大續命散

大續命散

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出處典籍:《千金》卷八

熱性指數

21

寒性指數

11

熱/寒比例

偏熱 (1.91)

複方歸經比例

肺經 19%
脾經 18%
心經 16%
肝經 13%
胃經 9%
腎經 8%
膀胱經 6%
膽經 3%
大腸經 3%
心包經 1%
肺經
脾經
心經
肝經
胃經
腎經
膀胱經
膽經
大腸經
心包經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

大續命散中包含麻黃,主要基於其發汗解表、宣肺止咳的功效。

麻黃性溫,味辛,入肺、膀胱經,具有發散風寒、宣肺止咳、利水消腫的功效。大續命散多用於治療外感風寒,證見發熱惡寒、無汗、頭痛、鼻塞、咳嗽等症狀。麻黃在此方劑中,可通過發汗解表,驅散外邪,宣通肺氣,達到止咳平喘的效果。同時,麻黃也可促進汗液排出,有助於散熱降溫,緩解發熱症狀。

「大續命散」方中使用烏頭,主要是基於其回陽救逆、散寒止痛的功效。烏頭性溫熱,入心、肺、脾經,具有強烈的溫陽散寒、回陽救逆作用,可用於治療因寒邪凝滯而導致的陽氣虛衰、脈微欲絕、四肢厥冷等危重症。

此外,烏頭也具有止痛之效,能緩解因寒邪引起的疼痛,如寒痹、胸痛等。但烏頭毒性較大,需謹慎使用,需遵醫囑,不可自行服用。

大續命散中加入防風,主要基於以下兩點原因:

  1. 疏散風寒,止咳平喘: 防風性溫,入肺經,具有疏散風寒、止咳平喘之效。大續命散為治療虛寒證的方劑,常伴隨風寒襲肺、咳嗽喘息等症狀。防風能解表散寒,驅散肺部風寒,緩解咳嗽、氣喘等症狀。
  2. 調和營衛,促進氣血運行: 防風能調和營衛,促進氣血運行,有助於改善因氣血運行不暢導致的虛寒症狀。大續命散中加入防風,可以促進氣血運行,使藥物更好地發揮作用,達到溫補陽氣、改善虛寒的效果。

大續命散中加入桂枝,主要是因為其溫陽散寒、通絡止痛的功效。桂枝性溫,入心、脾、膀胱經,具有溫通經脈,散寒止痛的作用。

方中以桂枝配伍其他藥材,可溫補心陽,散寒止痛,適用於陽氣不足,寒邪凝滯所致的胸痛、心悸、肢冷等症狀。同時,桂枝還有活血化瘀的作用,可以促進血液循環,改善局部組織的供血,有助於疼痛的緩解。

大續命散中包含甘草,主要有以下兩點原因:

  1. 調和藥性:甘草味甘性平,具有調和諸藥、緩解藥物毒副作用的作用。大續命散方中多為烈性藥物,甘草可減緩其對人體的刺激,使藥效更平和,更易於患者接受。
  2. 增強療效:甘草除了調和作用外,本身也具備一些藥理功效,如益氣補虛、緩解疼痛、抗炎等。與其他藥材搭配使用,能增強藥效,更有效地治療疾病。

大續命散中加入花椒,主要是基於其溫經散寒、止痛的功效。

花椒性溫,味辛,入脾、胃經,能溫暖脾胃、驅散寒邪,對於寒凝血瘀所致的胸腹疼痛、四肢厥冷等症狀有較好的療效。此外,花椒還有活血化瘀的作用,可促進血液循環,改善局部血液供應,進而減輕疼痛。

總之,花椒在溫經散寒、止痛方面發揮作用,配合其他藥材,可增強大續命散的療效。

大續命散中包含杏仁,主要有以下兩個原因:

  1. 潤肺止咳:杏仁性味甘苦,入肺經,具有潤肺止咳、降氣化痰的功效。大續命散為治療肺熱咳嗽、氣喘的方劑,杏仁可清熱潤肺,緩解肺熱引起的咳嗽、氣喘等症狀。
  2. 宣肺解表:杏仁具有宣肺解表的功效,可疏散外邪,緩解風邪入侵引起的發熱、惡寒等症狀。大續命散中加入杏仁,可加強方劑的解表功效,促進病邪排出體外。

綜上所述,大續命散中加入杏仁,主要目的是通過其潤肺止咳、宣肺解表的功效,達到治療肺熱咳嗽、氣喘、風邪入侵等病症的目的。

大續命散中加入石膏,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱解毒: 石膏性寒,味甘,入肺、胃經,具有清熱瀉火、除煩止渴的功效。大續命散主治熱毒熾盛,神昏譫語、發熱煩躁等症,石膏可清解熱毒,降低體溫,改善神志昏迷。
  2. 止血生肌: 石膏除了清熱解毒外,還具有收斂止血、生肌斂瘡的功效。大續命散中常與其他涼血止血藥材搭配使用,石膏可以幫助止血生肌,促進傷口癒合。

