天竺散

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熱性指數

5

寒性指數

23

熱/寒比例

(0.22)

複方歸經比例

肺經 24%
心經 20%
肝經 20%
膽經 12%
胃經 12%
小腸經 4%
三焦經 4%
脾經 4%
肺經
心經
肝經
膽經
胃經
小腸經
三焦經
脾經

最後更新日:2025-01-23

方劑組成解釋

天竺散中包含天竹黃,乃因其性寒涼,味苦,具清熱解毒、散結消腫之效。

天竹黃為天竹根莖之乾燥品,臨牀常用於治療熱毒壅盛、咽喉腫痛、癰腫瘡毒、跌打損傷等症。其寒涼之性可清熱解毒,苦味可燥濕散結,故配伍於天竺散中,可增強其清熱解毒、散結消腫之功效。此外,天竹黃亦可與其他藥物協同作用,發揮更佳的療效。

天竺散方劑中包含白僵蠶,主要基於其以下兩個藥理作用:

  1. 袪風止痙: 白僵蠶性寒,味辛,入肝經,具有祛風止痙之效。對於因風邪入侵而導致的痙攣、抽搐、口眼歪斜等症狀,白僵蠶可起到緩解作用。
  2. 解毒散結: 白僵蠶亦具解毒散結之功效。對於因熱毒壅盛而導致的瘰癧、瘡瘍等疾病,白僵蠶能清熱解毒,消腫散結,促進病竈恢復。

因此,天竺散方劑中加入白僵蠶,旨在利用其祛風止痙、解毒散結的藥性,以達到治療相關疾病的目的。

天竺散中加入梔子,主要是因為其具有清熱瀉火、涼血止血的功效,與方劑的整體作用相輔相成。

梔子味苦寒,入心、肺、胃經,能清熱瀉火,特別針對心火亢盛、胃火熾盛引起的各種症狀,如口舌生瘡、牙齦腫痛、心煩失眠、尿赤便祕等。同時,梔子還能涼血止血,對於熱毒血瘀所致的出血症狀,如吐血、衄血、便血等,也有一定的療效。

因此,天竺散中加入梔子,不僅能增強清熱瀉火的作用,還能起到涼血止血的功效,進一步提高方劑的整體療效。

天竺散中包含蟬蛻,主要是因為其具有以下功效:

  1. 疏風止癢: 蟬蛻性涼,味甘,具有疏風止癢的功效,可用於治療風熱引起的皮膚瘙癢、風疹、濕疹等症狀。天竺散主要用於治療小兒風熱痰盛所致的咳嗽、喘息、鼻塞等症狀,蟬蛻可以清熱解毒,疏風止癢,輔助治療。
  2. 透疹生肌: 蟬蛻具有透疹生肌的作用,可以促進皮膚病的癒合,對於風熱引起的皮膚病,如麻疹、風疹、濕疹等,有一定的輔助治療作用。天竺散中加入蟬蛻,可以幫助散風止癢,促進皮膚病的癒合,緩解小兒皮膚瘙癢等症狀。

天竺散中加入連翹,主要基於其以下兩點藥性:

  1. 清熱解毒:連翹味苦性寒,入肺、心經,具有清熱解毒、散結消腫之效。天竺散多用於治療熱毒壅盛所致的瘡瘍腫毒、咽喉腫痛等病症,而連翹的清熱解毒之性可有效抑制熱毒,消除炎症,促進傷口癒合。
  2. 疏散風熱:連翹亦有疏散風熱的作用,對於因風熱之邪侵入而導致的發熱、咽痛、咳嗽等症狀,連翹能起到清熱解表、疏散風熱的作用,與天竺散中其他藥物相輔相成,共同達到清熱解毒、消腫止痛的效果。

天竺散中加入鬱金,主要有以下兩個原因:

  1. 疏肝解鬱,理氣止痛:鬱金味苦辛,性寒,入肝、脾經,具有疏肝解鬱、行氣止痛的功效。天竺散常用於治療肝鬱氣滯所致的胸脅脹痛、脘腹疼痛、消化不良等症狀,鬱金能有效緩解肝氣鬱結,促進氣血運行,達到止痛的目的。
  2. 清熱解毒,消腫止痛:鬱金還具有清熱解毒、消腫止痛的功效,對於一些伴有熱毒、炎症的疼痛症狀,鬱金也能起到一定的治療作用。天竺散中加入鬱金,可以更好地消炎止痛,促進傷口癒合。

天竺散中加入甘草,主要有以下兩個原因:

