
通閉湯
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出處典籍:《醫略六書》卷二十八
熱性指數
10
寒性指數
0
熱/寒比例
極熱 (10.00)複方歸經比例
肺經 25%
脾經 25%
膀胱經 13%
肝經 13%
胃經 11%
心經 11%
肺經
脾經
膀胱經
肝經
胃經
心經
最後更新日:2025-07-24
方劑組成解釋
通閉湯中加入防風,主要基於以下兩方面原因:
- 疏散風寒,通利關竅: 防風性味辛溫,具有疏散風寒、通利關竅之功效。通閉湯常用於治療風寒阻滯經絡,導致的肢體麻木、疼痛、關節屈伸不利等症。防風可以驅散風寒,使氣血流通,改善關節疼痛,達到通經活絡的目的。
- 調和藥性,增強療效: 通閉湯中常配伍其他溫熱藥物,如桂枝、附子等,容易導致燥熱之弊。防風性平,可緩解溫熱藥物的燥性,防止其傷津耗氣,同時也更利於藥物發揮療效,使藥性協調,達到更好的治療效果。
通閉湯中加入甘草,主要有以下兩點原因:
- 調和藥性: 甘草味甘性平,具有調和諸藥的作用。通閉湯多用藥性較烈之藥材,加入甘草可緩和藥性,避免藥物過於燥烈,傷及脾胃。
- 增強療效: 甘草可增強其他藥物的療效。例如,甘草可與黃芪等藥物配伍,增強補氣固表之效;與芒硝等藥物配伍,可增強瀉下通便之效。
總之,甘草在通閉湯中發揮着調和藥性、增強療效的重要作用,使方劑更加安全有效。
中藥方證辨證推理
主治功效
通閉湯傳統古代功效主治分析
此方劑主治「孕婦感冒,大便秘結,脈浮」,其病機關鍵在於:
- 外感風邪(脈浮):風邪襲表,孕婦衛外不足,故見感冒症狀,如發熱、惡寒、頭痛等。
- 氣機鬱滯(大便秘結):孕婦氣血聚養胎元,易致氣機不暢,腸道傳導受阻,加之風邪外束,肺氣不降(肺與大腸相表裡),故見便秘。
- 兼顧胎元安穩:方中藥物平和,避免峻下或辛燥傷胎,適合孕婦體質。
組成邏輯與治療原理
1. 積殼(枳殼)1錢半(炒)
- 功效:行氣寬腸,消滯通便。
- 作用:
- 疏通氣滯:炒後性稍緩,減其破氣之弊,適合孕婦使用,能疏理腸道氣機,緩解便秘。
- 降肺氣助通便:肺氣肅降則大腸傳導得助,符合「提壺揭蓋」之法(透過宣肺以通便)。
2. 防風1錢半
- 功效:祛風解表,散邪止痛。
- 作用:
- 解表散邪:針對感冒脈浮,輕散風邪而不傷正,緩解表證。
- 升清降濁:風藥能調暢氣機,助積殼行氣通便,且防風性潤,兼具潤腸之效。
3. 甘草8分
- 功效:調和藥性,益氣和中。
- 作用:
- 緩和枳殼、防風之性:使方劑整體趨於平和,避免過度行氣或發散傷胎。
- 補益脾胃:孕婦易脾虛,甘草能顧護中焦,間接助氣血生化以養胎。
全方配伍原理
- 表裡同治:
- 外解風邪(防風)+ 內調氣機(枳殼),標本兼顧,符合「肺與大腸相表裡」之理論。
- 輕靈平和:
- 藥量輕(總劑量僅4錢)、性味不峻,避免攻下或發汗太過,適合孕婦體質。
- 升降相因:
- 防風升散解表,枳殼降氣通便,一升一降,恢復氣機周流,自然表解便通。
此方體現中醫「輕可去實」的治療思路,針對孕婦特殊體質,以調氣為主,兼顧解表,既不用硝黃峻下,亦不用麻桂辛烈,堪為穩妥之劑。
傳統服藥法
積殼1錢半(炒),防風1錢半,甘草8分。
水煎去滓,溫服。
注意事項及副作用
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通閉湯, 出處:《醫略六書》卷二十八。 組成:積殼1錢半(炒),防風1錢半,甘草8分。 主治:孕婦感冒,大便秘結,脈浮。
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