天竺散

天竺散

TIAN ZHU SAN | 更多圖表

熱性指數

5

寒性指數

23

熱/寒比例

(0.22)

複方歸經比例

肺經 24%
心經 20%
肝經 20%
膽經 12%
胃經 12%
小腸經 4%
三焦經 4%
脾經 4%
肺經
心經
肝經
膽經
胃經
小腸經
三焦經
脾經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

天竺散中包含天竹黃,乃因其性寒涼,味苦,具清熱解毒、散結消腫之效。

天竹黃為天竹根莖之乾燥品,臨牀常用於治療熱毒壅盛、咽喉腫痛、癰腫瘡毒、跌打損傷等症。其寒涼之性可清熱解毒,苦味可燥濕散結,故配伍於天竺散中,可增強其清熱解毒、散結消腫之功效。此外,天竹黃亦可與其他藥物協同作用,發揮更佳的療效。

天竺散方劑中包含白僵蠶,主要基於其以下兩個藥理作用:

  1. 袪風止痙: 白僵蠶性寒,味辛,入肝經,具有祛風止痙之效。對於因風邪入侵而導致的痙攣、抽搐、口眼歪斜等症狀,白僵蠶可起到緩解作用。
  2. 解毒散結: 白僵蠶亦具解毒散結之功效。對於因熱毒壅盛而導致的瘰癧、瘡瘍等疾病,白僵蠶能清熱解毒,消腫散結,促進病竈恢復。

因此,天竺散方劑中加入白僵蠶,旨在利用其祛風止痙、解毒散結的藥性,以達到治療相關疾病的目的。

天竺散中加入梔子,主要是因為其具有清熱瀉火、涼血止血的功效,與方劑的整體作用相輔相成。

梔子味苦寒,入心、肺、胃經,能清熱瀉火,特別針對心火亢盛、胃火熾盛引起的各種症狀,如口舌生瘡、牙齦腫痛、心煩失眠、尿赤便祕等。同時,梔子還能涼血止血,對於熱毒血瘀所致的出血症狀,如吐血、衄血、便血等,也有一定的療效。

因此,天竺散中加入梔子,不僅能增強清熱瀉火的作用,還能起到涼血止血的功效,進一步提高方劑的整體療效。

天竺散中包含蟬蛻,主要是因為其具有以下功效:

  1. 疏風止癢: 蟬蛻性涼,味甘,具有疏風止癢的功效,可用於治療風熱引起的皮膚瘙癢、風疹、濕疹等症狀。天竺散主要用於治療小兒風熱痰盛所致的咳嗽、喘息、鼻塞等症狀,蟬蛻可以清熱解毒,疏風止癢,輔助治療。
  2. 透疹生肌: 蟬蛻具有透疹生肌的作用,可以促進皮膚病的癒合,對於風熱引起的皮膚病,如麻疹、風疹、濕疹等,有一定的輔助治療作用。天竺散中加入蟬蛻,可以幫助散風止癢,促進皮膚病的癒合,緩解小兒皮膚瘙癢等症狀。

天竺散中加入連翹,主要基於其以下兩點藥性:

  1. 清熱解毒:連翹味苦性寒,入肺、心經,具有清熱解毒、散結消腫之效。天竺散多用於治療熱毒壅盛所致的瘡瘍腫毒、咽喉腫痛等病症,而連翹的清熱解毒之性可有效抑制熱毒,消除炎症,促進傷口癒合。
  2. 疏散風熱:連翹亦有疏散風熱的作用,對於因風熱之邪侵入而導致的發熱、咽痛、咳嗽等症狀,連翹能起到清熱解表、疏散風熱的作用,與天竺散中其他藥物相輔相成,共同達到清熱解毒、消腫止痛的效果。

天竺散中加入鬱金,主要有以下兩個原因:

  1. 疏肝解鬱,理氣止痛:鬱金味苦辛,性寒,入肝、脾經,具有疏肝解鬱、行氣止痛的功效。天竺散常用於治療肝鬱氣滯所致的胸脅脹痛、脘腹疼痛、消化不良等症狀,鬱金能有效緩解肝氣鬱結,促進氣血運行,達到止痛的目的。
  2. 清熱解毒,消腫止痛:鬱金還具有清熱解毒、消腫止痛的功效,對於一些伴有熱毒、炎症的疼痛症狀,鬱金也能起到一定的治療作用。天竺散中加入鬱金,可以更好地消炎止痛,促進傷口癒合。

天竺散中加入甘草,主要有以下兩個原因:

