
大醒風湯
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出處典籍:《局方》卷一(淳祐新添方)
熱性指數
寒性指數
熱/寒比例
極熱 (9.00)複方歸經比例
最後更新日:2025-07-24
方劑組成解釋
大醒風湯中加入天南星,主要基於其以下兩個原因:
- 開竅醒神: 天南星味辛、苦,性溫,入心、肺經,具有開竅醒神、祛風止痙之效。對於因風寒襲腦、痰濁阻竅所致的昏迷、神志不清、口眼歪斜等症狀,天南星可通過開竅醒神,驅散風寒,化解痰濁,達到改善症狀的目的。
- 祛風止痙: 天南星亦具祛風止痙之功,對於因風邪入絡、筋脈拘攣所致的抽搐、痙攣等症狀,天南星可通過祛風止痙,舒筋活絡,達到止痙止痛的效果。
因此,大醒風湯中加入天南星,旨在通過其開竅醒神、祛風止痙的藥理作用,治療因風寒襲腦、痰濁阻竅、風邪入絡等因素導致的相關病症。
「大醒風湯」方劑中含有防風,主要考量其以下兩個作用:
- 解表散寒,祛風止痛: 防風性味辛溫,入肺、膀胱經,具有解表散寒、祛風止痛的功效。對於因風寒外襲所致的頭痛、鼻塞、流涕、肢體痠痛等症狀,防風可有效緩解。
- 疏散風邪,通鼻竅: 防風能疏散風邪,通利鼻竅,對於因風邪閉塞鼻竅所致的鼻塞不通、嗅覺失靈等症狀,防風可起到一定的改善作用。
因此,防風在「大醒風湯」中發揮解表散寒、祛風止痛、疏散風邪、通鼻竅等功效,與其他藥物共同作用,達到治療風寒感冒、鼻塞不通等病症的效果。
大醒風湯中包含獨活,主要原因如下:
- 疏風散寒,通絡止痛: 獨活性溫,入肝經,具有疏風散寒、通絡止痛之效。方中以其治療風寒濕邪侵襲經絡,導致頭身疼痛、肢體麻木等症狀。
- 配合其他藥物增效: 獨活與方中其他藥物如羌活、防風等,共同發揮疏風解表、祛風除濕的作用。其搭配使用,可增強藥效,促進病症的緩解。
大醒風湯中加入附子,主要基於以下兩個原因:
- 回陽救逆: 附子性熱,味辛甘,入心、腎、膀胱經,具有回陽救逆、溫腎壯陽、散寒止痛之功效。對於風寒襲人,陽氣虛衰,導致四肢厥冷、面色蒼白、呼吸微弱等症狀,附子可以溫陽散寒,回陽救逆,使陽氣回升,改善症狀。
- 驅寒止痛: 風寒之邪侵襲經脈,導致氣血運行不暢,則出現疼痛。附子溫陽驅寒,能夠通經活絡,驅散寒邪,從而止痛。
因此,大醒風湯中加入附子,能夠溫陽散寒,回陽救逆,驅寒止痛,有效治療風寒襲人導致的各種症狀。
大醒風湯中包含全蠍,主要源於其祛風止痙的功效。全蠍性寒,入肝經,具有息風止痙、通絡止痛的功效。臨牀應用於中風、抽搐、痙攣、痺痛等症。
全蠍在方中配合其他藥物,如川芎、白芷等,可增強祛風止痙的作用,更有效地治療因風邪入侵引起的痙攣、抽搐等症。此外,全蠍還能通絡止痛,緩解痺痛症狀,使患者更快恢復健康。
大醒風湯中加入甘草,主要基於以下兩點原因:
- 調和藥性,緩和藥物毒性: 甘草性味甘平,入脾、肺經,具有解毒、調和諸藥之功效。大醒風湯中常使用一些辛溫燥烈的藥物,如川芎、羌活等,甘草能中和其燥烈之性,避免傷陰耗氣,降低藥性對身體的刺激。
- 增強藥效,協同作用: 甘草能增強其他藥物的藥效,與大醒風湯中的其他藥物相互配合,共同發揮治療風寒溼邪,祛風止痛的功效。此外,甘草還具有補氣益血的功效,能增強機體的抵抗力,促進疾病的康復。
中藥方證辨證推理
主治功效
【傳統古代功效主治分析】
大醒風湯(或稱大省風湯)主治「中風痰厥,涎潮昏運,手足搐搦,半身不遂,及歷節痛風,筋脈攣急」,其核心病機為「風痰壅盛,經絡閉阻」。
- 中風痰厥:風痰上擾清竅,阻塞氣機,致神昏、痰涎壅盛。
- 手足搐搦、半身不遂:風痰流竄經絡,氣血不暢,筋脈失養而見拘攣或偏癱。
- 歷節痛風、筋脈攣急:風痰濕邪痺阻關節,氣血凝滯,發為關節腫痛、筋脈拘急。
此方針對「風痰夾寒」之證,以祛風化痰、溫通經絡為主,兼解痙止痛。
【組成邏輯與治療原理】
方劑組成解析(劑量以古代兩為單位):
君藥:
- 生南星(8兩):辛溫燥烈,專化痰祛風,尤善治經絡風痰,開竅醒神。
- 生防風(4兩):辛散祛風,勝濕解痙,助南星外散風邪,內舒筋脈。
臣藥:
- 生獨活(2兩):祛風濕、通痺止痛,善治下肢風寒濕痺,助防風宣痺。
- 生附子(2兩):大辛大熱,溫陽逐寒,通行十二經,破陰凝以開經絡之閉。
佐使藥:
- 全蠍(微炒,2兩):息風止痙,通絡止痛,針對搐搦、筋攣。
- 生甘草(2兩):調和藥性,緩附子、南星之毒。
- 生薑(20片):辛散化痰,止嘔開痰,兼制南星、附子毒性。
配伍特點:
- 風痰並治:南星化痰為主,防風祛風為輔,契合「痰因風動」之病機。
- 寒痙同調:附子溫陽散寒,全蠍解痙通絡,共解寒凝筋急。
- 標本兼顧:祛風痰治其標(搐搦、昏厥),溫陽通絡顧其本(陽虛痰壅)。
治療原理:
以「辛溫開泄」為法,通過:
- 化痰開竅:南星、生薑化解膠結之痰涎,醒神止厥。
- 祛風解痙:防風、全蠍息內外之風,止搐搦拘急。
- 溫通散寒:附子、獨活逐深伏之寒濕,通痺止痛。
全方側重「通」與「散」,使風息痰消,經絡得暢,諸症自解。此方尤其適合體質偏寒、痰濕重而見上述急重證者。
傳統服藥法
南星(生)8兩,防風(生)4兩,獨活(生)2兩,附子(生,去皮臍)2兩,全蠍(微炒)2兩,甘草(生)2兩。
嚼碎。每服4錢,水2大盞,加生薑20片,煎至8分,去滓溫服,不拘時候,1日2次。
本方方名,《張氏醫通》引作「大省風湯」。
注意事項及副作用
大醒風湯有一定的毒性,孕婦、小孩、體弱者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
大醒風湯, 出處:《局方》卷一(淳祐新添方)。 組成:南星(生)8兩,防風(生)4兩,獨活(生)2兩,附子(生,去皮臍)2兩,全蠍(微炒)2兩,甘草(生)2兩。 主治:中風痰厥,涎潮昏運,手足搐搦,半身不遂,及歷節痛風,筋脈攣急。
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