方劑組成解釋
蟬蠍散方劑中包含全蠍，主要基於以下兩個原因：
一、 全蠍性寒，善於清熱解毒、止痙定搐： 全蠍具有清熱解毒、熄風止痙、通絡止痛的功效，對於熱毒熾盛、風熱上擾、痙攣抽搐等症狀有顯著療效。蟬蠍散常用於治療小兒驚風、抽搐、發熱、煩躁不安等症，全蠍的清熱解毒、止痙定搐作用，可以有效緩解這些症狀。
二、 全蠍配伍蟬蛻，相輔相成，增強療效： 蟬蛻性涼，具有疏風散熱、祛風止痙、止癢生肌的功效。全蠍與蟬蛻配伍，寒涼相佐，可以更好地清熱解毒、熄風止痙，治療小兒驚風、抽搐、發熱等症。
蟬蛻，又名蟬殼，為蟬科昆蟲黑蚱蟬、蚱蟬或蟪蛄羽化後的蛻殼。在中藥方劑「蟬蠍散」中，其加入的原因主要有二：
- 疏風止痙，清熱解毒：蟬蛻性味甘寒，入肝經，具有疏風止痙、清熱解毒之效，可治療小兒驚癇、風疹瘙癢等症。
- 通經活絡，祛風止痛：蟬蛻亦具有通經活絡、祛風止痛的作用，可治療肢體麻木、筋骨疼痛等症。
蟬蛻與蠍子等其他藥材配伍，則能加強其清熱解毒、疏風止痙、通經活絡的功效，更好地治療相關疾病。
蟬蠍散中包含甘草，主要有以下兩點原因：
一、調和藥性：蟬蠍散以蟬蛻、全蠍等辛涼之品為主，具有清熱解毒、止痙定驚之效。甘草性甘平，味甘，入脾、肺經，具有調和藥性、緩解藥物毒副作用的作用。加入甘草，可使藥性平和，避免寒涼之品傷及脾胃，更利於藥效發揮。
二、增強藥效：甘草具有解毒、緩解疼痛、抗炎等作用。與蟬蛻、全蠍等藥物配伍，可增強其清熱解毒、止痙定驚之效，提高藥物療效。
蟬蠍散中加入天南星，主要基於以下兩點原因：
- 解毒消腫： 天南星味辛性溫，具有解毒消腫之效。蟬蠍散主要用於治療小兒驚風、抽搐等症狀，而天南星可以解毒消腫，緩解因風熱毒邪入侵所導致的發熱、抽搐等症狀。
- 祛風止痙： 天南星亦具有祛風止痙的功效，可治療因風邪入侵所致的肢體麻木、抽搐等症狀。與蟬、蠍等藥物配合使用，可以加強祛風止痙的效果，有效緩解小兒驚風、抽搐等症狀。
中藥方證辨證推理
主治功效
一、傳統古代功效主治分析
蟬蠍散主治「慢驚」，即小兒慢驚風，屬中醫「驚風」範疇。慢驚風多因脾胃虛弱、陰陽兩傷，或急驚風久治不癒轉化而成，臨床表現以抽搐緩慢無力、神疲昏睡、四肢不溫為主。此方通過息風止痙、化痰開竅、調和脾胃，緩解虛風內動之證。
二、組成邏輯與治療原理
全蠍（去尾尖）
- 性味辛平，專入肝經，為「息風要藥」，長於通絡止痙。
- 去尾尖可減毒性，保留平肝息風功效，針對慢驚風之虛風內動。
蟬殼（蟬蛻）
- 性甘寒，質輕上行，善疏散肝經風熱，兼能鎮驚安神。
- 與全蠍配伍，一輕一重，共奏息風止痙之效，且蟬蛻可制全蠍之燥性。
炙甘草
- 甘緩和中，既調和諸藥，又可補益脾胃之氣。
- 小兒慢驚多兼脾胃虛弱，甘草用「炙」更增溫補之性。
炮南星
- 炮製後毒性大減，辛溫化痰，專走經絡，能祛風痰、開竅醒神。
- 慢驚風常見痰濁蒙竅，南星可解痰阻經絡之抽搐。
三、方劑配伍特點
- 動靜結合：全蠍、蟬蛻主「動」，息風止痙；甘草、南星主「靜」，健脾化痰。
- 標本兼治：全蠍、蟬蛻治標（止痙），甘草、南星顧本（補脾化痰）。
- 劑量設計：全蠍7個配蟬殼21個，比例1:3，突顯輕靈透散為主，佐以全蠍深入搜風。
四、治療原理推論
此方從「肝風痰阻」立論，針對慢驚風「本虛標實」之病機：
- 平肝息風：全蠍、蟬蛻直接鎮痙，抑製肝風內動。
- 化痰通絡：南星祛風痰，解除經絡阻滯，減少抽搐誘因。
- 培土抑木：甘草、生薑、大棗補益脾胃，以「土虛則木搖」為辯證基礎，固本防復發。
結論
蟬蠍散以「蟲藥」為核心，結合化痰、補脾之品，體現中醫「治風先治痰，治痰先健脾」的思路，適用於慢驚風屬脾虛肝旺、風痰擾動者。
傳統服藥法
全蠍7個（去尾尖），蟬殼21個，甘草2錢半（炙），大南星1個（炮香）。上為末。
每服半錢，加生薑、大棗，水煎服。
注意事項及副作用
- 本方不宜長期服用。
- 本方有一定的毒性，孕婦、小孩、體弱者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
蟬蠍散， 出處：《直指小兒》卷二。 組成：全蠍7個（去尾尖），蟬殼21個，甘草2錢半（炙），大南星1個（炮香）。 主治：慢驚。
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