基本資訊
方劑組成解釋
防風
1 / 7天麻膏中加入防風，主要基於以下兩點原因：
- 相輔相成，增強止痛功效： 天麻擅長平肝熄風、止痛，而防風則具有祛風止痛、解痙的作用。二者合用，相輔相成，共同發揮止痛功效，更能有效緩解頭痛、眩暈等症狀。
- 疏風散寒，助藥力達標： 防風性味辛溫，具有疏風散寒之效，可幫助天麻等藥物更好地透過經絡，深入病竈，發揮其療效。同時，防風還能促進血液循環，改善局部微循環，有助於藥物吸收和藥效發揮。
天麻
2 / 7天麻膏中包含天麻，主要源於其獨特的藥理作用。天麻味甘性平，歸肝經，具有息風止痙、平肝潛陽、通絡止痛的功效。
天麻膏常用於治療頭風眩暈、肢體麻木、震顫痙攣等症狀，而天麻正是治療此類疾病的重要藥材。其能平息肝陽上亢，舒筋通絡，從而緩解頭風眩暈、肢體麻木等症狀，同時也能改善痙攣、震顫等病症。
因此，天麻是天麻膏中不可或缺的組成成分，其藥理作用能夠有效地改善膏藥的治療效果。
人參
3 / 7天麻膏中加入人參，主要考量以下兩點：
- 增強補益效果: 人參為補氣藥，性溫和，能補元氣、益心脾，與天麻的鎮靜止痙、息風止痛功效相輔相成，有助於增強藥效，改善患者的體質，提升治療效果。
- 緩解藥性: 天麻性偏寒涼，長期使用可能出現脾胃虛寒等副作用。人參的溫陽補氣作用可以中和天麻的寒涼之性，減輕對脾胃的負擔，使藥性更平和，更易於患者接受。
白僵蠶
4 / 7天麻膏中加入白僵蠶，主要是利用其化痰止痙的作用。白僵蠶為蠶蛾的幼蟲感染白僵菌後而成的蟲體，其性寒，味甘，具有祛風止痙、化痰散結的功效。
在治療因肝風內動所致的眩暈、頭痛、肢體麻木、痙攣抽搐等症狀時，白僵蠶能與天麻、川芎等藥物相輔相成，加強疏風止痙、化痰通絡的效果，從而達到更好的治療效果。
全蠍
5 / 7天麻膏中加入全蠍，主要基於以下兩點原因：
1. 協同作用： 天麻具有平肝熄風、止痙止痛的功效，而全蠍則以通絡止痛、消腫定痛見長。二者相合，可增強平肝熄風、止痙止痛的功效，尤其在治療頭風眩暈、肢體麻木、痙攣抽搐等症狀時，能發揮更大的療效。
2. 藥性互補： 天麻性平，偏於補益，而全蠍性寒，偏於散寒解毒。二者配伍，可達到寒熱平衡，既能補益肝腎，又能疏通經絡，更能有效地治療風寒濕邪所致的疾病。
白附子
6 / 7天麻膏中加入白附子，主要基於以下兩點原因：
- 相輔相成，增強療效：天麻以平肝息風、止痙止痛著稱，白附子則善於祛風濕、止痺痛、解毒散結。二者合用，可相輔相成，既能平肝止痙，又能祛風除濕，對於風寒濕邪引起的頭痛、眩暈、肢體麻木等症狀，療效更佳。
- 溫陽散寒，助天麻藥力：白附子性溫，具有溫陽散寒的作用，可以溫通經絡，促進血液循環，有助於天麻藥力的發揮，提升其止痛、止痙效果。同時，白附子還能減輕天麻的寒性，避免其寒涼之性對脾胃造成損傷。
甘草
7 / 7天麻膏中加入甘草，主要有以下兩點原因：
- 緩解藥性: 天麻性偏寒，單用可能導致脾胃虛寒，而甘草性平味甘，能緩解天麻的寒性，調和藥性，避免副作用。
- 增強療效: 甘草具有解毒、抗炎、補氣等功效，與天麻搭配，可以增強其止痛、平肝熄風的功效，達到更好的治療效果。
因此，天麻膏中加入甘草，既能平衡藥性，又能增強療效，起到相輔相成的作用。
防風
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防風
天麻
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天麻
人參
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人參
白僵蠶
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白僵蠶
全蠍
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全蠍
