白虎加味湯

白虎加味湯

BAI HU JIA WEI TANG | 更多圖表

出處典籍:《集成良方三百種》

熱性指數

11

寒性指數

16

熱/寒比例

偏寒 (0.69)

複方歸經比例

肺經 28%
胃經 21%
脾經 13%
心經 10%
肝經 8%
腎經 6%
膀胱經 4%
小腸經 3%
心包經 3%
肺經
胃經
脾經
心經
肝經
腎經
膀胱經
小腸經
心包經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

白虎加味湯中加入石膏,主要基於以下兩個原因:

  1. 清熱瀉火: 石膏性寒,味甘,入肺、胃經,具有清熱瀉火、除煩止渴的功效。白虎加味湯用於治療熱病,主要症狀為高熱、口渴、煩躁,石膏能有效清解體內熱邪,達到退熱止渴的效果。
  2. 滋陰潤燥: 石膏入肺經,能潤燥生津,緩解熱病所致的津液虧損,使患者口渴減輕,皮膚乾燥得到改善。同時,石膏還能與其他藥材協同作用,增強清熱解毒的效果,加速患者的恢復。

白虎加味湯中加入知母,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱瀉火:白虎加味湯本身主治熱病高熱、煩躁不安、口渴喜飲等症,知母性寒,味苦,具有清熱瀉火、滋陰潤燥的功效,可增強方劑的清熱解毒作用,緩解熱病的症狀。
  2. 滋陰潤燥:熱病耗傷津液,常伴有口乾舌燥、咽喉疼痛等症狀,知母能滋陰潤燥,補充津液,緩解口乾舌燥等不適,提高患者的舒適度,促進疾病恢復。

白虎加味湯中加入麥門冬,主要基於以下兩點原因:

1. 滋陰潤肺:白虎加味湯主治熱病,其熱常傷津液,導致口渴、咽乾等症狀。麥門冬性寒,味甘,入肺、心經,具有滋陰潤肺、清熱生津的功效,可以有效緩解熱病傷津所致的口渴、咽乾等症狀。

2. 緩解燥熱:白虎加味湯以石膏、知母為君藥,性寒,力猛,清熱瀉火效果顯著,但容易傷津耗氣。麥門冬的加入,可以起到滋陰潤燥的作用,避免燥熱傷陰,更利於病情的恢復。

白虎加味湯中加入半夏,主要考量以下兩點:

  1. 燥濕化痰: 白虎加味湯主治熱病汗出,但若合併痰多咳嗽,則可加入半夏。半夏性溫,味辛,具有燥濕化痰、止咳平喘的功效,可幫助清除熱病過程中產生的痰液,減輕呼吸道症狀。
  2. 降逆止嘔: 熱病過程中,常伴隨嘔吐現象。半夏具有降逆止嘔的功效,可緩解胃氣上逆引起的嘔吐,進而改善患者的整體狀態。

因此,白虎加味湯加入半夏,可以更全面地治療熱病,並緩解伴隨的痰多咳嗽、嘔吐等症狀。

白虎加味湯中加入甘草,主要原因有二:

  1. 緩和藥性:白虎加味湯以石膏為主,性寒涼,容易傷胃。甘草性甘,味平,能緩解石膏的寒涼之性,保護脾胃,避免寒涼傷正。
  2. 調和藥性:白虎加味湯中包含多味藥物,甘草味甘,能調和諸藥,使藥效協調一致,發揮最佳療效。同時,甘草還可增強其他藥物的療效,使藥效更顯著。

白虎加味湯中的防風,是為了 疏散風熱、止汗

白虎加味湯主治熱病,症狀包括高熱、口渴、汗出、脈洪數等。防風性味辛溫,具有疏散風熱、止汗、止痙的功效。

一方面,防風可 疏散表面的風熱,使體內熱邪得以宣洩,達到退熱之效;另一方面,防風可 收斂汗液,防止汗出過多,避免津液耗損,減輕口渴的症狀。

因此,在白虎加味湯中加入防風,有助於 增強退熱止汗的功效,使整體方劑更加完善。

白虎加味湯中加入荊芥,主要是針對其疏散風熱的功效。

荊芥味辛,性微溫,入肺、脾經。其氣味芳香,可疏散風熱,兼具解表止咳作用。白虎加味湯主治陽明經熱證,症狀多為高熱、口渴、汗出、煩躁等。而荊芥加入方劑後,可宣散肺熱,使熱邪從表散出,達到清熱解表止渴生津的效果,進一步緩解患者的病症。

白虎加味湯中加入薄荷,主要有以下兩大原因:

  1. 清熱解表: 薄荷性涼,味辛,具有清熱解表、疏散風熱的功效。白虎加味湯主要用於治療溫熱病,症狀包括高熱、煩躁、口渴、汗出等。薄荷的加入可以幫助清熱解表,降低體溫,緩解患者的熱症狀。
  2. 疏散風熱,宣肺止咳: 薄荷不僅能清熱解表,還能疏散風熱,宣肺止咳。在溫熱病中,患者常伴有肺熱咳嗽,薄荷的加入可以幫助疏散肺熱,止咳化痰,改善患者呼吸道症狀。

