回瘡金銀花湯

【傳統古代功效主治】
《回瘡金銀花湯》主治「瘡瘍痛，色變紫黑者」，即瘡瘍膿腫遷延未癒，局部色澤轉為紫黯，伴隨明顯疼痛之證。此症多因熱毒壅滯、氣血瘀阻，或正氣不足，無力托毒外達所致。方名「回瘡」二字，意指藉藥物之力扭轉瘡勢惡化，促使瘡毒消散或潰膿收口。

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【組成分析與治療原理】

1. 金銀花（連衣）：

   • 用量達二兩，為全方君藥。其性甘寒，清熱解毒力強，尤善散瘡瘍熱毒。連同「花衣」（花萼、莖葉）入藥，增強疏透邪熱之效。古代醫家認為，金銀花「治癰疽敗毒，勝於紅內消」（《外科精要》），能透達營分郁熱，防止熱毒內陷。

2. 黃耆：

   • 重用四兩，量倍於他藥，為臣藥。性甘溫，補益脾肺之氣，托毒排膿生肌。瘡色紫黑屬氣血虛弱無力推動，黃耆能「鼓舞正氣，載毒外泄」（《本草備要》），助金銀花清解之效，避免寒涼抑遏氣機。

3. 甘草：

   • 用一兩，為佐使藥。生用涼血清熱、解毒利咽，其甘味和緩金銀花寒性，調和諸藥；與黃耆相配，益氣解毒，助瘡瘍收口。

配伍邏輯：
此方體現「清補並行」之法：

• 清熱解毒（金銀花）與 益氣托毒（黃耆）並重，針對「熱毒未清而正氣已虛」之病機。
• 酒煎煮法（酒性辛散）可增強藥力走散，助藥性透達瘡所；「重湯內煮」慢火久煎，使藥物有效成分充分析出，溫服以行藥勢。

治療推論：

• 瘡色紫黑為熱毒瘀滯、氣血不暢之象，甚或正虛邪戀。金銀花直折熱毒，黃耆振奮氣血，促膿毒外透，甘草調和解毒。三藥協力，可逆轉瘡瘍紫黯僵滯之態，或促其潰膿，或令毒散腫消。
• 此方結構簡練，適用於瘡瘍遷延未潰（陰證轉陽之際）或潰後久不收口，而見熱象未退者，屬外科「托法」與「清法」結合之範例。

金銀花（連衣）2兩，黃耆4兩，甘草1兩。
匕銼細，酒1升，入瓶內，閉口。
重湯內煮2-3時辰，取出去滓溫服。
回瘡金銀花散（《活法機要》、金銀花湯《脈因證治》卷下、回毒銀花散（《外科正宗》卷二）、回瘡銀花湯（《觀聚方要補》卷八）。本方方名，《醫學綱目》引作"問毒金銀花湯"。

• 本方性味寒涼，脾胃虛寒者慎用。
• 本方不宜長期服用。