天麻鉤藤湯

TIAN MA GOU TENG TANG | 更多圖表

熱性指數

14

寒性指數

5

熱/寒比例

(2.80)

複方歸經比例

肝經 24%
肺經 22%
脾經 14%
膀胱經 13%
心經 10%
膽經 4%
胃經 4%
腎經 4%
心包經 0%
肝經
肺經
脾經
膀胱經
心經
膽經
胃經
腎經
心包經

最後更新日:2025-02-26

方劑組成解釋

天麻鉤藤湯中包含鉤藤,主要原因有二:

  1. 降壓止痙: 鉤藤性寒,味苦,入肝經,具有平肝熄風、清熱解痙的功效。其對於高血壓引起的頭痛眩暈、痙攣抽搐等症狀有顯著療效。
  2. 協同作用: 天麻性平,味甘,入肝經,具有息風止痙、平肝潛陽的作用。與鉤藤搭配使用,可以加強降壓止痙的效果,並且更全面地治療肝風內動所致的各種症狀。

因此,天麻鉤藤湯中加入鉤藤,是基於其降壓止痙的藥效以及與天麻的協同作用,旨在更有效地治療肝風內動所致的頭暈、頭痛、痙攣等症狀。

天麻鉤藤湯中包含天麻,主要基於以下兩點原因:

  1. 平肝熄風,止痙止痛: 天麻具有平肝熄風、止痙止痛的功效,能有效抑制肝陽上亢、風火上炎引起的頭痛、眩暈、肢體麻木等症狀。鉤藤也具有平肝熄風的作用,與天麻相輔相成,共同發揮鎮靜安神、舒緩痙攣的作用。
  2. 疏通經絡,活血化瘀: 天麻具有疏通經絡、活血化瘀的作用,能改善因氣血瘀阻引起的頭痛、頭昏、肢體麻木等症狀。鉤藤則能清熱解毒、涼血止痛,有助於改善因血瘀引起的頭痛、頭脹、面紅等症狀。

因此,天麻鉤藤湯中包含天麻,可以發揮平肝熄風、止痙止痛、疏通經絡、活血化瘀的功效,對於治療肝陽上亢、風火上炎引起的頭痛、眩暈、肢體麻木等症狀有很好的效果。

天麻鉤藤湯中加入蟬蛻,主要基於以下兩點原因:

  1. 疏風止痙,平肝熄風:蟬蛻性涼,入肝經,具有疏散風熱、止痙攣、平肝熄風的功效。與天麻、鉤藤等藥物配合,可加強鎮靜安神、平息肝風的作用,對於風熱內侵、肝陽上亢所致的眩暈、頭痛、肢體麻木等症狀具有較好的療效。
  2. 活血通絡,散瘀消腫:蟬蛻亦能活血通絡,散瘀消腫。配合天麻、鉤藤等藥物,可促進血液循環,改善局部微循環,有利於消除頭部及周邊組織的瘀血腫脹,從而緩解頭部疼痛、眩暈等症狀。

天麻鉤藤湯中加入防風,主要基於以下兩點原因:

  1. 疏散風邪,止痛止痙:防風味辛、性微溫,具有疏散風寒、止痛止痙的功效。天麻鉤藤湯主治肝陽上亢、風火內動所致的眩暈、頭痛、肢體麻木等症,而風邪上擾是其病機之一。防風能疏散風邪,緩解頭痛,協同天麻、鉤藤等藥發揮鎮靜止痙的功效。
  2. 配合天麻,增強功效:防風與天麻相配,能增強天麻的止痛止痙功效。天麻擅長平肝熄風,而防風則能疏散風邪,兩者相輔相成,共同發揮鎮痛止痙作用,使療效更佳。

天麻鉤藤湯中加入人參,是考慮其補氣安神的功效。

  1. 天麻鉤藤湯主治肝陽上亢,風熱內動,頭痛眩暈等症。人參可補益元氣,振奮心脾,有助於提升機體抗病能力,減輕肝陽上亢所致的頭暈眼花等症狀。
  2. 鉤藤具有平肝潛陽之效,但其性偏寒,易傷陽氣。人參則能溫補脾胃,扶正祛邪,起到溫陽補氣的作用,避免鉤藤過寒傷陽,更能提升整體療效。

因此,人參的加入,可協調藥性,增強療效,使天麻鉤藤湯更加適合臨牀應用。

天麻鉤藤湯中加入麻黃,主要有以下兩個原因:

  1. 疏風散寒,通經活絡:麻黃性溫,味辛,入肺經,具有疏散風寒、宣肺通竅、發汗解表之效。天麻鉤藤湯主治肝陽上亢、風熱內擾所致的頭痛眩暈,而麻黃可協助疏散風寒,通達經絡,改善頭部血流,緩解頭暈頭痛。
  2. 配合鉤藤,增強清熱降壓之效: 鉤藤善於平肝潛陽,清熱降壓,而麻黃則能助其疏風散熱,促進藥力到達病竈,增強清熱降壓之效,從而更有效地控制肝陽上亢引起的頭疼眩暈等症狀。

天麻鉤藤湯中加入白僵蠶,主要基於以下兩個原因:

  1. 息風止痙:白僵蠶性寒,味鹹,歸肝經,具有息風止痙、解毒散結的功效。天麻鉤藤湯主要用於治療肝陽上亢、風火動血所致的眩暈、頭痛、肢體麻木等症狀。白僵蠶可輔助天麻、鉤藤等藥物,更有效地平息肝風,止痙止痛。
  2. 通絡散結:白僵蠶能夠通經活絡,散結消腫,對於因氣血瘀阻引起的頭昏腦脹、肢體麻木也有良好的療效。配合天麻、鉤藤等藥物,可以更全面地疏通經絡,改善血液循環,減輕病症。

