方劑組成解釋
銀花湯中包含金銀花,主要基於以下兩點原因:
- 清熱解毒: 金銀花性寒,味甘,具有清熱解毒、涼散風熱的功效。其對外感風熱、咽喉腫痛、瘡瘍腫毒等病症有良好的治療作用。
- 疏散風邪: 銀花湯常用於治療外感風熱引起的疾病,金銀花有助於疏散風邪,使體內熱邪得以宣洩,達到清熱解毒的效果。
金銀花在銀花湯中發揮著重要的作用,與其他藥材相輔相成,共同達到治療疾病的效果。
銀花湯中加入黃耆,主要是為了增強其 扶正固本 的功效。
銀花湯以清熱解毒為主,但同時也需考慮患者的體質和病情。黃耆性溫,味甘,具有補氣固表、生津止渴的作用。加入黃耆,可以 補益氣血,提升正氣,抵禦外邪入侵,避免病情反覆。
此外,黃耆與銀花、連翹等藥物搭配,可以 協調藥性,提高藥效。黃耆的補氣作用可以 緩解銀花湯的寒涼之性,避免過於寒涼而損傷正氣。
銀花湯中加入當歸,主要基於以下兩個原因:
1. 緩解熱毒傷津: 銀花湯以清熱解毒為主,但若熱毒傷津,則容易出現口乾舌燥、皮膚乾燥等症狀。當歸具有養血潤燥的功效,可以緩解熱毒造成的津液虧損,使清熱解毒效果更加完善。
2. 補益氣血: 熱病消耗氣血,易造成氣血不足,導致虛弱乏力。當歸可補益氣血,提高機體抵抗力,有助於疾病的康復。
因此,銀花湯中加入當歸,既能緩解熱毒傷津,又能補益氣血,使整體療效更加全面。
銀花湯中加入甘草,主要有兩大原因:
- 調和藥性: 銀花性寒,善清熱解毒,但過寒易傷脾胃。甘草性甘平,能調和藥性,緩解銀花寒涼之性,避免過度寒涼對脾胃造成損傷。
- 增強功效: 甘草味甘,具有補氣益脾之效,可增強銀花清熱解毒之功效,使藥效更為顯著。同時,甘草還可緩解銀花所致的口苦、咽乾等副作用,提高患者的服藥體驗。
中藥方證辨證推理
主治功效
銀花湯傳統古代功效主治分析:
此方主治「乳岩」(即古代對乳腺惡性腫瘤的稱呼),病程日久、腫塊漸大,表面呈赤色伴潰爛滲液,甚至內部形成深洞狀潰瘍。其功效涵蓋三期:未成膿時可消散,已成膿則促潰破,已潰後助斂瘡收口,體現「消、潰、斂」三階段的整體治療思路。
方劑組成邏輯與治療原理:
金銀花(君藥):清熱解毒,為治瘍科要藥。針對乳岩「色赤出水」的熱毒壅滯病機,既能抗菌消炎,又可抑制腫瘤局部發炎反應。
黃耆(生)、當歸(臣藥):
- 生黃耆益氣托毒,助正氣驅邪外出,促進膿液排出或潰瘍癒合;
- 當歸活血補血,與黃耆配伍(類似當歸補血湯結構)改善氣血虛弱狀態,增強組織修復能力。
枸橘葉(佐藥):味苦辛,傳統用於散結消腫。其「50片」大量使用,可能取其行氣破滯之力,針對乳岩「積久漸大」的氣血瘀結病理,現代研究提示其含揮發油或具抗增生作用。
甘草(使藥):調和諸藥,緩和毒性,其少量配伍可制約苦寒傷胃之弊。
配伍特點與治療原理:
- 攻補兼施:金銀花清熱解毒為攻,黃耆、當歸補益氣血為補,適用於正虛毒戀的複雜病況。
- 內外並治:「水酒各半煎服」借酒性辛散助藥力透達病所,同時酒能行藥勢,加強活血化瘀與托毒外透之效。
- 階段性調控:未成膿時側重金銀花、枸橘葉解毒散結;已成膿則倚重黃耆托毒;已潰後黃耆、當歸促進生肌收口。
中醫病機推論:
此方針對「氣血兩虛伴熱毒鬱結」之乳岩,其「巉岩色赤出水」提示局部熱毒熾盛,「內潰深洞」反映氣血虧虛、久不斂瘡。全方通過清解、補托、活血三者協同,調整局部與全身狀態,間接達到控制腫瘤發展的效果。
傳統服藥法
金銀花5錢,黃耆(生)5錢,當歸8錢,甘草1錢8分,枸橘葉(即臭橘葉)50片。
未成者消,巳成者潰,巳潰者收功。
水酒各半煎服。
注意事項及副作用
- 本方不宜長期服用。
- 孕婦、哺乳期婦女慎用。
- 有出血傾向者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
銀花湯, 出處:《竹林女科》卷三。 組成:金銀花5錢,黃耆(生)5錢,當歸8錢,甘草1錢8分,枸橘葉(即臭橘葉)50片。 主治:未成者消,已成者潰,已潰者收功。主治:乳岩,積久漸大,巉岩色赤出水,內潰深洞。
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