  1. 調和藥性: 甘草味甘性平,入脾、肺經,有調和藥性、緩解藥物毒性、增強藥效的作用。天竺散中可能包含一些性寒或性燥的藥材,加入甘草可以中和其偏性,使藥性更加平和,避免對人體造成過大的刺激。
  2. 增強補益: 甘草有補脾益氣、緩解疲勞、提高免疫力的功效。天竺散可能針對脾胃虛弱、體虛乏力等症狀,加入甘草可以增強其補益作用,使治療效果更加顯著。

中藥方證辨證推理


主治功效


天竺散功效主治與方義分析

一、傳統古代功效主治
天竺散主治「小兒驚熱焦啼」,即小兒因內熱擾動心神,出現驚悸不安、煩躁啼哭、身熱難眠等症。此證多因小兒臟腑嬌嫩,心肝火旺或外感熱邪引動內風所致。方中以清熱化痰、鎮驚安神為核心,針對熱擾心神、痰熱內蘊之病機。

二、組成邏輯與治療原理

  1. 君藥:天竺黃

    • 性甘寒,入心、肝經,具清熱化痰、涼心定驚之效。
    • 針對「驚熱」主症,清解心肝火熱,化痰開竅以安神,為方中主藥。
  2. 臣藥:馬牙消、蛤粉

    • 馬牙消(芒硝):苦鹹寒,清熱瀉火,軟堅散結,助天竺黃瀉心肝實熱,兼化痰滯。
    • 蛤粉(海蛤殼煅製):鹹寒,清肺化痰、軟堅散結,協同化解痰熱膠結,防痰熱擾神。
  3. 佐藥:丹砂、甘草

    • 丹砂(朱砂):甘微寒,鎮心安神,直接鎮定小兒驚啼躁動,但用量輕(研1分),取其質重沉降之性。
    • 炙甘草:甘平,和中緩急,調和諸藥寒涼之性,兼護脾胃,防硝石峻烈傷正。
  4. 使藥:薄荷、龍腦

    • 薄荷(外用法):辛涼透散,清利頭目,引藥上行,兼疏風熱。
    • 龍腦(冰片):辛苦涼,開竅醒神,增強鎮驚之效,其香竄之性助藥力速達心竅。

三、配伍特點與原理

  • 清熱與化痰並重:天竺黃、馬牙消、蛤粉協同清泄心肝肺熱,分解痰熱互結之勢,從病根著手。
  • 鎮驚兼顧開竅:丹砂質重鎮靜,合龍腦芳香開竅,一沉一散,共奏安神止啼之效。
  • 標本兼治:清熱化痰治本(內在痰熱),鎮驚開竅治標(驚啼躁擾),符合小兒「易虛易實」之體質特點。

四、適用證機推論
此方適用於痰熱內蘊、上擾心神之證,臨床可見:

  • 面赤唇紅、手足心熱、舌紅苔黃膩
  • 哭聲響亮急促、睡中驚跳、目睛不寧
  • 或伴痰鳴氣粗、小便短黃

五、煎服法用意

  • 新汲水調服:取其清涼之性,助清熱降火。
  • 食後、臨臥服:使藥力持續作用,緩解夜啼驚擾。
  • 少許龍腦:用量輕而專走心竅,避免香散耗氣。

綜觀全方,結構簡練,寒涼清降為主,佐以鎮開並用,契合小兒「陽常有餘」之生理特性,體現傳統中醫「清熱化痰、鎮驚安神」的治療思路。

傳統服藥法


天竺黃0.5兩,馬牙消0.5兩,甘草(炙)0.5兩,蛤粉(白者)2兩,丹砂(研)1分。
上為細散。
每服半錢匕,取新汲水揉薄荷相和,入龍腦少許,食後、臨臥湯化服之。

注意事項及副作用


  • 本方不宜長期服用。
  • 孕婦、哺乳期婦女、兒童應在醫師指導下服用。

相關疾病


扁桃腺炎坐骨神經痛五十肩類風濕性關節炎慢性喉炎和喉氣管炎鏈球菌性咽喉炎喉聲門之惡性腫瘤(喉癌)四肢麻痺癱瘓腦內出血腦動脈阻塞腦血栓塞膝部腫大疼痛半身或下肢麻木

相同名稱方劑


天竺散, 出處:《聖濟總錄》卷一八○。 組成:天竺黃半兩,馬牙消半兩,甘草(炙)半兩,蛤粉(白者)2兩,丹砂(研)1分。 主治:小兒喉痹,上焦積熱壅毒。

天竺散, 出處:《普濟方》卷三八四。 組成:天竺黃2錢,僵蠶(炒)2錢,山梔子2錢,蟬退2錢,連翹2錢,鬱金(水煮)2錢,甘草2錢。 主治:小兒驚熱焦啼。

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