方劑組成解釋
桂附醒風湯中包含附子，主要原因如下：
- 溫陽散寒，回陽救逆：附子性溫熱，入心、腎、脾經，具有回陽救逆、溫腎壯陽、散寒止痛的功效。此方治療風寒襲表，陽氣虛衰，出現肢體麻木、畏寒肢冷等症狀，附子可以溫煦陽氣，驅散寒邪，使氣血運行通暢，達到醒風止痛的作用。
- 配合桂枝，相輔相成：桂枝性溫，入心、肺、膀胱經，具有發汗解表、溫經通脈的功效。附子與桂枝配合，一溫一散，既能驅散寒邪，又能溫煦陽氣，相輔相成，共同達到醒風止痛的效果。
桂附醒風湯中加入天雄，主要基於以下兩點原因：
- 祛風散寒： 天雄性溫，具有祛風散寒、止痛的功效，與方中桂枝、附子等藥物配合，可有效祛除風寒，溫經散寒，改善因風寒所致的頭痛、肢體麻木等症狀。
- 助陽通絡： 天雄性溫，具有溫陽通絡的作用，與方中肉桂、附子等藥物共同作用，可改善陽氣不足，促進氣血運行，疏通經絡，減輕痺痛等症狀。
因此，桂附醒風湯中加入天雄，既可祛風散寒，又可溫陽通絡，協同其他藥物，達到更好的治療效果。
桂附醒風湯中加入天南星，主要是基於其燥濕化痰，開竅醒神的功效。
方中以桂枝、附子溫經散寒，但寒邪入絡，痰濁阻竅，則溫散之力難以達於病所。天南星善於燥濕化痰，開通經絡，使痰濁消散，氣血流通，則寒邪易於散去，醒神開竅之效更顯著。
此外，天南星還有止痙止搐的作用，對於寒邪入絡，導致的肢體麻木、痙攣等症狀，亦有一定療效。
桂附醒風湯中加入全蠍，主要基於其以下兩項作用：
- 息風止痙: 全蠍性寒，入肝經，具有息風止痙的功效。對於風邪入絡，引起肢體抽搐、痙攣等症狀，全蠍能起到鎮靜安神、平息肝風的作用，配合桂枝、附子等藥物，可有效緩解風寒襲表、筋脈拘急所致的痙攣。
- 通絡止痛: 全蠍亦具有通絡止痛的功效，可緩解因風寒阻滯經絡而引起的疼痛。在桂附醒風湯中，全蠍與桂枝、附子相配，可促進氣血運行，疏通經絡，進一步緩解疼痛，達到治療風寒濕痺、肢體麻木等症狀的效果。
中藥方證辨證推理
主治功效
桂附醒風湯之傳統功效與組成分析
一、傳統古代功效主治
此方主治「中風涎潮，牙關緊急，不省人事」，屬中風急症之範疇。其症見痰涎壅盛（涎潮）、口噤不開（牙關緊急）、神志昏迷（不省人事），為風痰閉阻清竅、陽氣暴脫之危候。蓋「中風」在此指內風驟起，風痰上擾，蒙蔽心神，兼有陽氣欲脫之象，屬「閉脫並見」之證。
二、方劑組成與邏輯推理
1. 藥物組成
- 附子（7錢）：大辛大熱，回陽救逆，溫補命門之火，散寒逐濕。用於陽氣衰微、四肢厥逆之急症。
- 天雄（1兩）：為附子之同類，性味辛熱，功擅補腎陽、祛風寒，助附子振奮陽氣，兼祛內外之風。
- 南星（1兩，生用）：生南星燥烈有毒，能豁痰開結、祛風止痙，專治風痰壅盛、經絡閉阻之急症。
- 蠍梢（半兩）：息風止痙、攻毒通絡，善治中風口噤、抽搐痙厥，引藥直達病所。
- 生薑（7片）：既可制南星、附子之毒，又能溫胃散寒、化痰止嘔，助君臣藥宣通氣機。
2. 組方邏輯與治療原理
本方以「溫陽化痰、息風開竅」為核心，針對風痰閉阻兼陽虛欲脫之病機，其配伍特點如下：
- 溫陽固脫：附子、天雄相須為用，峻補元陽，力挽垂絕之陽氣，以防陰寒內盛、陽氣暴脫。
- 滌痰開閉：生南星豁痰力猛，直祛風痰之實邪，解除痰涎壅塞、經絡不通之急。
- 息風止痙：蠍梢走竄迅疾，平息內風，解除牙關緊閉、筋脈拘急之症。
- 佐制毒性：生薑既減南星、附子之毒，又能協同化痰通陽，使藥力峻而不猛。
全方重在「標本兼顧」：附子、天雄治本（溫補陽氣），南星、蠍梢治標（化痰息風），共奏回陽救逆、豁痰開竅之功，適用於中風閉證偏於寒痰者。
三、延伸思考
此方劑量較重（生附子、生南星並用），反映古代對急症「峻藥速攻」之思路，然其性燥烈，須確屬「寒痰閉阻」之實證方可投用。若兼陰虛火旺或熱極生風者，則非所宜，此為辨證關鍵。
傳統服藥法
附子1個7錢，天雄1個1兩，南星1個1兩（並生用，去皮臍），蠍梢半兩（去毒）。
上(口父)咀。每服半兩，水1盞半，加生薑7片，煎7分，不拘時候服。
注意事項及副作用
- 本方宜在醫師指導下使用，孕婦慎用。
- 本方有溫熱助陽的作用，陰虛火旺者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
桂附醒風湯， 出處：《永類鈐方》卷十一。 組成：附子1個7錢，天雄1個1兩，南星1個1兩（并生用，去皮臍），蠍梢半兩（去毒）。 主治：中風涎潮，牙關緊急，不省人事。
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