蠟煎散

中藥方劑「蠟煎散」主治功效分析

可以分析「蠟煎散」的主治功效及其治療原理如下：

主治功效

綜合多本古籍的記載，「蠟煎散」的主要功效可以歸納為以下幾點：

• 順肺氣，利咽膈: 《世醫得效方》、《御藥院方》和《濟陽綱目》皆指出此功效，說明「蠟煎散」能夠調理肺氣運行，使咽喉、胸膈部位的氣機通暢。
• 止咳嗽，化痰涎: 同樣見於《世醫得效方》、《御藥院方》和《濟陽綱目》，表明此方劑具有良好的止咳化痰作用，能夠緩解咳嗽症狀，並清除體內痰涎。
• 治壅嗽: 《雞峰普濟方》明確指出「蠟煎散」主治「壅嗽」，即因肺氣壅塞不宣所致的咳嗽。
• 治久嗽不止，痰多氣喘，或虛勞咯血: 《楊氏家藏方》進一步擴展了主治範圍，指出此方劑可治療長期咳嗽、痰多氣喘，甚至虛勞所致的咳血症狀。

治療原理

從古籍記載的配方及功效來看，「蠟煎散」的治療原理主要基於中醫的「宣肺、化痰、降氣、止咳」等法則，其藥物組成多樣，體現了中醫辨證論治、綜合調理的思想：

• 宣肺降氣: 方中常含有桑白皮、杏仁、紫蘇葉、款冬花、紫菀等藥物，這些藥物具有宣肺、降氣、平喘的功效，可以疏通肺氣，緩解氣道阻塞，從而改善咳嗽、氣喘等症狀。如《御藥院方》中記載的「桑白皮（炒），桔梗，杏仁（湯浸，去皮尖，麩炒），紫蘇葉（各一兩）」，《楊氏家藏方》中記載的「杏仁（去皮尖，雙仁者不用，麩炒黃稱，別研）」。

• 化痰止咳: 方中常使用貝母、甘草等化痰止咳藥物，以清除痰涎，減輕咳嗽症狀。《楊氏家藏方》中就載有「貝母（去心，微炒稱），甘草（炙）」。

• 滋陰潤肺: 對於久咳、虛勞咯血等症狀，方中可能加入百合、麥門冬、人參等滋陰潤肺的藥物，以補充肺陰，改善肺部功能。如《楊氏家藏方》中記載的「百合（去苗），人參（去蘆頭），麥門冬（去心，焙稱），乾山藥」。

• 黃蠟的應用: 多個方劑中都提到了「黃蠟」的應用，如「水一中盞入黃蠟一皂子大，煎至七分」等。黃蠟可能具有潤肺、保護黏膜、增強藥效的作用。

• 整體調和: 方中還會加入一些調和藥性的藥物，如甘草，以協調各藥之間的功效，達到更好的治療效果。

總結

「蠟煎散」是一個具有悠久歷史的中藥方劑，其功效主要集中在順肺氣、利咽膈、止咳嗽、化痰涎等方面。通過宣肺、降氣、化痰、止咳、滋陰潤肺等治療原理，達到緩解咳嗽、氣喘等呼吸系統症狀的目的。古籍記載還表明，「蠟煎散」可應用於多種咳嗽類型，包括壅嗽、久嗽、痰多氣喘，甚至虛勞咯血等，體現了其廣泛的應用價值。

百合（去苗）、人參（去蘆頭）、麥門冬（去心，焙）、乾山藥、貝母（去心，微炒）、白茯苓（去皮）、甘草（炙）、黃明鹿角膠（炙。如無，以阿膠代之）、杏仁（去皮尖雙仁者不用，麩炒黃，別研）。上各等分，(口父)咀，將杏仁別研，拌勻。
每服2錢，水1中盞，入黃蠟1皂子大，煎至7分，去滓，食後、臨臥溫服。

本方不宜長期服用。