方劑組成解釋
天附散中包含天麻，主要基於以下兩點：
- 平肝熄風：天麻味甘性平，入肝經，具有平肝熄風之效。天附散主治風痰壅塞，頭風眩暈，肢體麻木等症，而天麻可有效平息肝陽上亢，止眩暈、止痙攣，與方劑主治相符。
- 通絡止痛：天麻亦可通絡止痛，有助於改善因風痰阻滯所致的肢體麻木、疼痛等症狀。天附散中其他藥物如附子、川芎等，亦具通絡止痛之效，天麻的加入可增強方劑整體療效。
天附散中包含附子，主要原因如下：
- 溫陽散寒： 附子性溫熱，入心、腎經，具有溫陽散寒、回陽救逆之功效。天附散主治陽氣虛衰、寒邪內侵所致的肢體冰冷、畏寒怕冷、面色蒼白、脈象沉細等症狀，附子可溫暖臟腑，驅散寒邪，恢復陽氣，達到治療目的。
- 助陽化氣： 附子可補腎陽，助元氣，溫化脾胃，促進氣血運行。天附散中常與其他溫陽藥物配合使用，如肉桂、乾薑等，共同發揮溫陽助氣、化寒止痛的作用。附子的加入可加強方劑的溫陽散寒、化氣止痛之效。
天附散中包含防風，主要原因有二：
- 祛風止痛： 防風味辛、性微溫，具有祛風解表、止痛的效果，能有效緩解風寒濕邪引起的疼痛，如頭痛、頭暈、肢體麻木等。天附散主治風寒濕邪引起的頭痛、鼻塞、流涕等症，防風的祛風止痛作用正好與之相符。
- 疏散風邪： 防風能疏散風邪，使之從體表排出，達到解表散寒的效果。天附散中其他藥物如蒼朮、白芷等也具有疏散風寒的作用，防風的加入能加強其解表散寒的功效。
綜上所述，防風在天附散中既能祛風止痛，又能疏散風邪，是其組成中不可或缺的重要藥物。
天附散中加入甘草，主要有以下兩點原因：
- 調和藥性： 天附散主要用於治療風寒咳嗽，方中諸藥性偏寒涼，甘草性甘平，可緩解藥物的寒涼之性，避免損傷脾胃，使藥效更柔和。
- 解毒護胃： 方中含有附子等毒性較大的藥物，甘草具有解毒作用，可以減輕藥物對人體的毒副作用，同時甘草還可以保護脾胃，避免藥物對胃腸道的刺激。
中藥方證辨證推理
主治功效
天附散傳統古代功效主治分析
本方主治「小兒一切風疾」，意指廣泛用於小兒因風邪（內風或外風）引起的病症。古代「風疾」範疇包含驚風、抽搐、四肢拘急、頭目眩暈等，尤其小兒臟腑嬌嫩，易因風邪擾動肝系（如肝風內動）或外風襲絡，導致急慢性風症。此方以祛風定驚為核心，針對小兒體質輕靈調整劑量，兼顧標本。
組成邏輯與治療原理
君藥：天麻
- 性平味甘，歸肝經，為「祛風聖藥」，善熄內風、平肝定驚。小兒急慢驚風、抽搐皆因肝風內動，天麻直接抑肝陽、通絡止痙，奠定全方熄風基調。
臣藥：附子
- 大辛大熱，通行十二經，助陽散寒。此處用量僅天麻之半（0.5兩），非為溫腎，而是借其溫通之力「助氣化以祛風」，尤其小兒陽氣未充，風邪易夾寒閉絡，附子協同天麻強化經脈氣血運行，驅散深伏風寒。
佐藥：防風
- 辛甘微溫，為「風藥潤劑」，外祛表風、內熄肝風。與天麻配伍，一表一裡，共治風邪；其性緩和，可制附子燥烈，避免傷陰。
使藥：甘草
- 甘緩和中，調和諸藥，兼緩附子毒性，保護小兒脾胃。
加減與配伍精妙
- 急驚加朱砂、龍腦：急驚多因熱極生風，朱砂鎮心安神、龍腦（冰片）開竅醒神，薄荷湯清涼透散，助藥力速達巔頂。此變通顯古人「隨證易藥」之靈活。
- 熟湯調服：以溫化藥性，尤其附子需熱性環境發揮效力，契合「風藥性升」之理。
全方治療機理
以「內外風兼治、溫通並行」為特點：天麻、防風主熄風，附子溫通助藥勢，甘草護正。風邪得散，經絡氣血調暢，則驚搐自平。針對小兒「易虛易實」體質，方劑簡峻而不峻猛，體現「治風先治肝，扶陽以祛邪」思路。
傳統服藥法
天麻1兩，附子0.5兩，防風1兩，甘草0.5兩。
若急驚，加朱砂、龍腦少許，煎薄荷湯下。
上為末。
以熟湯調服。
注意事項及副作用
本方具有溫熱燥烈之性，陰虛火旺者慎用。
相同名稱方劑
天附散， 出處：《普濟方》卷三六七。 組成：天麻1兩，附子半兩，防風1兩，甘草半兩。 主治：小兒一切風疾。
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