天竹黃
TIAN ZHU HUANG
- 性味：甘, 寒
- 歸經：心經, 膽經, 肝經
- 寒熱指數：
- 組方排名：220
- 英文名稱：
- 別名：天竺黃,竹繭,竹膏,竹花,赤團子,竹糖,竹黃
- 藥品來源：為禾本科植物青皮竹、薄竹等竹節間貯積的傷流液，經乾涸凝結而成的塊狀物質。採收和儲藏：冬季採收，砍取竹竿，剖取竹黃，晾乾。竹黃由於自然產出者較少，大多采取火燒竹林的方法，使竹暴熱後，竹瀝溢在節間凝固而成，然後剖取晾乾。另，用在青皮竹上人工打洞的方法，也能形成竹黃。
- 道地藥材：雲南, 廣西, 廣東, 華東, 華中
- 生長環境：河邊
- 現代中藥典籍摘錄(請登入點選開啟閱讀)
中國藥典全國中草藥彙編中華本草
天竹黃的傳統功效
1. 止咳化痰
天竹黃，其止咳化痰之效，古籍多有記載，其作用機理與現代醫學觀點雖未完全契合，但其臨牀應用價值值得探討。
《雷公炮製藥性解》中，李中梓認為天竹黃性寒，能瀉少陰之火，火邪去則諸症自愈。此處的「火」應理解為體內虛熱，而非單純的溫度。天竹黃能清熱，而咳嗽、痰多常與肺熱、痰熱有關，故能止咳化痰。
《神農本草經疏》的繆希雍則更進一步指出，天竹黃氣微寒，性緩和，為兒科要藥。它能除熱養心，豁痰利竅，對於小兒驚風、風熱等症，具有清熱、平驚、化痰的功效。此處的「豁痰」指的就是疏通痰濁，使其得以排出。
《本草綱目》的李時珍認為天竹黃與竹瀝功用相似，但無寒滑之害，說明其功效可靠，且副作用較小。《本草匯言》的倪朱謨則強調天竹黃性緩，能清空解熱，並有定驚安神之妙，可用於治療小兒驚風、痰閉等症，甚至大人中風失音等，都顯示其廣泛的應用範圍。
蘇廷琬在《藥義明辨》中則指出，天竹黃入脾經，能豁痰，與竹瀝走經絡而利痰熱有所不同。這暗示天竹黃化痰的機制更偏向於針對脾的運化功能，而非單純的清熱解毒。
總而言之，古籍中對天竹黃止咳化痰功效的描述，皆指向其清熱、化痰、定驚的作用。其性寒而緩，尤其適用於小兒及痰熱壅盛者。但需注意，不同古籍對其功效的側重點略有不同，需結合臨牀實際應用進行判斷。 天竹黃的止咳化痰作用，或許與其清熱解毒、疏通經絡、促進痰液排出等功效相關。
2. 清熱瀉火
天竹黃，其清熱瀉火的功效在古代醫籍中多有記載，且應用廣泛。其作用機理與現代醫學的某些觀點也存在共通之處。
《雷公炮製藥性解》中李中梓認為天竹黃「寒，專瀉少陰之火」，少陰屬心腎，說明其能清瀉心腎虛火。這與現代醫學中，某些炎症反應導致的發熱，以及心腎功能失調引發的熱象相符。
《神農本草經疏》的繆希雍則更進一步闡述，指出天竹黃「氣微寒而性亦稍緩」，適合小兒，能「除熱養心，豁痰利竅」。這表明天竹黃的清熱作用溫和，且兼具化痰作用，有助於清除體內熱邪和痰濁，對於小兒常見的熱性疾病尤為適用。其“豁痰利竅”也與現代醫學中，某些疾病導致的痰液淤積，以及氣機阻滯的病理狀態相吻合。
《本草綱目》李時珍則將其與竹瀝相比較，認為其功效相似，但「無寒滑之害」，這點突顯了天竹黃溫和的特點，避免了寒涼藥物可能造成的副作用。 《本草匯言》倪朱謨更進一步強調其「清空解熱而更有定驚安神之妙」，說明天竹黃的清熱作用並非單純的瀉火，還具有安神定驚的功效，這在治療熱病伴隨神志不安的症狀上具有重要意義。蘇廷琬則認為天竹黃的豁痰作用更偏向於脾，與竹瀝有所區別。
