六一湯

中藥方劑「六一湯」主治功效分析

組成：

• 黃耆：補氣固表，利水消腫，止汗安神。
• 甘草：調和諸藥，緩急止痛，益氣和中。

主治：

六一湯主要用於治療以下幾類病症：

1. 虛證自汗： 多見於肺虛、衛虛不固、腠理不密。如《類證治裁》記載：「肺虛者固其皮毛，黃耆六一湯。」「凡衛虛不固，腠理不密而易汗者，是亦陰症之屬。宜黃耆六一湯，或耆附湯。」《仁齋直指方論》亦有「黃耆六一湯，治虛勞自汗。」的描述。
2. 諸虛不足： 表現為肢體勞倦、胸中煩悸、時常焦渴、脣口乾燥、面色萎黃、不能飲食等。如《奇效良方》記載：「治諸虛不足，胸中煩悸，時常消渴，或先渴而欲發瘡，或病癰疽而後渴者，宜服之。」《祖劑》也指出：「治男婦諸虛不足，肢體勞倦，胸中煩悸，時常焦渴，脣口乾燥，面色痿黃，不能飲食，常服平補氣血，安和臟腑」。
3. 癰疽後發渴： 由於癰疽耗傷氣血，導致津液虧虛而發渴。《奇效良方》及《本草綱目》均有相關記載，前者言「或病癰疽而後渴者，宜服之。」，後者言「或先癰疽而後發渴，並宜常服此藥，平補氣血，安和臟腑，終身可免癰疽之疾。」
4. 痘瘡之膿：《証治準繩‧幼科》提到「六一湯，專發痘瘡之膿。」

治療原理：

六一湯以黃耆為君藥，大劑量使用，取其補氣固表、益氣生津之功。黃耆能補一身之氣，尤其擅長補益肺衛之氣，固表止汗，又能利水消腫，託毒生肌。甘草為臣藥，補脾益氣，調和諸藥，並能緩急止痛。二藥合用，重在補氣，兼以固表、生津、託毒，使氣血充盈，衛外固密，津液得生，則諸虛不足、自汗、發渴等症自除。

不同醫家的應用：

• 林佩琴《類證治裁》： 強調六一湯用於肺虛自汗、衛虛不固。
• 董宿《奇效良方》： 廣泛應用於諸虛不足、癰疽後發渴。
• 施沛《祖劑》： 用於諸虛不足，平補氣血，安和臟腑。
• 李時珍《本草綱目》： 強調其治渴補虛的功效，並認為長期服用可預防癰疽。
• 楊士瀛《仁齋直指方論》： 記載了六一湯治療虛勞自汗的功效。
• 王肯堂《証治準繩》： 指出六一湯用於痘瘡之膿的發出，並記載了多個醫家對六一湯的應用。
• 《退思集類方歌注》： 提及「連附六一湯」用於治療胃脘痛，屬於寒因熱用的治法，與六一湯原方組成和功效有所不同。
• 陳其瑞《本草撮要》： 記載甘草得黃耆名六一湯，治癰疽後發渴。
• 汪昂《醫方集解》： 記載了連附六一湯等變方，並指出其治療胃脘痛的功效。

總結：

六一湯是一個以補氣為主的經典方劑，主要用於治療各種虛證，特別是肺衛氣虛所致的自汗，以及諸虛不足、癰疽後發渴等症。其治療原理在於補益肺衛之氣，固表止汗，生津止渴，託毒生肌。不同醫家根據各自的經驗和理解，對六一湯的應用有所側重和發揮，但其補氣固表的核心功效是一致的。

白朮12兩，甘草2兩，人參2兩。
養脾胃，進飲食。
上為細散。
每以1錢，入鹽少許，如茶點進。

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