白附子
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白附子
甘草
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甘草
中藥方證辨證推理
首先，我們來拆解天麻膏的組成：
- 天麻： 核心藥物。
- 防風： 重要輔助藥物。
- 人參： 輔助藥物。
- 甘草： 輔助藥物，調和諸藥。
- 白僵蠶： 重要輔助藥物。
- 全蠍： 重要輔助藥物。
- 白附子： 輔助藥物。
從中醫病因辨證角度分析：
外感六淫：
- 風邪： 天麻膏主要針對風邪致病。方中天麻、防風、白僵蠶、全蠍都是祛風的重要藥物。
- 天麻： 善於平肝息風，熄內風，對風邪引起的頭痛、眩暈、抽搐（驚風）有效。現代研究也顯示其具有鎮靜、抗驚厥作用。
- 防風： 顧名思義，能散外風。它能解表散寒，祛風止痛，適用於風邪初起，或風邪侵襲肌表。
- 白僵蠶： 祛風解痙，化痰散結。對於風痰阻絡引起的驚癇、抽搐有效。
- 全蠍： 熄風止痙，通絡止痛。它的祛風力量較強，善於通經活絡，對於風邪深入、經絡閉阻引起的頑固性疼痛、抽搐有效。
- 濕邪： 白附子具有燥濕化痰的作用。若風邪夾濕，則可能出現肢體困重、關節疼痛等症狀，此時白附子可以起到祛濕的作用。
- 風邪： 天麻膏主要針對風邪致病。方中天麻、防風、白僵蠶、全蠍都是祛風的重要藥物。
內傷七情：
- 驚恐： 古籍記載天麻膏可用於治療驚風、癲狂等症狀。這些症狀可能與情志失調（尤其是驚恐）有關。驚恐傷腎，導致腎精虧虛，肝陽上亢，容易引發風動。天麻平肝息風，可以緩解肝陽上亢。
- 思慮： 思慮傷脾，脾虛生痰。痰濕壅盛，上蒙清竅，也可能導致眩暈、癲癇等症狀。白附子燥濕化痰，人參補氣健脾，可以改善這種情況。
- 怒： 怒則傷肝，肝陽上亢，容易引發肝風內動。天麻平肝息風，可以緩解肝陽上亢引起的頭痛、眩暈等症狀。
其他因素：
- 飲食不節： 飲食不節，損傷脾胃，容易導致痰濕內生。痰濕上擾清竅，也可引起眩暈、癲癇等症狀。白附子燥濕化痰，人參健脾益氣，可以改善這種情況。
- 勞逸失度： 勞倦傷氣，氣血不足，容易導致正氣虧虛，邪氣入侵。人參補氣養血，可以扶正祛邪。
天麻膏的治療原理總結：
天麻膏是一個以祛風為主，兼顧扶正的方劑。它主要針對風邪致病，無論是外感風邪還是內生風邪，都可以起到治療作用。同時，方中也考慮到了其他病因（如濕邪、情志失調、飲食不節、勞逸失度）對疾病的影響，通過燥濕化痰、健脾益氣、扶正祛邪等方法，達到綜合治療的目的。
具體來說：
- 平肝息風，止痙定驚： 天麻是主藥，專長於平息肝風，對於各種原因引起的驚風、抽搐、眩暈等症狀有顯著療效。
- 祛風通絡，散寒止痛： 防風、白僵蠶、全蠍合用，能更有效地祛除體內風邪，疏通經絡，緩解疼痛。
- 燥濕化痰，降逆止嘔： 白附子可針對痰濕內生的情况，起到燥濕化痰的作用。
- 扶正祛邪，調和陰陽： 人參補氣養血，扶助正氣，甘草調和諸藥，使藥效更好地發揮。
需要注意的是： 中醫講究辨證論治，天麻膏並非萬能。在使用天麻膏之前，需要由中醫師進行詳細的診斷，明確病因病機，才能更好地發揮其治療作用。另外，不同廠家生產的天麻膏，其藥物配比和炮製方法可能存在差異，因此療效也會有所不同。
相同名稱方劑
天麻膏，出處：《幼科釋謎》卷六。組成：生地2兩，羌活1兩半，當歸1兩2錢，牛膝7錢半，元參7錢半，杜仲7錢半，獨活7錢半。主治：小兒傷寒或中暑無汗，身大熱。
天麻膏，出處：《聖惠》卷六十三。組成：天麻1兩，當歸1兩，防風1兩，烏頭（去皮臍，生用）1兩，獨活1兩，細辛1兩，烏蛇1兩，半夏1兩，乾蠍1兩，白僵蠶1兩。主治：一切風毒流註不定，焮赤疼痛。