總而言之，歷代醫家對天竹黃的清熱瀉火功效多有論述，並指出其性味平和，兼具化痰、安神之效，尤其適用於小兒和一些熱病伴隨其他症狀的疾病。其作用機理在現代醫學的病理生理學研究中也有一定的參考價值。
3. 清化熱痰
天竹黃，其清化熱痰的功效在古代醫籍中多有記載，並受到歷代醫家重視。其作用機理與寒涼特性密切相關。
《雷公炮製藥性解》中李中梓認為天竹黃「寒，專瀉少陰之火」，少陰屬心，此言點明其清心熱之功。 《神農本草經疏》的繆希雍則更進一步闡述，認為天竹黃「氣微寒而性亦稍緩」，適合兒童使用，能「除熱養心，豁痰利竅」。這說明天竹黃並非峻猛之品，其清熱作用溫和緩慢，且能同時化痰，疏通經絡。 此觀點與《本草匯言》倪朱謨的論述相呼應，倪氏認為天竹黃「清空解熱而更有定驚安神之妙」，尤善治小兒驚風、痰熱等症。
值得注意的是，不同醫家對天竹黃與竹瀝的比較亦有獨到見解。《本草綱目》李時珍認為其功用與竹瀝相似，但「無寒滑之害」，暗示天竹黃的清熱作用相對溫和，避免了竹瀝可能帶來的寒滑副作用。《本草綱目》蘇廷琬則進一步指出，天竹黃「似入脾而豁痰為切」，與竹瀝「走經絡而利痰熱」有所不同，強調其化痰作用更偏重於脾胃。
總而言之，歷代醫家對天竹黃清化熱痰功效的認識，從其寒涼特性出發，著重其清心熱、豁痰、定驚等作用，尤其在兒科疾病的治療中，更受到推崇。其藥性溫和，並非峻猛之品，這也是其臨牀應用廣泛的重要原因。 諸多古籍記載也顯示，天竹黃常與其他藥物配合使用，以達到更好的療效，例如與犀角、丹砂配伍以養心除熱，與膽星、貝母配伍以利竅豁痰，充分體現了中醫辨證論治的精髓。
天竹黃的古代典籍
- 《 雷公炮製藥性解》：根據中醫古書《雷公炮製藥性解》中，李中梓對中藥「天竹黃」的描述，他認為天竹黃性質偏寒，特別針對少陰部位的火熱有強烈的清除作用。當這種火熱被清除了，因火熱導致的驚嚇、邪氣以及各種相關症狀，都能獲得改善和治療。
李中梓在《雷公炮製藥性解》中提到，天竹黃這味藥性質偏涼，特別擅長於消除身體少陰部分的過盛火氣。一旦這些火氣被有效清除，那麼由火氣引發的驚嚇、異常症狀，以及其他一系列的問題，都能夠得到妥善的緩解與治療。
- 《 神農本草經疏》：繆希雍在《神農本草經疏》中對天竹黃的描述如下：
天竹黃這種藥材，其性質微寒，作用溫和，因此被視為兒童治療的重要藥物。它主要影響手少陰心經，對於兒童因風熱導致的驚風、天吊等症狀，就好比成人因極度發熱而產生的風動現象。天竹黃具有清熱養心、開闊痰路、通利竅道的功效，當心臟的熱度降低，驚嚇自然會減輕；當心臟這個主宰器官得到安撫，其他臟器也能得到滋養，因此多種症狀都能得以消除。
此外，天竹黃還能明目，並有助於金瘡的治療，這主要是利用了其甘寒的特性，能夠涼血清熱，從而達到上述的療效。
- 《 雷公炮製藥性解》：
李中梓說：「天竹黃的寒涼特性，主要能清除人體內少陰部分的火熱。當火熱被去除後，許多因火熱導致的驚嚇、邪氣等症狀都能得到緩解和治療。」
這段文字說明瞭天竹黃在中醫學中的應用特性，即其寒涼性質能有效清除體內特定部位的火熱，從而改善因火熱引發的各種症狀。