因此,石膏在大續命散中發揮著重要的清熱解毒、止血生肌的作用,是方劑中不可或缺的藥材之一。

大續命散中加入人參,主要基於以下兩個原因:

  1. 益氣扶陽,回陽救逆: 人參味甘性溫,具有大補元氣、益氣復脈、回陽救逆等功效。對於因元氣虧虛、陽氣衰敗而導致的虛脫、脈微欲絕等危重症狀,人參可以起到強心固脫、回陽救逆的作用,提高患者生存率。
  2. 補脾益肺,調和氣血: 人參亦能補益脾肺,促進脾胃運化,改善氣血循環。對於因脾胃虛弱、氣血不足導致的乏力、面色蒼白等症狀,人參可以起到補益氣血、增強體質的作用,為其他藥物發揮療效打下基礎。

大續命散中包含白芍,主要有以下兩點原因:

  1. 緩解血虛: 白芍味苦酸,性微寒,入肝、脾經,具有養血柔肝、斂陰止痛之效。大續命散主要用於治療氣血虧虛、陰液不足等症,而白芍可以補益氣血,緩解血虛所致的頭暈目眩、面色蒼白、心悸失眠等症狀。
  2. 調和營血: 白芍能調節氣血運行,使營血充足,滋養臟腑。大續命散中常與其他滋陰補血藥物配伍,如生地黃、麥冬等,共同起到滋陰養血、調和營血的作用,促進機體恢復。

大續命散中加入當歸,主要有以下兩點原因:

  1. 補血活血,益氣養血: 當歸性溫,味甘辛,入心、肝、脾經,具有補血活血、調經止痛、益氣養血的功效。大續命散作為救急方,常用於治療氣血不足、虛弱乏力、面色蒼白等症狀,而當歸可起到補血活血、改善氣色,增強身體抵抗力的作用。
  2. 引藥入血,提高藥效: 當歸能引藥入血,提高藥效。大續命散中包含多種藥材,當歸的加入能促進藥材有效成分的吸收,增強藥效,使藥物更有效地發揮治療作用。

大續命散中加入竹茹,主要有以下兩個原因:

  1. 清熱化痰,止嘔止渴: 竹茹性寒,味甘,入肺經,具有清熱化痰、止嘔止渴的功效。方中因病症多屬熱毒壅盛,痰熱內擾,故以竹茹清熱化痰,以利氣血運行,解除嘔吐、口渴等症狀。
  2. 保護胃氣,緩解胃熱: 竹茹還能保護胃氣,緩解胃熱。方中多用辛溫燥烈之藥,易損傷胃氣,故以竹茹滋潤胃陰,防止藥物燥烈傷胃。

大續命散中加入黃芩,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱解毒: 黃芩性寒,味苦,具有清熱燥濕、瀉火解毒之功效。該方劑主要用於治療熱毒熾盛、氣血瘀阻所致的各種急症,如高熱、昏迷、神志不清等。黃芩的清熱解毒之性,可有效控制病情,防止熱毒蔓延。
  2. 涼血止血: 黃芩還具有涼血止血的功效,可治療熱毒傷血所致的出血症狀。大續命散中常配伍其他涼血止血藥物,如生地黃、丹皮等,共同發揮涼血止血的效果,改善患者的病情。

總之,黃芩的清熱解毒、涼血止血功效,使其成為大續命散中不可或缺的組成部分,有助於控制病情、改善症狀,提高治療效果。

大續命散中包含茯苓,主要基於其以下兩點功效:

  1. 健脾利濕:茯苓味甘淡,性平,入脾、肺經。其利水滲濕之效,可改善脾虛濕困,有助於提升脾胃運化功能,促進水液代謝,從而達到扶正祛邪,增強抵抗力的目的。
  2. 寧心安神:茯苓亦具有寧心安神之效,可緩解因脾虛濕困導致的心神不安、失眠多夢等症狀,進一步提升患者的整體恢復能力。

因此,茯苓在[大續命散]中起到健脾利濕、寧心安神的作用,助力整體方劑達到益氣扶正、滋陰養血的功效。

大續命散中加入乾薑,主要基於其溫中散寒、回陽救逆的功效。

乾薑性溫,味辛,入脾、胃、腎經,具有溫中散寒、回陽救逆、化痰止嘔之效。對於因寒邪侵襲,導致脾胃虛寒、陽氣不足、面色蒼白、手足冰冷、嘔吐泄瀉等症狀,乾薑能溫中散寒,恢復陽氣,改善脾胃功能,從而緩解症狀。

因此,大續命散中加入乾薑,旨在溫陽散寒,促進氣血運行,達到回陽救逆、扶正祛邪的效果。

中藥方證辨證推理


主治功效


大續命散傳統古代功效主治分析

此方主治範疇廣泛,涵蓋「八風十二痹」所致的肢體及內臟病變,其核心病機為風邪挾雜寒熱,侵襲經絡臟腑,導致氣血逆亂、陰陽失和。具體表現可分三類:

