方劑組成解釋
安心煮散中包含遠志,主要源於其 安神定志 的功效。遠志味苦性溫,入心、肺經,具有 益智安神、祛痰止咳 的作用。其性溫而不燥,能 溫補心陽,改善心神不寧、失眠多夢 的症狀,同時 疏通心肺,宣肺止咳,可有效緩解因心肺氣鬱所致的胸悶、咳嗽等症狀。因此,遠志作為安心煮散中的藥材,有助於 緩解焦慮、心悸、失眠等心理壓力引發的症狀,達到安神定志的效果。
安心煮散中加入白芍,主要出於以下兩點考慮:
- 養血柔肝,緩急止痛:白芍性微寒,味苦酸,入肝脾經,具有養血柔肝、緩急止痛之功效。安心煮散可能因症候涉及肝血不足、肝氣不舒,導致的疼痛或不適,白芍可以起到滋養肝血、舒肝解鬱的作用,緩解疼痛。
- 配伍增效:白芍與其他藥材配伍,能夠發揮協同作用,增強療效。例如,白芍與甘草配伍,可增強補血功效;與當歸配伍,可加強活血化瘀作用。
總而言之,安心煮散中加入白芍,主要爲了緩解肝血不足、肝氣不舒導致的疼痛,並與其他藥材配伍,發揮協同作用,達到更好的治療效果。
「安心煮散」方劑中加入生薑,主要有以下兩個原因:
- 溫中散寒,和胃止嘔: 生薑性溫,味辛,具有溫中散寒、和胃止嘔的功效。對於寒邪犯胃、胃氣不和所致的噁心、嘔吐等症狀,生薑可以起到溫胃散寒、止嘔的效果。
- 解毒增效: 生薑具有解毒的功效,可以解藥物之毒,也能增強其他藥物的療效。在一些方劑中,加入生薑可以起到增強藥效,降低藥物毒性的作用。
安心煮散中包含茯苓,主要原因有二:
- 健脾益氣,寧心安神:茯苓味甘淡,性平,入脾、心經。其能健脾利濕,益氣安神,有助於改善脾胃虛弱、心神不寧等症狀。安心煮散針對心神不安、失眠多夢等症狀,茯苓的安神作用可緩解心神不安,改善睡眠品質。
- 利水滲濕,清熱解毒:茯苓亦具利水滲濕,清熱解毒之功效。安心煮散可能含有其他具有清熱解毒作用的藥材,茯苓的利水滲濕作用能幫助排出體內濕熱,協同其他藥材共同達到清熱解毒的療效。
因此,安心煮散中包含茯苓,可以協同其他藥材,發揮健脾益氣、寧心安神,利水滲濕、清熱解毒等多重功效,幫助患者改善身心狀況。
安心煮散方劑中加入知母,主要基於以下兩點原因:
- 清熱瀉火,滋陰潤燥:知母味苦性寒,入肺、腎經,具有清熱瀉火、滋陰潤燥的功效。安心煮散主治心煩失眠、口乾舌燥、小便短赤等症狀,知母可清熱降火,滋陰生津,改善患者的燥熱症狀。
- 配伍增效: 知母與方劑中的其他藥材,例如麥冬、生地等,共同作用,發揮更好的清熱滋陰效果。知母與麥冬同用,可清熱潤肺,滋陰生津;與生地同用,可清熱涼血,滋陰養血。
綜上所述,安心煮散中加入知母,是為了發揮其清熱瀉火、滋陰潤燥的功效,並與其他藥材配伍增效,以達到治療心煩失眠、口乾舌燥等症狀的目的。
「安心煮散」方劑中包含紫菀,主要原因有二:
- 潤肺止咳: 紫菀性味苦辛,入肺經,具有潤肺止咳、化痰的功效。對於因肺燥或寒邪引起的咳嗽、痰多、呼吸困難等症狀,紫菀能有效改善。
- 宣肺通竅: 紫菀還具有宣肺通竅的作用,可以促進肺氣宣發,暢通鼻竅,對於鼻塞、流涕等症狀也有幫助。
因此,在「安心煮散」方劑中,紫菀的加入可以有效緩解肺部不適,改善呼吸系統功能,達到安心止咳的效果。
安心煮散方中使用赤石脂,主要基於其以下兩點功效:
- 清熱止瀉: 赤石脂性寒,入肺、胃經,具有清熱止瀉之效。對於因熱毒內蘊、脾胃濕熱引起的腹瀉,赤石脂可清熱解毒,緩解腸道炎症,抑制腹瀉。
