鼍甲湯

鼉甲湯中加入甘草，主要出於兩方面原因：

1. 調和藥性: 鼉甲性寒涼，甘草性甘溫，兩者配伍可中和藥性，使藥力溫和，避免過於寒涼傷脾胃。
2. 解毒增效: 甘草有解毒、調和諸藥的功效，可減輕其他藥材的毒性，並增強藥效，使藥物更安全有效地發揮作用。

因此，甘草在鼉甲湯中起到重要的調和、解毒、增效作用，是不可或缺的藥材。

鼉甲湯中加入白薇，主要有以下兩點原因：

1. 清熱解毒，涼血止血： 白薇味苦寒，具有清熱解毒、涼血止血的功效。鼉甲湯主治熱毒熾盛，血熱妄行所致的各種出血症狀，白薇可清熱解毒，涼血止血，與其他藥物共同發揮作用，達到止血的效果。
2. 滋陰潤燥，養血生津： 白薇還具有滋陰潤燥，養血生津的功效。鼉甲湯中加入白薇，可以滋陰潤燥，減少熱毒對津液的損耗，並養血生津，促進血液的生成，有助於改善出血症狀。

總而言之，白薇在鼉甲湯中發揮清熱解毒、涼血止血，滋陰潤燥、養血生津的作用，與其他藥物共同作用，達到治療熱毒熾盛，血熱妄行所致的各種出血症狀的效果。

鼉甲湯中包含川貝母，主要基於以下兩點原因：

1. 清熱化痰： 川貝母性寒，味甘苦，入肺經，具有清熱潤肺、化痰止咳之功效。鼉甲湯多用於治療熱痰阻肺、咳嗽氣喘等症，川貝母可清肺熱、化痰液，緩解呼吸道炎症。
2. 宣肺利氣： 川貝母具有宣肺利氣之效，能使肺氣通暢，有利於痰液排出，改善呼吸困難症狀。

綜上，川貝母在鼉甲湯中發揮清熱化痰、宣肺利氣之功效，配合其他藥材，共同達到治療效果。

鼉甲湯中包含黃芩，主要基於其清熱解毒、涼血止血的功效。

黃芩味苦性寒，入肺、胃、膽經，具有清熱燥溼、瀉火解毒、止血的功能。鼉甲湯多用於治療溼熱蘊結、血熱妄行所致的症候，例如溼疹、瘡瘍、血熱出血等。黃芩在此方劑中發揮清熱解毒、涼血止血的作用，協同其他藥材共同緩解病症。

鼉甲湯中加入防風，主要基於以下兩點原因：

1. 祛風止癢: 防風性味辛溫，具有祛風散寒、止癢止痛的功效。鼉甲湯主治麻風，症狀多表現為皮膚瘙癢、麻木、疼痛等，防風能有效緩解這些症狀，起到祛風止癢的作用。
2. 調和藥性: 鼉甲湯中其他藥材如皁角、蒼耳子等，多性寒或苦寒，容易損傷脾胃。防風性溫，加入後可以中和藥性，避免寒涼之氣傷及脾胃，使藥物更易於被人體吸收利用。

鼉甲湯中包含麻黃，主要原因如下：

1. 宣肺解表： 麻黃性溫，味辛，入肺經，具有發汗解表之功，可宣散風寒，通暢氣道。鼉甲湯主治寒濕阻滯，肺氣不宣之症，麻黃可助其宣肺解表，通暢氣機，改善呼吸道症狀。
2. 溫經散寒： 鼉甲湯中常配伍溫陽散寒藥物，如附子、乾薑等，麻黃加入其中可增強溫經散寒之力，有助於驅散體內寒邪，溫煦陽氣，改善寒濕所致的肢體疼痛、畏寒等症狀。

鼉甲湯中加入白芍，主要基於以下兩個原因：

1. 緩解血瘀止痛： 白芍具有養血柔肝、斂陰止痛之效，能緩解因血瘀所致的疼痛，與方劑中其他藥材如川芎、當歸等相輔相成，共同起到活血化瘀、止痛消腫的作用。
2. 滋陰養血，調和藥性： 鼉甲湯中部分藥材偏於溫燥，白芍的滋陰作用能有效平衡藥性，避免燥熱傷陰，同時也能滋養血液，促進傷口癒合，提升藥效。

鼉甲湯中加入白朮，主要有以下兩點原因：

1. 健脾益氣，固本培元：白朮性溫味甘，入脾胃經，具有健脾益氣、燥濕利水、止汗固表之功效。鼉甲湯本身為滋陰補腎之方，但脾胃乃後天之本，需健脾益氣方能更好地吸收藥物，提高療效。白朮的加入，可以健脾胃，增強脾胃運化能力，促進藥力吸收，提高療效。
2. 扶正祛邪，增強療效：鼉甲湯主治腎虛、脾虛、水腫等病症，而白朮既能健脾益氣，又能利水滲濕，可輔助其他藥材更好地發揮療效。白朮的加入，可以增強扶正祛邪之力，使藥效更全面、更持久。

鼉甲湯中加入桂枝，主要基於以下原因：

1. 溫陽散寒: 桂枝性溫，味辛，入心、肺、膀胱經，具有溫陽散寒、通經活絡之功效。鼉甲湯主要用於治療寒邪凝滯所致的腰膝冷痛、四肢麻木、小便不利等症狀，桂枝的溫陽散寒作用可有效緩解患者的寒凝症狀。
2. 助藥力: 鼉甲湯中其他藥材如烏龜甲、當歸等多屬寒涼藥性，桂枝的溫性可以起到調節藥性、平衡寒涼的作用，使藥力更加平和，更易於發揮藥效。

鼉甲湯中加入茯苓，主要考量其利水滲濕、健脾寧心的作用。

茯苓性平味甘淡，入脾、心、腎三經。其利水滲濕之功，能化解體內濕濁，有助於改善因濕氣困阻所致的浮腫、痰多、腹脹等症狀；而健脾寧心之效，則能益氣養心，安神定志，緩解因濕氣鬱阻心脾所致的心悸、失眠、健忘等症狀。

總而言之，茯苓在鼉甲湯中發揮利水滲濕、健脾寧心之效，與其他藥材相輔相成，共同達到治療目的。

鼉甲湯中加入知母，主要是基於其清熱瀉火、滋陰潤燥的功效。

1. 滋陰降火：知母性寒，入肺、胃經，能清肺熱、降胃火，對於因熱邪熾盛所導致的口渴、煩躁、咽喉腫痛等症狀有很好的緩解作用。
2. 潤燥生津：知母具有滋陰潤燥之功，可用於治療熱病傷津、口乾舌燥、便祕等症狀。

鼉甲湯本身具有清熱解毒、利溼止痛的功效，加入知母可以更好地起到清熱瀉火、滋陰潤燥的作用，從而提高方劑的療效。

鼉甲湯方劑中加入石膏，主要基於以下兩點原因：

1. 清熱解毒: 石膏性寒，味甘，入肺、胃經，具有清熱瀉火、解毒止渴之效。鼉甲湯多用於治療熱毒熾盛、內陷心包之症，石膏可清熱解毒，以解其毒熱。
2. 滋陰潤燥: 石膏雖寒涼，但亦有滋陰潤燥之功。鼉甲湯中，若患者出現口渴咽乾、皮膚乾燥等陰虛表現，石膏可滋陰潤燥，緩解其症狀。

綜上所述，石膏在鼉甲湯中既可清熱解毒，亦可滋陰潤燥，有助於改善患者的整體症狀。