- 《 神農本草經疏》：繆希雍在《神農本草經疏》中對天竹黃的描述如下：
天竹黃這種藥材，其性質微寒，作用溫和，因此被視為兒童治療的重要藥物。它主要影響手少陰心經，對於兒童因風熱引起的驚風、抽搐等症狀，與成人因過度熱盛而產生風象的狀況相似。天竹黃能有效清除體內熱氣，滋養心臟，開闊痰路，疏通阻塞。當心臟的熱氣被清除後，兒童的驚嚇反應自然會平息；心臟得到安撫，其他五臟也因此獲得滋養，各種相關症狀隨之消失。
此外，天竹黃還具有明目以及治療金瘡的功效，這主要是利用了其甘寒的特性，能清涼血液，降低體內熱度。
- 《 本草綱目》：李時珍在《本草綱目》中對於中藥"天竹黃"的描述如下：
他提到，天竹黃的氣味和功效與竹瀝相似，但是它卻沒有竹瀝那樣的寒性和滑性，換句話說，天竹黃具有與竹瀝相仿的治療效果，但卻不帶有竹瀝可能引發的寒涼及滑腸副作用。
- 《 本草匯言》：倪朱謨在《本草匯言》中提到，竹瀝這種藥物因其性質迅速，能直接穿透經絡，具有寒涼滑利的功效。然而，相較之下，天竹黃（即竹黃）的性質則較為緩和，它能清熱解毒，更有一種安定心神、消除驚嚇的特殊效果。
因此，在古代，天竹黃常被用來治療小兒的驚風、天吊（抽搐）、夜晚啼哭無法入眠、客忤（外感病邪）引起的腹瀉和瘧疾，以及因感受風邪導致的痰閉、發熱、呼吸急促等症狀。"人抱龍丸"正是當時嬰兒科中常用來處理驚風和痰症的重要藥方。
此外，對於成年人中風後出現的失聲、不能言語的症狀，天竹黃加入風痰藥中使用，往往也能見到良好的療效。這是錢月坡所獨具的見解，且經過多次實踐，已證明其效果顯著。
- 《 本草綱目》：根據蘇廷琬在《藥義明辨》中的解釋，天竹黃在《本草綱目》中被記載能清心豁痰，其功效與竹瀝相似，但其氣味較為溫和。他認為，痰由脾臟生成，而竹黃似乎能直接作用於脾臟，有效清除痰液，這點與竹瀝主要作用於經絡，消散熱痰有所不同，不僅僅是氣味上的差異。
《重慶堂隨筆》對天竹黃的產地和採集方式進行了詳細描述。據《筆談補》記載，在嶺南的深山中有一種大竹，這種竹子內部含有清澈的水，與溪澗中可能有毒的水相比，這種水安全無害，當地居民常飲用它。到了嚴寒的冬季，這些水會凝固成如玉般晶瑩的物質，這就是天竹黃。雷州知州玉彥祖在盛夏時節到任，因山澗溪流的水不能飲用，只能剖開竹子取水，無論烹煮還是飲用都使用這種竹水。次年他被召回朝廷，想要再次取得竹水卻無法如願。詢問當地居民才知道，天竹黃只在冬天形成，其他季節不會出現。此外，當夜晚山林發生火災，樹木被燒成灰燼時，唯有天竹黃不會化為灰塵，其質感類似於被火燒過的獸骨，且質地輕盈。當地居民常在火災後採集天竹黃作為藥材，不過他們認為，自然形成的天竹黃品質更佳。這些描述補充了李時珍在《本草綱目》中未提及的部分。
然而，對於天竹黃的具體臨牀應用，原始資料並未給出詳細說明。
- 《 本草綱目》：《本草綱目》中關於中藥“天竹黃”的描述，源自《日華子》的一句話：“伏粉霜。”
天竹黃的運用方法與用量
內服：煎湯，3-9g；或入丸、散；研末，每次0.6-1g。外用：適量，研末敷患處。
注意事項及副作用
無濕熱痰火者慎服，脾虛胃寒便溏者禁服。《本草匯》：「久用亦能寒中。」
注意：以上所有資訊僅供學術研究使用，任何醫療行為必須在專業醫師指導下進行！
