血方向相反。但血虛多因氣虛,氣虛則容易感受風寒,導致血行不暢。羌活可疏散風寒,使氣血流通,為補血打下基礎。
其二,羌活兼具升陽舉陷之效,可提升氣血運行之力,配合當歸等補血藥,使補血效果更佳。因此,羌活的加入,不僅能調節氣血,更能加強補血效果,使方藥更趨完善。
當歸補血散是一種傳統中藥方劑,主要用於補血和調理氣血不足的症狀。在這個方劑中,茺蔚子作為一種重要的組成成分,具有其獨特的功用。茺蔚子具有養血、活血和補腎的特性,能夠幫助改善血液循環,增強血液生成,有助於緩解因血虛導致的疲倦、面色蒼白等症狀。此外,茺蔚子還能夠促進食慾,改善消化,對於由於脾胃虛弱引起的營養吸收不良也有一定的調理效果。當歸補血散中的當歸更是著名的補血藥材,與茺蔚子相互配合,能夠強化補血效果,並調和全方的藥性。透過這種綜合的配方,當歸補血散能夠有效地 addressing 血虛的多種表現,不僅提升身體的整體健康,還能增強免疫力,是女性健康保養的重要選擇之一。
「當歸補血散」中加入薄荷,其目的在於 疏散風熱,清利頭目。
方中當歸、川芎等藥材補血活血,但若患者血熱,容易出現頭昏、頭痛等症狀,薄荷性涼,可清散血熱,避免藥物滯留頭部,加強補血效果。
同時,薄荷辛涼通竅,可疏解頭部風熱,利於氣血運行,改善頭昏頭脹等症狀,使補血效果更顯著。
當歸補血散中加入大黃,看似矛盾,實則有其用意。
- 活血化瘀,引藥下行:大黃苦寒,能瀉熱通便,並有活血化瘀之效。加入方中,可促進血液循環,改善血瘀阻滯,有助於當歸等補血藥物下行至血分,發揮補血功效。
- 防止滋膩壅滯:當歸、熟地等補血藥性溫潤,容易滋膩,可能造成氣機阻滯。大黃的寒性可清熱解毒,並能通利大腸,避免藥物積滯,使補血效果更佳。
因此,大黃在當歸補血散中扮演著重要角色,既能活血化瘀,又能引藥下行,避免藥物壅滯,使補血效果更顯著。
中藥方證辨證推理
主治功效
中藥方劑「當歸補血散」之解析
一、傳統古代功效主治
此方主治「婦人肝虛」,於行經期間出現以下症狀:
- 眼目疾患:疼痛、腫澀難開,黑睛生翳(如粟米或花翳白陷)。
- 頭部症狀:頭痛、眩暈。
按傳統中醫理論,此病機與「肝血不足」相關,因「肝開竅於目」,月經期間陰血下注,肝血更虛,導致目失濡養、風熱上擾,甚則生翳;肝陽上亢或外受風邪則見頭痛眩暈。
二、方劑組成與邏輯分析
(一)藥物分類與功效
補血養肝
- 當歸、川芎、白芍:為「四物湯」主架構(缺熟地),補血調經,柔肝止痛。
- 茺蔚子:活血調經,兼清肝明目,針對經期眼疾。
祛風清熱
- 防風、細辛、羌活、薄荷:疏風散邪,止頭痛,通竅明目。
- 菊花、蒺藜:平肝明目,清熱祛翳。
健脾利濕
- 白朮、車前子:健脾燥濕,利尿以泄熱(防風濕上蒙清竅)。
清熱瀉火
- 大黃(量輕,5錢):瀉熱通便,引火下行,防風熱化火。
- 甘草:調和諸藥,緩急止痛。
(二)配伍特點與治療原理
此方以「養血為本,祛風為標」,結合「內調肝血、外散風熱」之法:
- 補血柔肝:當歸、白芍等補益肝血,改善本源虧虛。
- 疏風瀉熱:防風、菊花等疏散風熱,治標緩急;大黃少量瀉火,防熱毒內結。
- 活血通絡:川芎、茺蔚子活血,助經行順暢,避免血瘀化熱上攻。
- 引藥上行:煎服時加酒,助藥力上行頭目,增強疏風活血之效。
(三)針對眼翳頭痛的機理
- 肝虛受風:補血藥養肝體,風藥(如防風、細辛)散外邪,標本兼治。
- 血虛生熱:大黃、車前子清熱利濕,防翳膜因熱而增。
三、總結
此方以肝血不足為核心,結合月經期氣血變化的特性,透過補血、祛風、清熱、活血的複合作用,治療「肝虛風熱上擾」之眼疾與頭痛。其組方兼顧「養血扶正」與「祛邪退翳」,體現中醫「既病防變」的治療思維。
傳統服藥法
當歸1兩,川芎1兩,白芍藥1兩,防風1兩,細辛1兩,菊花1兩,甘草1兩,車前子1兩,蒺藜1兩,白朮1兩,羌活1兩,茺蔚子1兩,薄荷1兩,大黃5錢。
每服8錢,水煎,入酒3盞,溫服。
注意事項及副作用
- 孕婦、哺乳期婦女、月經期間婦女慎用。
- 本方有活血化瘀的作用,如果有出血傾向者,應慎用。
- 本方有散風明目的功效,如果有風熱感冒者,不宜使用。
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當歸補血散, 出處:《銀海精微》卷下。 組成:當歸1兩,川芎1兩,白芍藥1兩,防風1兩,細辛1兩,菊花1兩,甘草1兩,車前子1兩,蒺藜1兩,白朮1兩,羌活1兩,茺蔚子1兩,薄荷1兩,大黃5錢。 主治:婦人肝虛,遇行經之際,眼目疼痛,腫澀難開,頭痛眩暈,生翳於黑睛上,或如粟米,或如花翳白陷者。
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