方劑組成解釋
天竺黃湯中包含天竹黃,乃因其藥性獨特,可治療多種疾病。
天竹黃,性寒味苦,入肝、膽經。其具有清熱瀉火、解毒止痛之功效,尤其擅長治療肝膽濕熱、目赤腫痛、黃疸、熱淋、癰腫等症。
方中加入天竹黃,可發揮清熱解毒,涼肝明目之功效,有助於緩解患者的症狀,達到治療目的。其與其他藥材相配伍,可使藥效更佳,達到協同增效之作用。
天竺黃湯中加入鬱金,主要基於以下兩個原因:
- 清熱解毒,活血化瘀:鬱金性苦、辛,微寒,入肝、心、膽經,具有清熱解毒、活血化瘀、止痛消腫的功效。天竺黃湯主要針對熱毒內蘊、血瘀阻絡所致的各種病症,而鬱金的藥性正好可以與其他藥物協同作用,增強清熱解毒、活血化瘀的效果,使療效更加顯著。
- 疏肝理氣,通絡止痛:鬱金具有疏肝理氣、行氣止痛的作用,可以緩解肝氣鬱結、氣滯血瘀所致的疼痛,如胸脇疼痛、腹痛、頭痛等。天竺黃湯中加入鬱金,可以幫助疏通經絡,促進氣血流通,進一步減輕疼痛,改善患者的症狀。
天竺黃湯中加入白僵蠶,主要基於以下兩點原因:
一、清熱定驚: 白僵蠶性寒,味甘,歸肝經,具有清熱定驚、化痰散結之效。天竺黃湯用於治療熱病神昏、驚癇抽搐,白僵蠶可輔助天竺黃清熱定驚,並配合其他藥物散結化痰,達到平息痙攣、恢復神志的效果。
二、疏散風熱: 白僵蠶亦具疏散風熱之效,可與天竺黃相輔相成,更有效地清除熱邪,達到清熱解毒、止痙止搐的療效。同時,白僵蠶亦能散風止癢,對於因熱邪鬱結而導致的皮膚瘙癢,也有一定輔助治療作用。
天竺黃湯中包含天南星,主要基於以下兩點原因:
- 燥濕化痰: 天南星性溫,味辛,入肺經,具有燥濕化痰、止咳平喘的功效。天竺黃為黃精的塊莖,性甘、微苦,入脾、肺經,具有潤肺止咳、滋陰益氣的功效。兩者合用,可有效化解痰濕,改善咳嗽痰多、胸悶氣喘等症狀。
- 祛風止痛: 天南星亦具有祛風止痛的功效,可緩解因風寒濕邪侵襲所致的肢體麻木、疼痛等症狀。天竺黃則可滋養氣血,緩解因氣血不足導致的疼痛。兩者搭配,可增強止痛效果,並改善因風寒濕邪引起的疼痛不適。
天竺黃湯中加入蟬蛻,主要基於以下兩點原因:
一、 清熱解毒,透疹止癢: 蟬蛻性味甘寒,入肺經,具有清熱解毒、透疹止癢之效。天竺黃湯主治熱毒蘊結,疹出不透,瘙癢難忍等症,蟬蛻可清熱解毒,促進疹出,緩解瘙癢。
二、 疏風散熱,通竅利咽: 蟬蛻亦能疏風散熱,通竅利咽。天竺黃湯中常配合其他清熱解毒藥物,蟬蛻的加入可增強方劑的疏風散熱作用,並有助於咽喉腫痛、聲音嘶啞等症的改善。
因此,天竺黃湯中加入蟬蛻,不僅有助於清熱解毒,透疹止癢,更能疏風散熱,通竅利咽,達到更好的治療效果。
天竺黃湯中加入甘草,主要出於以下兩個原因:
- 調和藥性: 天竺黃性寒,甘草性甘溫,二者配伍,可調和藥性,避免寒涼之性過甚,減緩對胃腸道的刺激,使其藥力更平和、緩和,更易被人體吸收。
- 增強藥效: 甘草味甘,可引藥入脾,促進藥效發揮,並能提高藥效的穩定性,有利於治療疾病。同時,甘草還可以起到解毒、緩解毒副作用的作用,進一步提升藥物安全性。
中藥方證辨證推理
主治功效
天竺黃湯方劑分析
一、傳統古代功效主治
天竺黃湯主治「風痰驚」,此證多因風邪與痰濁相搏,擾亂心神或引動肝風所致。臨床表現可能包括驚悸不安、抽搐、喉中痰鳴、神昏譫語等,常見於小兒急驚風或成人痰熱擾神之證。
二、組成藥物分析
- 天竺黃:清熱化痰、涼心定驚,為方中君藥,針對痰熱壅盛、驚風神昏。
- 鬱金:行氣解鬱、清心涼血,助天竺黃開竅醒神,兼活血以通滯。
- 僵蠶:息風止痙、化痰散結,治風痰上擾之抽搐。
- 膽南星:清熱化痰、息風定驚,強化化痰息風之功。
- 黑梔子:清泄三焦火邪,涼血除煩,助解熱毒擾心之證。
- 蟬蜕:疏風清熱、息風止痙,輕清透邪,兼治外風引動內風。
- 甘草:調和諸藥,緩和峻性,兼益氣和中。
三、組方邏輯與治療原理
全方以「清熱化痰、息風定驚」為核心,結構明確:
- 痰熱並治:天竺黃、膽南星專攻痰熱;黑梔子清熱,從根源減少痰熱生成。
- 風動並調:僵蠶、蟬蜕內外兼顧,既散外風又息內風;鬱金疏肝解鬱,防氣鬱化火生風。
- 標本兼顧:化痰息風治其標(驚厥、痰鳴),清熱解鬱防其本(痰熱膠結、氣機不暢)。
四、推論可能功效延伸
除古籍所述「風痰驚」外,本方亦可能適用於:
- 小兒高熱抽搐(熱極生風)。
- 成人痰熱鬱結所致癲癎、躁狂。
- 外感風熱兼夾痰濁,症見咳嗽痰黃、煩躁不安者。
此方體現中醫「治風先治痰,痰消風自滅」的辨證思路,通過清化、息風、開竅的協同作用,達到鎮驚安神之效。
傳統服藥法
天竺黃、鬱金、僵蠶、膽星、黑梔、蟬退、甘草。
注意事項及副作用
- 本方有清熱化痰,息風止痙之功,適用於風痰上擾清陽所致的驚厥抽搐。
- 本方不宜長期服用,以免傷陰耗氣。
- 本方有活血化瘀之功,孕婦慎用。
相關疾病
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天竺黃湯, 出處:《麻症集成》卷四。 組成:天竺黃、鬱金、僵蠶、膽星、黑梔、蟬退、甘草。 主治:風痰驚。
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