- 止血固澀: 赤石脂還具有收斂止血、固澀止瀉的功效。對於脾胃虛弱、脾氣不固導致的腹瀉,赤石脂可固澀腸胃,減少腸蠕動,達到止瀉目的。
因此,安心煮散方中加入赤石脂,可有效針對熱毒、濕熱以及脾虛等原因引起的腹瀉,起到清熱止瀉、止血固澀的功效,有助於改善患者的腸胃不適。
「安心煮散」方劑中包含石膏,主要原因在於石膏的清熱瀉火之效。
石膏性寒、味甘,入肺、胃經,具有清熱瀉火、除煩止渴、解毒生津的功效。當患者出現熱證,如高熱、煩躁、口渴、神志不清等症狀時,石膏可以通過清熱瀉火,降解體內熱邪,達到退熱、安神、解渴的效果。
此外,石膏還具有解毒作用,可以清解外感熱毒,以及內熱所致的毒素,例如咽喉腫痛、皮膚發紅等症狀。因此,石膏在「安心煮散」方劑中發揮着重要的清熱瀉火、解毒生津的作用,有助於緩解患者的病痛。
安心煮散方劑中包含麥門冬,主要原因有二:
- 滋陰潤肺,清心除煩:麥門冬味甘性寒,入肺、心經,能滋陰潤肺,清心除煩,對於心煩不寐、口乾舌燥、咳嗽痰少等症狀有較好的療效。
- 養胃生津,降氣止咳:麥門冬亦能養胃生津,降氣止咳,對於胃陰不足、口乾咽燥、咳嗽氣喘等症狀也有幫助。
因此,安心煮散中加入麥門冬,有助於滋陰潤肺,清心除煩,並兼具養胃生津、降氣止咳的功效,以達到整體調理身體的作用。
「安心煮散」方劑中包含桂枝,主要基於以下兩點原因:
- 溫經散寒: 桂枝性溫,具有溫經散寒的作用,可以溫暖脾胃,驅散體內寒氣,有助於改善因寒氣導致的腹痛、腹瀉等症狀。
- 調和營衛: 桂枝具有調和營衛的作用,可以調節人體的氣血運行,促進血液循環,改善手足冰冷、面色蒼白等寒證。
因此,桂枝在「安心煮散」中起到溫經散寒、調和營衛的作用,有助於緩解因寒氣入侵導致的各種不適,達到安心止痛的效果。
安心煮散中包含麻黃,主要是因為其 發汗解表 的功效。麻黃性溫,味辛,入肺經,具有宣肺解表、發汗平喘 的作用,對於風寒感冒引起的發熱、頭痛、鼻塞、咳嗽等症狀有很好的療效。
此外,麻黃還可以利水消腫,對於水腫、胸腔積液等症狀也有一定幫助。但麻黃性溫,易傷津液,所以需要根據患者體質和病情進行適當的配伍,避免藥物副作用。
安心煮散中包含黃芩,主要基於其清熱燥濕、瀉火解毒的功效。
黃芩味苦性寒,入肺、胃、膽經,具有清熱瀉火、燥濕止痢、止咳化痰、解毒消腫等作用。安心煮散的組成中,通常包含一些具有溫熱性質的藥材,例如肉桂、附子等,容易導致燥熱上火,而黃芩的清熱作用可以平衡藥性,防止燥熱傷陰。此外,黃芩的解毒功效也能有效抵消某些藥材的毒性,確保藥物安全有效。
「安心煮散」方劑中加入玉竹,主要基於以下兩點原因:
- 滋陰潤燥: 玉竹性甘涼,入肺、胃經,具有滋陰潤燥、生津止渴的功效。對於因燥熱引起的口乾舌燥、咽喉疼痛、便祕等症狀,玉竹能起到很好的緩解作用。
- 養陰補虛: 玉竹能補益脾胃之氣,增強機體抵抗力,對於氣虛體弱、脾胃虛弱、營養不良等患者,玉竹可以起到一定的滋補作用,增強體質。
因此,在「安心煮散」中加入玉竹,可以起到滋陰潤燥、養陰補虛的作用,有助於改善患者的整體狀況,提升療效。
「安心煮散」方劑中加入人參,主因有二:
- 補氣固本: 人參為補氣藥之首,性溫平和,能補益元氣,提高人體抵抗力,有助於穩定心神,安心調理。
- 健脾益胃: 人參能健脾益胃,增進食慾,改善消化功能,使藥物更易於吸收,發揮療效。
此方劑以人參作為藥引,旨在提高整體療效,改善患者體質,達到安心調理之目的。