  1. 肢體經絡病:偏枯不仁、手足拘急疼痛、屈伸不利,屬風寒濕痹阻經脈,氣血不通。
  2. 頭目神志病:頭眩不能自舉、起止顛倒、卧時驚恐如墜,為風邪上擾清竅,兼肝血不足。
  3. 臟腑失調病:盜汗、帶下無子、夜多異夢、悲愁欲走,反映風邪內陷五臟,擾動陰血,累及心肝脾腎。

此方立意於祛風透邪、調和氣血、寒溫並用,既能外解經絡之痹,又能內安臟腑之亂,屬「治風兼顧標本」之劑。


組成邏輯與治療原理

本方以麻黃、烏頭為君藥,配伍特點如下:

1. 溫散透邪

  • 麻黃+烏頭+防風+蜀椒+桂心+乾薑:峻逐風寒濕邪。
    • 麻黃開腠理透表,烏頭逐深層寒痹,蜀椒溫中通絡,三者共解「偏枯拘急」之表裡寒凝。
    • 防風為「風藥潤劑」,引藥力周行全身,避免麻黃、烏頭過燥。

2. 清熱調血

  • 石膏+黃芩+芍藥+竹茹:制約溫藥之燥,兼清內鬱之熱。
    • 石膏清肺胃鬱熱,防風火相煽;黃芩瀉肝膽火,治「夜夢悲愁」;竹茹化痰熱,通絡安神。
    • 芍藥斂陰緩急,合當歸養血柔筋,針對「手足拘急、盜汗」之陰血耗傷。

3. 扶正固本

  • 人參+茯苓+甘草+當歸:補益氣血,健脾安神。
    • 人參益氣助麻黃宣通,茯苓滲濕寧心,合當歸補血,共治「臥驚帶下」之氣血兩虛。
    • 甘草調和峻烈之性,使方劑「發中有收,攻不伐正」。

4. 升降相因

  • 杏仁降氣,麻黃宣肺:一升一降,調暢氣機,針對「起止顛倒」之氣逆。
  • 川芎(《千金翼》版本)替代竹茹:加強血中行氣,尤適「頭眩、疼痛」之血滯。

綜合方義

此方融會張仲景麻黃附子細辛湯、烏頭桂枝湯、白虎湯之意,擴展為「外祛風寒、內清熱血、補瀉兼施」的複方。其治療原理在於:

  1. 通徹表裡:麻黃、烏頭透達三焦,使風邪從內外出。
  2. 平衡陰陽:石膏、乾薑同用,調和寒熱;人參、芍藥並進,氣血雙補。
  3. 動靜結合:防風、當歸行中有守,避免溫散過度耗傷真陰。

適用於「風寒濕邪久伏化熱,兼氣血虧虛」之複雜病證,現代可類比於風濕性關節炎、周圍神經病變、更年期憂鬱症等屬寒熱錯雜者。

傳統服藥法


麻黃1兩,烏頭1兩,防風1兩,桂心1兩,甘草1兩,蜀椒1兩,杏仁1兩,石膏1兩,人參1兩,芍藥1兩,當歸1兩,竹茹1兩,黃芩1兩,茯苓1兩,乾薑1兩。
上藥治下篩。
每服方寸匕,酒送下,1日2次;稍加,以知為度。
《千金翼》本方無竹茹,有芎窮。

注意事項及副作用


大續命散有發汗解表、祛風通絡、止痛的作用,因此孕婦、哺乳期婦女、小兒、體弱者慎用。服用本方期間,應注意飲食清淡,忌食辛辣、油膩、生冷、刺激性食物。

相關疾病


梅尼爾氏病陰道炎坐骨神經痛麻痺白帶半身不遂女性不孕症五十肩類風濕性關節炎子宮頸惡性腫瘤(子宮頸癌)男性勃起障礙四肢麻痺癱瘓腦內出血腦動脈阻塞腦血栓塞子宮頸炎暈眩夜間盜汗膝部腫大疼痛半身或下肢麻木

相同名稱方劑


大續命散, 出處:《聖惠》卷二十二。 組成:麻黃1兩(去根節),人參1兩(去蘆頭),黃芩1兩,赤芍藥1兩,川芎1兩,甘草5錢(炙微赤,銼),杏仁1兩(湯浸,去皮尖雙仁,麸炒微黃),防風1兩(去蘆頭),桂心1兩,附子1兩(炮裂,去皮臍)。 主治:柔風,皮膚緩弱,四肢不仁,腹內拘急,骨節疼痛。

大續命散, 出處:《千金》卷八。 組成:麻黃1兩,烏頭1兩,防風1兩,桂心1兩,甘草1兩,蜀椒1兩,杏仁1兩,石膏1兩,人參1兩,芍藥1兩,當歸1兩,竹茹1兩,黃芩1兩,茯苓1兩,乾薑1兩。 主治:八風十二痹,偏枯不仁,手足拘急,疼痛不得伸屈,頭眩不能自舉,起止顛倒,或卧苦驚如墮狀,盜汗,臨事不起;婦人帶下無子;風入五臟,甚者恐怖,夜多異夢,悲愁哭泣,忽忽欲走。

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