方劑組成解釋
啞驚丹方劑中包含天竹黃,主要源於其以下兩方面作用:
- 清熱解毒: 天竹黃味苦性寒,入肝經,具有清熱解毒之功效,能有效清除體內熱毒,緩解因熱毒上攻導致的驚厥、抽搐等症狀。
- 鎮驚止痙: 天竹黃具有鎮靜安神的作用,能有效平息因熱邪擾亂心神而導致的驚恐不安、失眠多夢等症狀。
因此,在啞驚丹方劑中加入天竹黃,可發揮清熱解毒、鎮驚止痙的功效,有效治療因熱毒上攻導致的驚厥、抽搐等症狀。
啞驚丹方劑中加入麝香,主要基於以下兩點:
- 開竅醒神: 麝香性溫,氣味芳香,具有開竅醒神之功效。對於因驚恐、痰濁阻滯心竅而致的失語、驚厥等症狀,麝香能迅速透達心竅,化解痰濁,恢復神識。
- 活血化瘀: 麝香具有活血化瘀之效,能改善局部血液循環,對於因氣血瘀滯而引起的肢體麻木、疼痛等症狀,也能起到一定的緩解作用。
因此,啞驚丹方劑中加入麝香,旨在通過其開竅醒神、活血化瘀的藥性,改善患者的臨牀症狀,達到治療目的。
啞驚丹中含有雄黃,主要基於以下兩點原因:
- 解毒辟邪:雄黃性溫,味辛,具有解毒、辟邪、殺蟲之效。古代醫學認為,啞驚症是由邪氣入侵所致,雄黃能驅除邪氣,消滅病邪,達到治療目的。
- 開竅醒神:雄黃入心經,能開竅醒神,治療神志昏迷、口齒不清等症狀。啞驚症常伴有神志不清、口不能言等表現,雄黃能開通心竅,使神志清醒,恢復言語能力。
啞驚丹方劑中加入琥珀,主要出於以下兩個原因:
- 安神定驚: 琥珀性味甘平,入心經,具有安神定驚、化痰開竅之效。對於因驚恐、心悸、失眠等導致的言語障礙,琥珀能起到鎮定安神的作用,使患者恢復正常言語功能。
- 活血化瘀: 琥珀亦有活血化瘀之功,能改善局部血液循環,促進氣血運行,對於因氣血運行不暢而導致的言語障礙,琥珀能起到疏通經絡、改善血流的作用,促進患者言語功能的恢復。
啞驚丹方劑中包含白僵蠶,主要基於以下兩點原因:
- 清熱解毒,熄風定驚:白僵蠶性寒,味甘鹹,入肝經,具有清熱解毒、熄風定驚之效。對於因熱毒內侵、風熱上擾而致的驚癇、抽搐、口眼歪斜等症狀,白僵蠶能清熱解毒,平息風熱,達到止痙安神的作用。
- 化痰散結,通絡止痛:白僵蠶亦能化痰散結,通絡止痛。對於痰熱阻絡、經絡不通而引起的肢體麻木、疼痛等症狀,白僵蠶能化痰開竅,疏通經絡,達到止痛的效果。
因此,白僵蠶在啞驚丹方劑中,既可清熱解毒,熄風定驚,又可化痰散結,通絡止痛,為治療驚癇、抽搐、口眼歪斜等病症提供多方面的功效。
啞驚丹方劑中包含天南星,主要有以下兩個原因:
- 化痰止咳,開竅定驚:天南星性溫,味辛,入肺、脾經,具有化痰止咳,開竅定驚之功效。對於因痰阻氣道,神志不清、驚厥抽搐等症狀,天南星能有效清除痰液,使氣道通暢,並鎮靜安神,達到止驚的效果。
- 配合其他藥物,增強療效:啞驚丹方劑中其他藥物如半夏、茯苓等,也具有化痰止咳、健脾益氣之效。天南星與這些藥物配合使用,能相輔相成,共同發揮作用,增強療效,使治療效果更顯著。
中藥方證辨證推理
主治功效
傳統古代功效主治分析
「啞驚丹」主治小兒「啞驚風」,其特徵為痰壅塞喉、發熱喘促、搐搦痙厥,屬急慢驚風範疇。啞驚風一詞,強調小兒因痰熱壅閉,致氣機窒塞、聲啞抽搐,甚或神昏。此方針對痰熱內擾、肝風內動之病機,以清熱化痰、開竅熄風為核心,兼顧鎮驚安神,適用於熱痰壅盛兼見驚搐之證。
組成邏輯與治療原理
化痰清熱
- 天竺黃、膽南星:主化痰清熱,天竺黃涼心定驚,膽星燥痰開竅,合用則化解痰熱壅閉之勢。
- 犀黃(牛黃):清心解毒、豁痰開竅,針對痰熱蒙蔽心包所致的驚厥神昏。
開竅醒神
- 麝香:辛香走竄,通關開竅,助痰熱邪氣外透,促神識清醒。
- 雄黃:辟穢解毒,輔助麝香化痰通閉,古方中常用於痰熱穢濁之證。
熄風鎮痙
- 僵蠶:祛風化痰止痙,平肝風而緩解搐搦。
- 鈎藤鈎(煎膏入藥):清肝熄風,與僵蠶協同抑製肝風內動。
鎮驚安神
- 琥珀、朱砂(為衣):琥珀鎮驚安神、活血通絡;朱砂清心重鎮,衣藥加強定驚之效。
- 赤金(金箔):古法認為其鎮心墜痰,增強安神之力。
配伍特點與治療原理
全方以「痰熱—驚風」為核心病機,通過多重路徑協同作用:
- 祛痰(天竺黃、膽星)結合 開竅(麝香、牛黃),直折痰熱壅閉之勢。
- 熄風(僵蠶、鈎藤)配合 鎮驚(琥珀、朱砂),標本兼顧,平肝定搐。
- 甘草調和、薄荷湯送服,既可緩和藥性,又能辛涼透邪,助藥力上行。
此方體現中醫「急則治標」思維,針對小兒急症痰熱驚風,短期內以化痰開竅為主,佐以熄風鎮驚,迅速控制抽搐痰鳴等危急症狀。
傳統服藥法
天竺黃2錢,麝香4分,犀黃4分,雄黃1錢,琥珀6分,僵蠶1錢,陳膽星4錢。
上藥各為末,用甘草、鈎藤鈎煎膏為丸,朱砂一錢為衣,外加赤金,每料勻作四十丸。
每服1丸,研,用燈心炭4錢,薄荷湯送下。
注意事項及副作用
本方有毒,臨床應用應慎重,不可過量。
相關疾病
相同名稱方劑
啞驚丹, 出處:《外科全生集》卷二。 組成:天竺黃2錢,麝香4分,犀黃4分,雄黃1錢,琥珀6分,僵蠶1錢,陳膽星4錢。 主治:小兒啞驚風,痰壅發熱喘促,及急慢驚風,搐搦痙厥。
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