天麻膏，出處：《誠書》卷十三。組成： 天麻膏（《誠書》卷十三。）出處：《誠書》卷十三。組成：防風1分，天麻1分，人參1分，甘草（炙）5錢，白僵蠶5錢，全蠍5錢，白附子5錢。主治：祛風鎮驚。 。主治：祛風鎮驚。
天麻膏，出處：《外科精義》卷下。組成：草烏頭5錢，釣苓根5錢，木鱉子5錢，天麻5錢，藜蘆5錢，川芎5錢，狼毒5錢，輕粉2分，粉霜2分（另研），臘豬脂2兩，黃臘6兩，油1斤。主治：疥癬、赤禿、手足癬皮剝起，瘑瘡、疳瘡侵蝕痛，膿汁浸淫滋蔓，經久不癒者。
天麻膏，出處：《衛生總微》卷五。組成：全蠍1分，牛黃1錢（研），白附子4錢，天麻2錢，雄黃4錢（研，水飛），訶子（去核）6錢，白朮2錢，藿香葉（去土）4錢，白豆蔻仁3錢，縮砂仁3錢，白僵蠶（去絲嘴）4錢（炒）。主治：小兒急慢驚風，及慢脾風，搐搦瘛瘲，昏塞牙噤，一切惡候，及吐瀉等疾。
主治功效
天麻膏主治功效分析
綜觀古籍記載
天麻膏，一方劑之名，歷代醫家皆有記載，其主治功效繁多，可見其應用之廣泛。綜觀《幼幼新書》、《外科精義》、《小兒衛生總微論方》、《雜病廣要》、《明醫指掌》、《太平聖惠方》、《醫學綱目》、《幼科釋謎》、《證治彙補》等古籍，天麻膏之主治可歸納為以下數點：
- 祛風鎮驚、息風止痙： 《幼幼新書》指出天麻膏可「祛風鎮驚及傷寒夾驚」，《小兒衛生總微論方》更明確指出其能治「小兒急慢驚風。及慢脾風。搐搦瘛瘲。昏塞牙噤。一切惡候」。可見天麻膏對各種原因引起的驚風抽搐等症狀具有顯著療效。
- 治療皮膚疾患： 《外科精義》記載天麻膏可治「疥癬、赤禿、手足癬皮剝起，瘑疼、疳瘡侵蝕痛，膿汁浸淫滋蔓，經久不瘥者」。說明天麻膏具有清熱解毒、消腫止痛之功，對皮膚頑疾亦有效果。
- 緩解風毒、焮赤疼痛： 《太平聖惠方》載「治一切風毒，流注不定，焮赤疼痛」，點明瞭天麻膏對風毒所致的遊走性疼痛有良好的治療作用。
- 輔助治療中暑、熱證： 《醫學綱目》和《幼科釋謎》均提及天麻膏可作爲「無汗，身大熱」之證的發汗藥物之一。
- 治療癲狂： 《雜病廣要》提及天麻膏製成的丸藥「烏巴丸」，可用於治療「顛邪結熱狂亂，不辨尊卑，吼叫醜罵」，表明天麻膏對精神疾病也有一定的療效。
治療原理分析
天麻膏之所以能有如此廣泛的應用，其治療原理應歸功於其組成的藥物配伍。
- 天麻爲主，平肝息風： 方中天麻爲主藥，具有平肝息風、止痙之功。凡風邪侵襲或肝陽上亢所致的抽搐、眩暈、頭痛等症，皆可採用。
- 防風、白殭蠶、全蠍合力祛風止痙： 防風能散寒解表、祛風溼；白殭蠶可疏風清熱、定驚消腫；全蠍能熄風鎮痙、通絡活血。三藥合用，加強了祛風止痙之力，對風邪引起的各種病症均有效果。
- 人參補氣，甘草調和： 人參補氣養血、益智強身，能扶正祛邪；甘草調和諸藥，能使藥效更好發揮。
- 白附子燥濕化痰，亦能協助止嘔： 白附子具有燥濕化痰、降逆止嘔之功，可治療痰濕所致之咳嗽等症。
- 綜合效用，多方兼顧： 各藥物合用，使本方既能祛風止痙、清熱解毒，又能補氣扶正、調和陰陽，達到了綜合治療的目的，故能應用於多種疾病。
總結
綜上所述，天麻膏之主治功效廣泛，涉及風、熱、驚、痛等多種病症。其治療原理是通過天麻的平肝息風作用為主導，配伍其他藥物的祛風、止痙、清熱、解毒、補氣之功，從而達到綜合治療的效果。
此方不論是內服或外用，皆能發揮其治療作用，歷代醫家皆有應用，可見其在臨牀上的重要價值。
傳統服藥法
防風1分，天麻1分，人參1分，甘草(炙)5錢，白僵蠶5錢，全蠍5錢，白附子5錢。
祛風鎮驚。
上先為末，再入朱砂(飛)1錢，牛黃1分，麝香1錢，和勻，煉蜜為大丸。
薄荷湯磨化下。
本方名天麻膏，據劑型，當作「天麻丸」。
注意事項及副作用
- 天麻膏性溫，有一定的毒性，孕婦、小孩、體弱者慎用。
- 天麻膏不宜長期服用，以免引起副作用。
- 天麻膏服用後，如有不適，應立即停藥並就醫。
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