白虎加味湯中加入桑白皮,主要基於以下兩點原因:

  1. 清肺熱、止咳化痰: 桑白皮性寒,味甘,入肺經,具有清肺熱、止咳化痰之效。白虎加味湯主要針對暑熱傷肺、肺熱壅盛導致的發熱、咳嗽、口渴等症狀,桑白皮可清泄肺熱,化解痰濁,配合其他藥物,更能有效緩解症狀。
  2. 利水消腫: 桑白皮亦具利水消腫之功,對於因肺熱導致的水腫,能起到一定的輔助作用。白虎加味湯中常加入石膏、知母等清熱利水藥物,桑白皮的加入,可增強利水消腫的作用,促進體內濕熱的排出。

白虎加味湯中加入葛根,主要基於以下兩點:

  1. 清熱解表: 葛根性涼,味甘,具有清熱解表、生津止渴之功效,能有效緩解外感風熱所致的發熱、口渴、咽痛等症狀,與白虎湯清熱解表的作用相輔相成。
  2. 疏散風熱: 葛根能疏散風熱,通經活絡,對於因風熱所致的肢體疼痛、頭痛等症狀具有改善作用,提高了白虎加味湯治療外感風熱的療效。

因此,葛根的加入不僅增強了白虎湯的清熱解表作用,更增加了疏散風熱的功能,使白虎加味湯更加適合治療外感風熱兼有頭痛、肢體疼痛的患者。

白虎加味湯中加入淡竹葉,主要考量其清熱利尿、除煩解渴的功效。淡竹葉性寒,味甘淡,入心、胃經,可清心火,除煩熱,並能利尿消腫,解暑生津。

方中以白虎湯為主,用以清熱瀉火,但患者常伴有煩躁不安、口渴等症狀,淡竹葉的加入,可加強清熱除煩,生津止渴的作用,進一步緩解患者不適,使治療更為全面。

中藥方證辨證推理


主治功效


白虎加味湯之傳統功效分析
此方主治「鬼火丹」,屬手足陽明經(胃與大腸)風熱上攻所致。其症以面部赤腫為先,漸蔓延至全身,反映風熱之邪循陽明經上行頭面,兼挾火毒鬱於肌膚。古代醫家以「白虎」為名,取石膏、知母清陽明氣分大熱之基礎,加祛風透表、涼血解毒之品,共成清熱解毒、疏風消腫之劑。

組成與治療原理剖析

  1. 清氣分實熱

    • 生石膏(辛甘大寒)配知母(苦寒潤燥),直瀉陽明經火熱,為白虎湯核心,針對肌膚赤腫之裡熱根基。
    • 竹葉(甘淡滲濕)導熱下行,助石膏透熱出表。
  2. 疏風透表

    • 防風(辛溫)、荊芥(辛微溫)、薄荷(辛涼)三藥合用,輕揚疏散頭面風熱,開腠理以散邪。
    • 葛根(辛甘涼)解肌退熱,升發陽明清氣,助藥力上達頭面。
  3. 潤燥護陰,兼制溫燥

    • 麥冬(甘微寒)養陰清熱,防風藥辛散傷津,與石膏、知母協同存陰。
    • 桑白皮(甘寒)瀉肺熱,通調水道,使熱從小便而解。
  4. 調和脾胃,降逆化痰

    • 半夏(辛溫)化痰降逆,佐制寒涼藥傷胃,兼暢中焦氣機。
    • 生甘草(甘平)調和諸藥,清熱解毒,緩急和中。

邏輯推衍與方義整合
此方以白虎湯框架清陽明裡熱,配伍風藥外散表邪,體現「火鬱發之」治法。風熱壅滯頭面,故重用荊芥、薄荷輕清上行;熱毒蔓延肌膚,則以桑白皮、竹葉分消濕熱。全方寒溫並用,既解氣分熾熱,又疏風透毒,使表裡同治,赤腫自消。

傳統服藥法


生石膏2錢, 知母1錢, 麥冬3錢, 半夏1錢, 生甘草1錢, 防風5分, 荊芥2錢, 薄荷1錢, 桑白皮2錢, 葛根1錢,竹葉30片。
水煎服。

注意事項及副作用


白虎加味湯性寒,脾胃虛寒者慎用。

相同名稱方劑


白虎加味湯, 出處:《集成良方三百種》。 組成:生石膏2錢,知母1錢,麥冬3錢,半夏1錢,生甘草1錢,防風5分,荊芥2錢,薄荷1錢,桑白皮2錢,葛根1錢,竹葉30片。 主治:鬼火丹。手足陽明經風熱,面上先赤腫,漸漸由頭而下,蔓延至身亦赤腫。

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