黃芩知母湯

黃芩知母湯主治功效分析

黃芩知母湯，顧名思義，其主要藥物為黃芩和知母。根據古文記載，此方劑主要用於治療以下幾種情況：

1. 麻疹、水痘等疹病的治療：

• **《嬰童百問》**中記載：黃芩知母湯「治小兒麻症，催出得瘡，斑爛癮疹如錦紋，或白膿者，腥臭不能幹，心胸渴悶，嘔吐清水，身體溫熱不時」以及「治小兒五臟邪熱，作成麻症，瘡出斑爛癮疹如錦紋，或白膿水腥臭不幹，心胸閉悶，嘔吐清水，身體溫壯不時」。

• **《保嬰撮要》**也記載：「麻症乃遍身而無空處，但以疏密之不同耳。麻痘初出，咳嗽煩悶，嘔逆清水，眼赤咽喉口舌生瘡，用黃連杏仁湯。若催出而成癍，爛如錦紋，或膿水腥臭，心胸咳悶，嘔吐清水，不時身熱，用黃芩知母湯。」

  上述記載表明，黃芩知母湯可用於治療麻疹，特別是疹出不暢，伴有膿水、腥臭、心胸煩悶、嘔吐、身熱等症狀。也可用於治療水痘等類似症狀。

2. 熱痢：

• **《聖濟總錄》**記載：「治小兒熱痢不止。黃芩知母湯方」，並詳細列出了藥物組成和用法用量。

  說明黃芩知母湯可治療小兒熱痢，表現為腹瀉不止。

3. 火熱上炎相關症狀：

• **《筆花醫鏡》**提到：「咳嗽濃痰者。火刑金而灼肺液也。黃芩知母湯主之」、「黃芩知母湯，治火嗽煩熱。」

• **《古今名醫彙粹》**則指出：「火炎上焦，出自心肺，黃芩知母湯。」

• **《景岳全書》**中也有「肺經微熱者，宜加減一陰煎、《正傳》麥門冬湯、瀉白散之類主之；其熱甚者，宜黃芩清肺飲、黃芩知母湯之類主之。」

• **《醫學答問》**提及：「咳嗽濃痰者，火刑金而灼肺液也，宜黃芩知母湯」。

• **《醫醫偶錄》**也有相同記載：「咳嗽濃痰者，火刑金而灼肺液也，黃芩知母湯主之」。

• **《癧科全書》**提到：「由外感而成者，或加減黃芩知母湯，或加減甘桔湯，隨症輕重，斟酌選用」。

• **《羅氏會約醫鏡》**中：「黃芩知母湯，治心肺火邪上炎，鼻塞流涕而熱者」。

• 《醫學集成》：「鼻中乾燥，黃芩知母湯：黃芩、二母、桑皮、天冬、杏仁、花粉、炒梔、桔梗、甘草。或黃芩、黃連、瓜蔞、貝母、陳皮、膽星、炒梔、甘草」。

• 《古今醫統大全》：「黃芩知母湯，治夏月火嗽，有痰有聲，面赤煩熱」。

  這些文獻指出，黃芩知母湯可以治療肺熱咳嗽、痰多、煩熱等症狀，以及火熱上炎導致的鼻塞、流涕等問題。

4. 胃中積熱：

• **《續名醫類案》和《扁鵲心書》**都記載了一個案例：「一女人因泄瀉發狂言，六脈緊數，乃胃中積熱也。竇詢其丈夫，因吃胡椒、生薑太多，以致泄瀉，五日後發狂言，令服黃芩知母湯而愈。」

  此案例說明黃芩知母湯可能對胃中積熱引起的症狀有一定療效。

治療原理分析：

黃芩知母湯主要由黃芩、知母、山楂、黃柏、甘草組成。結合各藥物功效以及古文記載，可以推測其治療原理如下：

• 清熱燥濕： 黃芩和黃柏具有清熱燥濕的功效，是方中的主要藥物，針對古文中所述的「熱」、「濕」等病機。
• 滋陰降火： 知母滋陰降火，可以緩解熱邪傷陰的症狀，如口渴、煩躁等。
• 清肺止咳： 古文多處提到麻疹、咳嗽等肺系症狀，黃芩、知母均有清肺作用，加之方中可能包含的杏仁、貝母、桔梗等藥物（根據不同醫家加減），可以起到止咳化痰的作用。
• 消食導滯： 山楂可以健胃消食，針對嘔吐、泄瀉等消化系統症狀，可能有助於緩解胃腸不適。
• 調和藥性： 甘草調和諸藥，並能緩急止痛。
• 透疹解毒： 古文特別提到治療麻疹“催出得瘡”，推測方中可能含有透疹解毒之藥物，幫助疹子發出，從而加速病情恢復。

總結：

黃芩知母湯是一個以清熱燥濕、滋陰降火為主要功效的方劑，適用於治療由熱邪引起的疾病，如麻疹、水痘、熱痢、肺熱咳嗽等，並能緩解火熱上炎引起的鼻塞、流涕等症狀，以及胃中積熱導致的泄瀉、發狂言等。其具體藥物組成和用量可能因醫家、病情而有所調整。

黃芩1兩（去黑心），知母（焙）1兩，萎蕤3分，黃柏（去粗皮，炙）半兩，甘草（炙）半兩。
上為粗散。
1-2歲兒每服半錢匕，水7分，煎至4分，去滓，分2次溫服，空心、午後各1服。

本方不宜長期服用。