天麻鉤藤湯中加入全蠍,是基於其平肝熄風、通絡止痛的功效。

全蠍性寒,入肝經,能清熱解毒,散瘀止痛,對於肝陽上亢引起的頭痛、眩暈、肢體麻木等症狀,具有較好的治療效果。

此外,全蠍還具有通絡止痛的作用,可改善因血脈瘀阻引起的疼痛,對於風濕痺痛、跌打損傷等症狀也有一定的療效。

因此,天麻鉤藤湯中加入全蠍,可以更好地發揮其平肝熄風、通絡止痛的作用,提高治療效果。

天麻鉤藤湯中加入甘草,主要有以下兩個原因:

  1. 調和藥性: 天麻、鉤藤皆屬寒涼藥性,長期服用易傷脾胃。甘草性甘溫,可調和藥性,避免寒涼之氣過度損傷脾胃,並使藥力更平和,利於患者長期服用。
  2. 增強藥效: 甘草具有緩解疼痛、解毒、抗炎等作用,可輔助天麻鉤藤湯治療頭痛、眩暈、頭昏等症狀,提升整體療效。

天麻鉤藤湯中加入川芎,主要有以下兩點原因:

  1. 疏散風熱,平肝熄風:川芎性溫,味辛,入肝經,具有疏散風熱、活血化瘀、行氣止痛的功效。天麻鉤藤湯主治肝陽上亢、風熱內擾引起的頭風眩暈、頭痛、肢麻等症狀,川芎能疏散風熱,平息肝陽,與天麻、鉤藤相輔相成,加強息風止眩的作用。
  2. 活血化瘀,通經活絡:川芎具有活血化瘀、通經活絡的功效,能改善腦部的血液循環,緩解因氣血運行不暢而導致的頭痛、頭暈等症狀。這對於肝陽上亢、風熱內擾引起的頭部氣血瘀滯有很好的治療作用。

天麻鉤藤湯中加入麝香,主要是針對其開竅醒神、活血通絡之效。

  • 天麻鉤藤湯主要用於治療肝陽上亢、風火內動所致的眩暈、頭痛、失眠等症狀。
  • 麝香性溫、味辛,具有開竅醒神、活血通絡之效,可疏通經絡,散風止痛,並能增強藥效,有助於改善眩暈、頭痛等症狀。
  • 麝香的加入,可與天麻、鉤藤等藥材協同作用,相輔相成,達到更佳的治療效果。

中藥方證辨證推理


主治功效


天麻鉤藤湯主治功效分析

根據《小兒衛生總微論方》的記載,天麻鉤藤湯主治「因吐痢,脾胃虛而生風,變慢驚」。此處明確指出,本方主要針對因脾胃虛弱導致的吐瀉後,引發內風,進而產生慢驚的病症。

治療原理分析:

  • 脾胃虛弱,生風動搖: 古籍中提到「因吐痢,脾胃虛而生風」,說明本方證的病機核心在於脾胃功能失調。脾胃為後天之本,主運化水穀精微,若脾胃虛弱,則氣血生化不足,無法濡養筋脈,易導致內風產生。此風非外感之風,而是臟腑功能失調所致的內生之風,會引起肢體抽搐、震顫等症狀,即所謂的「慢驚」。
  • 平肝熄風,定驚止痙: 方中天麻、鉤藤是主藥。天麻具有息風止痙、平肝潛陽之功,能夠治療因肝風內動引起的抽搐、痙攣等症狀。鉤藤則能平肝熄風,清熱定驚,二藥合用,可有效抑制內風,緩解驚厥。
  • 輔助藥物作用:
    • 蟬蛻:疏散風熱,可輔助平肝熄風,緩解風邪引發的症狀。
    • 防風:祛風解表,有助於疏散體表之風邪,雖非本方證主要病機,但兼顧表證,可使風邪從外而散。
    • 白殭蠶:散風除濕,通經活絡,可疏通經絡,緩解因風邪引起的筋脈拘急。
    • 全蠍:平抑肝陽,可加強平肝熄風的作用,緩解痙攣症狀。
    • 川芎:行氣活血,可促進氣血運行,改善因血虛而導致的風動。

綜合來看:

天麻鉤藤湯的治療思路在於針對脾胃虛弱,導致內風產生而引起的慢驚。其主要通過平肝熄風、定驚止痙的藥物,以抑制內風,緩解驚厥症狀。並輔以其他藥物,以疏散風邪、活血通絡,達到整體治療的效果。本方證並非單純的風邪作祟,而是基於脾胃虛弱而導致的內生風,因此治療上既要熄風,也要注意補益脾胃,以從根本上解決問題。

注意事項及副作用


天麻鉤藤湯有一定的副作用,如過量服用可能會導致頭暈、噁心、嘔吐等不良反應。孕婦、哺乳期婦女、兒童、老年人以及有心腦血管疾病、肝腎疾病、糖尿病等患者慎用。

相關疾病


手震顫動搖四肢抽搐腹瀉

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天麻鉤藤湯, 出處:《衛生總微》卷五。 組成:鉤藤3分,天麻半兩,蟬蛻(去土)半兩,防風(去蘆叉枝,切)半兩,人參(去蘆)半兩,麻黃(去根節)半兩,僵蠶(去絲嘴,炒黃)半兩,蠍尾(去毒,炒)半兩,甘草(炙)1分,川芎1分,麝香1錢(研)。 主治:因吐利,脾胃虛而生風,變慢驚。

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