
清心瀉火丸
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出處典籍:《瘡瘍經驗全書》卷三
熱性指數
寒性指數
熱/寒比例
偏寒 (0.86)複方歸經比例
最後更新日:2025-07-24
方劑組成解釋
清心瀉火丸是一種用於治療心火旺盛所導致諸多症狀的中藥方劑。其組成複雜而精妙,其中包含蒼耳這一味藥材。蒼耳,在中醫中通常被視為具有散風寒、通鼻竅、祛濕止痛的功效。乍看之下,蒼耳與清心瀉火之間似乎並無直接關聯,但若深入理解方劑配伍原則及中醫理論,便能窺見其間奧妙。
在清心瀉火丸中加入蒼耳,主要是基於中醫整體觀念與辨證施治原則。心火上炎常伴隨頭面熱症,如口舌生瘡、咽喉腫痛等,這些症狀往往與風熱或風寒外侵有關。蒼耳能疏風散寒、通竅止痛,用於此方可以輔助其他瀉火藥物共同作用,不僅能清心瀉火,還能兼顧頭面部的不適,從而達到標本兼治的效果。此外,蒼耳亦有宣肺之功,有助於改善因心火影響而致的咳嗽、咽癢等症狀,進一步增強了整個方劑的療效。
清心瀉火丸中加入當歸,看似與其瀉火功效相悖,實則蘊藏深意。
- 滋陰降火: 當歸性溫,味甘辛,入心、肝、脾經,具有補血活血、養血潤燥、調經止痛等功效。清心瀉火丸中因有黃連、黃芩等苦寒之藥,容易傷陰耗血,而當歸可補血滋陰,緩解藥物對人體的副作用,避免藥性過於燥烈。
- 活血化瘀: 當歸具活血化瘀功效,可促進血液循環,改善心血管功能,有助於清心瀉火,消除心火積聚所致的瘀血,進而達到清心瀉火的效果。
總之,清心瀉火丸中加入當歸,既可緩解藥物對人體的副作用,又可促進血液循環,提升藥效,達到更好的清心瀉火效果。
清心瀉火丸中包含天麻,主要有以下兩點原因:
- 平肝熄風: 天麻性平,味甘,歸肝經,具有平肝熄風之效,能抑制肝陽上亢,消除肝風內動,從而達到清心瀉火之目的。清心瀉火丸主要針對心火亢盛,肝火上炎,以及由此引發的頭暈目眩、口舌生瘡等症狀,天麻的平肝熄風作用,有助於緩解這些症狀。
- 疏通經絡: 天麻能通絡止痛,促進血液循環,改善頭部供血,有助於解除因肝火上炎引起的頭痛頭脹等症狀。這與清心瀉火丸的整體作用相輔相成,有助於更全面地消除心火和肝火,達到清熱解毒、消炎止痛的效果。
清心瀉火丸中包含苦參,主要基於以下兩點原因:
- 苦寒瀉火: 苦參性苦寒,入心經,具有清熱瀉火、除煩止渴之效。對於心火亢盛所致的心煩失眠、口渴心悸等症狀,苦參能有效清熱瀉火,達到降心火、安心神的效果。
- 燥濕解毒: 苦參亦具燥濕解毒之功,可針對因濕熱內蘊所引起的口舌生瘡、咽喉腫痛等症狀,起到清熱解毒、消腫止痛的作用。
因此,清心瀉火丸中加入苦參,可有效發揮其清熱瀉火、燥濕解毒的功效,達到治療心火亢盛、濕熱內蘊等病症的目的。
清心瀉火丸中加入薄荷,主要基於以下兩點原因:
- 清熱解毒,疏散風熱: 薄荷性涼,味辛,入肺經,具有清熱解毒、疏散風熱的功效。對於因心火亢盛、肝火上炎導致的口舌生瘡、咽喉腫痛、目赤腫痛等症狀,薄荷能有效清熱解毒,疏散風熱,起到清心瀉火的作用。
- 宣通鼻竅,開竅醒神: 薄荷能宣通鼻竅,使鼻通氣,並具有開竅醒神的功效。對於因熱邪上擾導致的頭昏腦脹、神志不清等症狀,薄荷能有效宣通鼻竅,開竅醒神,起到清心瀉火,醒腦開竅的作用。
清心瀉火丸中包含荊芥,主要源於其疏散風熱、清熱解毒之功效。
荊芥性辛溫,具有疏散風熱、解表透疹、消腫止痛之效。其清熱解毒之性,可有效清泄心火,緩解心煩易怒、口舌生瘡等症狀;疏散風熱之性,則能驅散外感風熱,減輕發熱、頭痛、鼻塞等症狀。因此,荊芥在清心瀉火丸中起到清熱解毒、疏散風熱的作用,有助於整體方劑的功效發揮。
清心瀉火丸中加入防風,主要基於以下兩點:
- 疏散風熱,清熱解毒: 防風味辛,性微溫,具有疏散風熱、止痛解毒的功效。清心瀉火丸旨在清熱瀉火,而防風可將熱邪從體內引出,配合其他藥物,達到清熱解毒、消炎止痛的作用。
- 調和藥性,增強療效: 清心瀉火丸中的其他藥物大多偏寒涼,容易損傷陽氣。防風性溫,能起到調和藥性,防止藥物過寒傷正的作用。同時,防風還能引導藥力直達病所,增強藥效。
清心瀉火丸中包含黃連,主要是因為黃連具有清心瀉火、燥濕止痢的功效。其苦寒之性,可直達心經,清泄心火,並可降胃火,治療心火亢盛、心煩失眠、口舌生瘡、牙齦腫痛等症狀。此外,黃連還能燥濕止痢,適用於濕熱下注所致的腹瀉、痢疾等病症。因此,黃連在清心瀉火丸中起到清熱瀉火、燥濕止痢的關鍵作用,與其他藥材共同發揮療效。
清心瀉火丸中加入蟬蛻,主要有以下兩個原因:
- 清熱解毒,散風止癢:蟬蛻性寒涼,入肺經,能清熱解毒,散風止癢。對於因熱毒蘊結於肺,導致的口舌生瘡、咽喉腫痛、皮膚瘙癢等症狀,具有良好的緩解作用。
- 疏風通絡,活血化瘀:蟬蛻還具有疏風通絡、活血化瘀的功效,可以改善因熱毒瘀滯所致的肢體麻木、疼痛等症狀。
總而言之,蟬蛻在清心瀉火丸中起着清熱解毒、散風止癢、疏風通絡、活血化瘀的作用,配合其他藥物,能有效地治療因熱毒蘊結所致的各種疾病。
中藥方證辨證推理
主治功效
該方劑「清心瀉火丸」之傳統主治為「癬瘡」,屬皮膚疾患,多因風熱濕毒蘊積肌表所致。其組成邏輯與治療原理可從藥物配伍與中醫理論解析如下:
一、組成分析與功效推論
清熱解毒,燥濕殺蟲
- 苦參(6兩):為君藥,性苦寒,長於清熱燥濕、殺蟲止癢,針對癬瘡濕熱之本。
- 黃連(1兩):輔助苦參清心瀉火、解毒燥濕,強化瀉火之力。
- 蒼耳草葉(2兩):辛散苦燥,能祛風濕、解毒止癢,外用內服皆用於皮膚癢瘡。
祛風透表,疏邪外達
- 荊芥、防風(各2兩、1兩):辛散風邪,開腠理以透表,助濕熱毒邪從外解。
- 薄荷葉(2兩):輕清升散,疏風熱而利頭目,兼助透疹止癢。
- 蟬蛻(1兩):質輕性涼,善祛風止癢,尤宜風熱蘊膚之瘙癢。
養血活血,熄風通絡
- 當歸(1兩酒浸):養血潤燥,酒浸增強活血之力,防苦寒傷陰血。
- 天麻(1兩酒浸):熄內風、通經絡,酒浸助其上行,兼緩皮膚風燥之癢。
二、治療原理
此方以「苦參、黃連」清瀉心火(心主血脈,火鬱發為瘡癬)、燥濕解毒為主軸,配伍「荊芥、防風」等風藥開泄腠理,使濕熱邪氣從表而解;「當歸、天麻」調和營血、熄風潤燥,避免祛邪傷正。全方側重「清心瀉火」以治本、「祛風除濕」以治標,符合中醫「治風先治血,血行風自滅」及「濕熱去則癬瘡愈」的思路。
三、酒糊為丸之用意
以酒製丸,一則行藥勢助活血通絡,二則酒性上行,引藥達表以利疏風透邪。白湯送服,緩和藥性,避免苦寒傷胃。
綜觀之,此方適用於風熱濕毒交攻所致之癬瘡,以紅腫癢痛、滲液或脫屑為表現者,透過清熱燥濕、疏風止癢、調和血分的協同作用收效。
傳統服藥法
蒼耳草葉2兩,當歸1兩(酒浸),天麻1兩(酒浸),苦參6兩,薄荷葉2兩,荊芥2兩,防風1兩,黃連1兩,蟬蛻1兩。
上為末,酒糊為丸。
每服70丸,白湯送下。
注意事項及副作用
清心瀉火丸有一定的副作用,如腹瀉、胃痛等。因此,在服用清心瀉火丸之前,一定要諮詢醫生。
相關疾病
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清心瀉火丸, 出處:《瘡瘍經驗全書》卷三。 組成:蒼耳草葉2兩,當歸1兩(酒浸),天麻1兩(酒浸),苦參6兩,薄荷葉2兩,荊芥2兩,防風1兩,黃連1兩,蟬蛻1兩。 主治:癬瘡。
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