方劑組成解釋
辰砂膽星膏中包含硃砂,主要源於其鎮驚安神之效。硃砂性寒,味甘,入心經,具有鎮心安神、清熱解毒之功效。古人認為,心主神明,神明不安則心神不寧,容易驚悸失眠。而辰砂膽星膏針對的正是此類症狀,硃砂的鎮心安神之效,可平息心神,安神定志,從而改善失眠、驚悸、心煩等症狀。此外,硃砂亦可清熱解毒,有助於治療因熱毒引起的皮膚病。
辰砂膽星膏中包含天南星,主要是利用其祛風止痛、化痰散結的功效。天南星性溫,味辛、苦,入肺、脾經。其性溫,能散寒止痛,用於治療風寒濕痺、肢體麻木等症狀;其辛味能開竅醒神,用於治療痰濁阻竅、神志不清等症狀;其苦味能燥濕化痰,用於治療痰多咳嗽、胸悶氣喘等症狀。因此,天南星在辰砂膽星膏中起到驅散寒邪、化解痰濁、止痛消腫的作用,配合其他藥材共同發揮療效。
辰砂膽星膏中加入琥珀,主要基於以下兩個原因:
- 鎮驚安神: 琥珀性味甘平,入心經,具有鎮驚安神、化瘀止痛的功效。辰砂膽星膏多用於治療小兒驚風、癲癇等症,琥珀能協同辰砂、膽星等藥物,鎮驚安神,平息肝風,使藥效更顯著。
- 活血化瘀: 琥珀還具有活血化瘀的作用,可促進血液循環,改善局部組織的血液供應,有利於藥物更快速有效地到達病竈,從而提高療效。
辰砂膽星膏中加入青礞石,主要基於以下原因:
- 清熱解毒: 青礞石性寒,味甘鹹,具清熱解毒、消腫止痛之效,可抑制炎症反應,減輕因毒素入侵而引起的疼痛不適。
- 活血化瘀: 青礞石能活血化瘀,促進血液循環,有利於消散瘀血,改善局部組織供血,加速傷口癒合。
辰砂膽星膏中加入天竹黃,主要基於以下兩個原因:
- 清熱解毒,消腫止痛: 天竹黃性寒,味苦,具有清熱解毒、消腫止痛的功效,可有效抑制炎症反應,緩解疼痛。辰砂膽星膏主要用於治療外傷出血、創傷感染、腫痛等症狀,天竹黃的清熱解毒作用有助於消滅感染源,促進傷口癒合。
- 活血化瘀,消散瘀血: 天竹黃亦具有一定的活血化瘀作用,可以促進血液循環,幫助消除瘀血,有利於傷口癒合,減少疤痕形成。辰砂膽星膏中加入天竹黃,可增強其活血化瘀的效果,進一步促進傷口修復。
辰砂膽星膏中加入甘草,主要出於以下兩點原因:
- 緩解毒性: 辰砂性寒,毒性較大,甘草性甘溫,味甘,能解毒緩和藥性,防止藥物對人體造成過度刺激。
- 調和藥性: 方劑中其他藥材,如膽星、雄黃等,性味偏寒涼,甘草性甘溫,可以調和藥性,使藥物更好地發揮作用。
甘草作為中藥中的常用藥材,其解毒、調和、補脾益氣的功效,在辰砂膽星膏中起著重要的作用。
辰砂膽星膏中包含麝香,主要原因有二:
一、 開竅醒神:麝香性辛溫,入心經,具有開竅醒神、活血止痛之功效。辰砂膽星膏常用於跌打損傷、骨折、瘀血腫痛等,而麝香的開竅醒神作用可以幫助藥力迅速到達患處,起到更好的治療效果。
二、 通經活絡:麝香具有通經活絡、消腫止痛的作用,可以促進血液循環,加速傷口癒合,減輕疼痛。配合辰砂、膽星等藥材,能更有效地消腫止痛,促進傷口恢復。
中藥方證辨證推理
主治功效
辰砂膽星膏方劑分析
傳統古代功效主治
此方主要用於治療小兒痰熱證與氣熱證,具體表現為:
- 呼吸道症狀:氣急喘嗽(呼吸急促、喘息咳嗽)
- 神經精神症狀:驚悸不安(容易受驚嚇、心神不寧)
- 熱象與痰象並見:痰熱壅盛、氣機不暢
組成邏輯及治療原理分析
君藥:
- 牛膽星(1兩):清熱化痰、息風定驚之主藥,針對痰熱驚風之核心病機
- 天竺黃(1錢):協同清熱化痰,擅長清心豁痰開竅
臣藥:
- 青礞石末(1錢):下氣消痰,善逐頑痰老痰
- 琥珀(1錢):鎮驚安神,配伍辰砂增強鎮靜效果
- 辰砂(1錢):重鎮安神,清心降火
佐使藥:
- 麝香(少許):開竅醒神,助藥力透達
- 甘草(5分):調和諸藥,緩和藥性
- 生薑湯送服:和胃降逆,助藥物吸收
配伍特點:
- 「化痰-鎮驚」並行:膽星、天竺黃化痰,辰砂、琥珀鎮驚,構成本方基本框架
- 「清熱-開竅」互用:牛膽星清痰熱,麝香開閉竅,解決痰熱蒙竅之病機
- 「重鎮-輕透」結合:礞石沉降下氣與麝香走竄透達形成藥勢循環
治療原理: 此方通過多重路徑發揮作用:
- 化痰降氣:分解呼吸道黏稠痰液,緩解氣道痙攣
- 清熱鎮驚:抑制中樞神經異常興奮,改善驚厥狀態
- 開竅醒神:改善腦部微循環,恢復神志清明
- 調整氣機:升降並用,使痰熱下行,神志安寧
現代可能對應病症推測
這種配伍思路可能適用於:
- 小兒熱性驚厥痰熱型
- 急性支氣管炎伴神經興奮症狀
- 輕度癲癇發作前驅期
- 感染後伴隨的焦躁不安狀態
傳統服藥法
辰砂1錢,牛膽星1兩,琥珀1錢,青礞石末1錢,礞石末1錢, 天竺黃1錢,甘草5分,麝香少許。
上為細末,煉蜜為丸,如芡實大。
每服半丸,用生薑湯化下,不拘時候。
注意事項及副作用
本方有毒,慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
辰砂膽星膏, 出處:《奇效良方》卷六十四。 組成:辰砂1錢,牛膽星1兩,琥珀1錢,青礞石末1錢,天竺黃1錢,甘草5分,麝香少許。 主治:小兒痰熱、氣熱,氣急喘嗽,驚悸不安。
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