安心煮散方劑中包含甘草,主要原因如下:
- 調和藥性,增強療效: 甘草味甘性平,入脾肺經,具有調和諸藥、緩解藥物毒性、增強藥效的作用。安心煮散中可能含有其他藥性較為偏燥或寒涼的藥物,加入甘草可以中和其偏性,使藥物更加平和,達到最佳的治療效果。
- 補脾益氣,增強體力: 甘草具有補脾益氣、緩解疲勞的作用。安心煮散可能用於治療脾胃虛弱、氣虛乏力等症狀,加入甘草可以補益脾氣,增強機體抵抗力,促進康復。
中藥方證辨證推理
主治功效
《安心煮散》方劑分析
傳統古代功效主治
本方主治「心熱滿,煩悶驚恐」,主要針對心經有熱所致的情志不舒、胸中煩悶、易驚恐等症狀。心主神明,若心火亢盛或陰虛內熱,可擾亂心神,導致煩躁不安、驚悸不寧。此方以清熱養陰、安神定志為主要方向。
組成分析與邏輯推理
清心熱、瀉火
- 知母、石膏、黃芩:清泄肺胃與心經之熱,尤其石膏擅長解肌熱,知母滋陰降火,黃芩清上焦火熱。
- 麥門冬、萎蕤:養陰潤燥,助心陰以制陽亢,緩解心熱煩悶。
安神定志
- 遠志、茯苓:遠志開竅化痰、安神益智;茯苓健脾寧心,二者合用安定心神,改善驚恐。
- 赤石脂:澀斂心氣,防熱邪耗散過度,間接助安神。
調和營衛、解鬱除煩
- 麻黃、桂心:疏通氣機,宣散鬱熱,反佐清熱藥以防寒涼遏邪。麻黃雖辛溫,但配伍寒藥可解鬱熱。
- 白芍:柔肝緩急,協調氣血,緩解煩悶不舒。
補益氣陰
- 人參、甘草:益氣扶正,助心神得養;甘草兼調和諸藥。
- 紫菀、宿薑:紫菀宣肺防熱鬱胸膈,宿薑(或為乾薑)溫中以防寒藥傷胃,亦能辛散開結。
煎服法特點
- 淡竹葉煎湯:加強清心除煩之效。
- 絹裹煮散:緩釋藥力,使藥性溫和持久。
治療原理推論
本方以「清熱養陰為主,佐以安神宣通」為核心。心熱多因陰虛陽亢或火邪內擾,方中清熱藥直接降火,養陰藥滋潤心體,遠志、茯苓等安定神志,麻黃、桂心等防清熱過度而氣機鬱滯。整體兼顧「瀉實補虛」,既清心煩,又固護正氣,適合虛實夾雜之心熱證。
加減延伸思考
若兼見陰虛甚,可加重麥門冬、萎蕤;若痰熱明顯,可佐川貝母;若驚恐甚,加龍骨、牡蠣以重鎮安神。此方結構嚴謹,體現了「清而不寒、補而不滯」的配伍智慧。
(注:以上分析基於古籍記載與傳統中醫理論推演,具體應用需依臨床辨證調整。)
傳統服藥法
遠志2兩,白芍藥2兩,宿薑2兩,茯苓42銖,知母42銖,紫菀42銖,赤石脂42銖,石膏42銖,麥門冬42銖,桂心30銖,麻黃30銖,黃芩30銖,萎蕤36銖,人參24銖,甘草10銖。
上為粗散。
先以水5升,淡竹葉1升,煮取3升,去滓,煮散一方寸匕,牢以絹裹煮,時動之,煎取8合為1服,日2次。
本方方名,《普濟方》卷十六引作"安心散"
注意事項及副作用
本方有清心除煩、安神定志的功效,但不宜長期服用。長期服用可能會導致心臟功能下降。
相關疾病
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安心煮散, 出處:《千金》卷十三。 組成:遠志2兩,白芍藥2兩,宿薑2兩,茯苓42铢,知母42铢,紫菀42铢,赤石脂42铢,石膏42铢,麥門冬42铢,桂心30铢,麻黃30铢,黃芩30铢,萎蕤36铢,人參24铢,甘草10铢。 主治:心熱滿,煩悶驚恐。
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