  1. 調和藥性: 甘草味甘性平,入脾、肺經,有調和藥性、緩解藥物毒性、增強藥效的作用。天竺散中可能包含一些性寒或性燥的藥材,加入甘草可以中和其偏性,使藥性更加平和,避免對人體造成過大的刺激。
  2. 增強補益: 甘草有補脾益氣、緩解疲勞、提高免疫力的功效。天竺散可能針對脾胃虛弱、體虛乏力等症狀,加入甘草可以增強其補益作用,使治療效果更加顯著。

主治功效


中藥方劑[天竺散]主治功效分析

綜合《聖濟總錄》、《癲狂條辯》及《濟陽綱目》中關於天竺散的記載,並結合方劑組成藥物的藥性,可對天竺散的主治功效進行以下分析:

**《聖濟總錄》**記載天竺散用於「治小兒喉痹,上焦積熱壅毒」。此處的天竺散組成為天竺黃、馬牙硝、甘草、蛤粉、丹砂,其主治病機為上焦熱毒壅盛。天竺黃清熱解毒,馬牙硝清熱瀉火,丹砂可鎮驚解毒,蛤粉清熱利濕,甘草調和諸藥,此方重在清熱解毒,並針對上焦之熱毒,故能治療小兒喉痹。

**《癲狂條辯》**提到,在心經的「熱痰」,其痰堅而多塊,用天竺散主之。此處的天竺散組成為南星(制)、法夏、黃芩、官桂、天竺黃,此方側重於化痰。南星(制)、法夏燥濕化痰,黃芩清熱,官桂溫陽散寒,天竺黃清熱解毒,此方寒溫並用,針對心經熱痰,在清熱的同時兼顧化痰散結,達到標本兼治的目的。

**《濟陽綱目》**記載的天竺散,主要用於「治臟腑積熱,煩躁多渴,口舌生瘡,咽喉腫痛」。此處天竺散的組成為山梔子、連翹、甘草、雞冠、雄黃、瓜蔞根、鬱金。山梔子清熱瀉火,連翹清熱解毒,甘草調和諸藥,雞冠活血,雄黃解毒殺蟲,瓜蔞根清熱生津,鬱金活血理氣。此方以清熱解毒為主,兼有活血理氣之功,故能治療臟腑積熱所致的煩躁口渴、口舌生瘡、咽喉腫痛等症狀。

綜合分析:

綜上所述,不同醫書記載的天竺散組方雖有差異,但其核心治療思路均以「清熱解毒」為主,根據不同病位及證候,在清熱解毒的基礎上,或側重於化痰散結,或側重於活血理氣。結合現代藥理分析,天竺黃、連翹、梔子等藥物均有抗菌、抗炎等作用,可以有效緩解熱毒證狀。白殭蠶、蟬蛻等則可以起到疏風解毒的作用,對於小兒驚風、發熱等症有輔助作用。鬱金可以活血化瘀,改善血液循環,促進病症的恢復。甘草可以調和諸藥,使其藥效更為平和,並補益脾胃,增強機體抗病能力。

總結:

天竺散的主要功用是清熱解毒,根據組方不同,其適應證有所側重:

  • 針對上焦熱毒: 可以治療小兒喉痹、咽喉腫痛等症。
  • 針對心經熱痰: 可以治療痰堅而多塊的證型。
  • 針對臟腑積熱: 可治療煩躁口渴、口舌生瘡等症。

天竺散方劑的治療機理,是在清熱解毒的基礎上,根據病證的不同,配合化痰、活血等藥物,達到標本兼治的目的。

傳統服藥法


天竺黃0.5兩,馬牙消0.5兩,甘草(炙)0.5兩,蛤粉(白者)2兩,丹砂(研)1分。
上為細散。
每服半錢匕,取新汲水揉薄荷相和,入龍腦少許,食後、臨臥湯化服之。

注意事項及副作用


  • 本方不宜長期服用。
  • 孕婦、哺乳期婦女、兒童應在醫師指導下服用。

相關疾病


扁桃腺炎坐骨神經痛五十肩類風濕性關節炎慢性喉炎和喉氣管炎鏈球菌性咽喉炎喉聲門之惡性腫瘤(喉癌)四肢麻痺癱瘓腦內出血腦動脈阻塞腦血栓塞膝部腫大疼痛半身或下肢麻木

相同名稱方劑


天竺散, 出處:《聖濟總錄》卷一八○。 組成:天竺黃半兩,馬牙消半兩,甘草(炙)半兩,蛤粉(白者)2兩,丹砂(研)1分。 主治:小兒喉痹,上焦積熱壅毒。

天竺散, 出處:《普濟方》卷三八四。 組成:天竺黃2錢,僵蠶(炒)2錢,山梔子2錢,蟬退2錢,連翹2錢,鬱金(水煮)2錢,甘草2錢。 主治:小兒驚熱焦啼。

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