玉屏散

玉屏散主治功效分析

總結

玉屏散主要用於治療表虛自汗，以及感受風寒後汗出惡風等症狀。

古文內容分析

1.《麻科活人全書》| 謝玉瓊

• 「玉屏散加牡蠣粉與服。以止其汗。免至亡陽。」：指出玉屏散可以收斂止汗，防止因汗出過多導致的亡陽證。這裡特別提到「麻症初起，壯熱而無汗者」，也提示了玉屏散並非用於無汗的表實證，而是用於汗出的表虛證。
• 「玉屏風散：黃耆（炙炒一兩），大當歸（六錢），陳糯米（一合炒黃色），水煎服。」：這裡的「玉屏風散」與標準的玉屏散組成不同，增加了當歸和糯米，可能更偏向於益氣養血固表。
• 「玉屏散，治自汗不收。氣虛表弱。」：明確指出玉屏散用於治療自汗，且病機為氣虛表弱。

2.《傷寒大白》| 秦之楨

• 「又有太陽病，重發其汗，不發熱而惡寒；又有脈微人，不應發汗，誤汗之，亦惡寒；更有衛氣不足，表氣虛，誤汗之，亦惡寒。以上乃過汗亡陽而惡寒也，治宜黃耆建中湯、玉屏散。」：此段描述了因過汗或誤汗導致的亡陽惡寒，並指出可以用玉屏散治療。與黃耆建中湯並列，突出了玉屏散益氣固表的作用。
• 「中氣虛寒而惡寒，以建中湯加入黃耆，實營衛；胸前凝滯，加砂仁、廣皮；元氣虛，加參、術；血虛，加當歸；真陽虛，加桂、附，去桂枝。」：這一段雖未直接提到玉屏散，但指出了表虛惡寒與中氣虛、元氣虛、血虛等的關係，可以用黃耆建中湯加減治療，而玉屏散中的黃耆也具有實營衛的作用。
• 「中氣虛，則用黃耆建中湯；表氣虛而惡寒，則用玉屏散。本草云：黃耆得防風，其功愈大，非言補氣之功，言固表之功。」：進一步明確了玉屏散治療表氣虛惡寒的作用，並強調黃耆與防風配伍，增強了固表之功。

3.《雜病源流犀燭》| 沈金鰲

• 「且在腠理，汗泄不止，其病則為泄風矣（宜玉屏散、小建中湯）。」：此段將「泄風」定義為汗泄不止，並指出可以用玉屏散治療。

4.《大方脈》

• 「研蔓京子末，水調二錢，日三服，尿白則愈，或服加味玉屏散（見利濕門）。」：此方用於治療黃疸，加味玉屏散的運用可能取其利濕退黃的作用。
• 「加味玉屏散，治黃汗疸。石膏（三錢），茵陳，黃耆，炙術，防風（各錢半）煎服。」：此加味玉屏散在原方基礎上增加了石膏和茵陳，增強了清熱利濕的作用，用於治療黃汗疸。

5.《傷寒恆論》| 鄭欽安

• 「合玉屏散以治流行性感冒，有立竿見影之效。」：指出了玉屏散可以與桂枝湯合用治療流行性感冒，可能取其扶正祛邪的作用。

治療原理分析

玉屏散由黃耆、防風、甘草三味藥組成。

1. 黃耆：大補元氣，益氣固表，是方中的主藥。黃耆可以增強機體抵抗力，改善表虛自汗的症狀。
2. 防風：祛風解表，散寒除濕。防風可以協助黃耆驅散外邪，並能增強黃耆的固表作用，所謂「黃耆得防風其功愈大」。
3. 甘草：調和諸藥，緩急止痛。甘草可以協調黃耆和防風的作用，使藥效更加平和。

綜合三藥，玉屏散具有益氣、固表、止汗的功效。其治療原理主要體現在以下幾個方面：

• 益氣固表：黃耆大補元氣，增強衛外功能，使肌表固密，防止汗液外泄。
• 祛風止汗：防風祛風解表，協助黃耆驅散在表的風邪，防止風邪侵襲導致的汗出。
• 調和營衛：黃耆與防風相配，既能補氣又能祛風，一補一散，使營衛調和，達到固表止汗的目的。

總之，玉屏散通過益氣固表、祛風止汗的功效，達到治療表虛自汗、易感風邪等症的目的。其配伍精妙，用藥簡潔，是中醫方劑學中益氣固表的代表方劑之一。

黃耆、防風、甘草。
元氣虛，加參、朮；陰血虛，加歸、芍。

• 陰虛火旺者慎用。
• 脾胃虛弱者慎用。