花藤薜荔湯

花藤薜荔湯之傳統功效與組成分析

一、傳統古代功效主治
此方主治「發背」及「諸瘡癰初起」，屬中醫外科瘡瘍範疇。

• 發背：指生於背部之癰疽，多因熱毒蘊結、氣血壅滯所致，症見紅腫焮痛、潰膿腐爛。
• 瘡癰初起：即癰腫初期，尚未成膿，以局部紅腫熱痛為特徵。
  此方強調「一劑即消」，推測其適用於熱毒初聚、正氣未虛之實證，能速清熱毒、消腫散結。

二、組成邏輯與治療原理

1. 藥物配伍分析

   • 薜荔（2兩）：
     性味甘澀平，傳統用於清熱解毒、活血消腫。《本草拾遺》載其「主風血，暖腰腳」，後世亦用於癰腫。此方重用為君，取其通絡散結之力，助排膿消癰。
   • 金銀花（3兩）：
     甘寒清熱解毒，為治瘡癰要藥。《本草正》稱其「善於化毒，故治癰疽腫毒」。用量獨重，增強清解熱毒之效，與薜荔協同破結消腫。
   • 生黃耆（1兩）：
     甘溫益氣托毒，雖瘡瘍多屬熱證，但初起配伍清熱藥中，能「扶正以驅邪」，防熱毒內陷，助瘡癰外發。
   • 生甘草（2錢）：
     甘平和中，兼清熱解毒，緩和藥性，調和諸藥。

2. 組方思路

   • 清解為主，佐以托透：
     以薜荔、金銀花清熱解毒、散結消腫為核心，配合黃耆補氣托毒，構成「清中有托」之法，既攻邪又防正虛不支。
   • 劑量配比：
     金銀花用量最大（3兩），側重清熱；薜荔次之（2兩），重在散結；黃耆補托但量輕（1兩），避免溫助火毒；甘草少量調和，體現主次分明。

3. 治療原理

   • 熱毒初聚期：瘡癰初起，熱毒壅滯肌表，氣血不暢。方中清熱藥直折火勢，輔以黃耆推動氣血運行，使毒邪外散。
   • 「消」字關鍵：透過解毒、活血、托毒三法並行，阻斷癰腫成膿之勢，達「一劑即消」之效，符合「汗之則瘡已」（《內經》）的外科治療原則。

三、綜論
此方結構簡練，藥少力專，針對陽熱癰腫初起而設，體現「既病防變」思想。透過清熱解毒為主，兼顧氣血調動，使邪毒速散，避免潰膿傷正，契合中醫外科「消、托、補」之階段治法。

薜荔2兩，金銀花3兩，生黃耆1兩，生甘草2錢。
水數碗，煎1碗服，滓再煎服。1劑即消。

本方宜在發病初期使用，若病情較重，可配合其他清熱解毒、消腫散結之藥物使用。