依源麻黃續命湯

依源麻黃續命湯

YI YUAN MA HUANG XU MING TANG | 更多圖表

出處典籍:《千金》卷八

熱性指數

20

寒性指數

9

熱/寒比例

(2.22)

複方歸經比例

心經 19%
肺經 19%
脾經 17%
胃經 12%
肝經 10%
腎經 6%
膀胱經 4%
膽經 3%
大腸經 3%
心包經 2%
心經
肺經
脾經
胃經
肝經
腎經
膀胱經
膽經
大腸經
心包經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

依源麻黃續命湯中包含麻黃,主要原因有二:

  1. 解表發汗,宣肺止咳: 麻黃性溫,味辛,入肺經,具有發汗解表、宣肺止咳之功效。方中以麻黃為君藥,可針對患者外感風寒,肺氣不利,咳嗽氣喘等症狀進行治療。
  2. 溫陽化寒,通竅開閉: 麻黃兼入太陽經,具有溫陽化寒、通竅開閉之效。方中麻黃與其他藥物配伍,可改善患者體虛畏寒、鼻塞流涕、四肢不溫等寒邪內阻之症。

綜上,依源麻黃續命湯中使用麻黃,主要目的是解表發汗、宣肺止咳,同時也兼顧溫陽化寒、通竅開閉,以達到治療患者外感風寒、肺氣不利等症狀的目的。

依源麻黃續命湯中加入大棗,主要有以下兩個原因:

  1. 調和藥性:麻黃性溫,大棗性甘平,二者相配,可緩和麻黃的辛溫之性,避免燥烈傷陰,更適合氣虛體弱者服用。
  2. 益氣補中:大棗味甘性溫,入脾胃經,具有補中益氣、養血安神之功效,可增強機體抵抗力,有助於病患恢復元氣,配合麻黃疏風散寒,達到標本兼治的效果。

依源麻黃續命湯中加入杏仁,主要有以下兩方面原因:

1. 宣肺止咳:杏仁性味苦甘,入肺經,具有宣肺止咳、降氣平喘的功效。麻黃為發汗解表之劑,容易傷津耗氣,杏仁可緩解麻黃之燥性,協同止咳化痰,避免燥咳傷肺。

2. 清熱解毒:杏仁具有一定的清熱解毒作用,可輔助麻黃清熱解表,同時也能解表藥之毒,避免藥物副作用。此外,杏仁還能潤腸通便,可緩解麻黃之燥熱,避免便祕。

依源麻黃續命湯中加入白朮,主要基於以下兩點:

1. 健脾益氣,助藥力達病所: 白朮味甘性溫,入脾胃經,具有健脾益氣、燥濕利水之效。方中麻黃、杏仁等藥性偏寒涼,容易傷脾胃,白朮可補脾胃之氣,使藥力更好地運化,達病所而發揮療效。

2. 扶正祛邪,鞏固療效: 續命湯主治虛寒證,而白朮能補脾益氣,提高機體抵抗力,有助於扶正祛邪,使疾病恢復更快,防止病情反覆。

依源麻黃續命湯中加入石膏,主要原因有二:

  1. 清熱瀉火: 麻黃性溫,易於助熱,而石膏性寒,能清熱瀉火,平衡麻黃的燥熱之性,避免藥性過於偏燥而傷陰。
  2. 解表止咳: 石膏能清熱解表,配合麻黃的發汗解表之功,能有效治療風熱表證所致的咳嗽、發熱、鼻塞等症狀,達到解表止咳之效。

因此,石膏的加入,既能緩和麻黃的燥熱之性,又能加強其解表止咳的功效,使方劑功效更加完善。

依源麻黃續命湯中包含桂枝,主要原因有二:

  1. 溫陽散寒,通經活絡:桂枝性溫,入心、脾、膀胱經,具有溫陽散寒、通經活絡的作用。麻黃性溫,發散風寒,兩者搭配,可溫散寒邪,改善因寒邪阻滯經絡所致的胸悶、氣喘、肢體麻木等症狀,更能有效促進血液循環,改善心陽虛衰所致的虛寒症狀。
  2. 調和營衛,扶正祛邪:桂枝能調和營衛,使營血運行暢通,氣血調和,進而提升人體抵抗力。與麻黃配合,可扶正祛邪,增強機體對抗寒邪的能力,有效緩解因正氣不足、寒邪入侵所致的疾病。

依源麻黃續命湯中加入人參,主要有兩方面的考量:

1. 補益元氣,扶正祛邪: 麻黃性溫,辛散,具有發汗解表之功,但容易耗傷正氣。人參味甘,性微溫,具有補氣益血、生津止渴、扶正固本之功效,可起到中和麻黃之耗氣,增強機體抵抗力的作用,使治療更安全有效。

2. 溫補脾陽,助藥力達邪: 麻黃續命湯主要用於治療寒邪束表、肺氣不利之症。人參具有溫補脾陽的作用,可促進脾胃運化,使藥物更易吸收,藥力更易達邪,更好地治療疾病。

依源麻黃續命湯中加入乾薑,主要有以下兩點原因:

  1. 溫中散寒,回陽救逆: 麻黃性寒,易傷陽氣,而乾薑性溫,可溫中散寒,與麻黃相配,既能發汗解表,又能防止寒邪傷陽,避免因過度發汗而導致陽氣衰竭。
  2. 協調藥性,增強療效: 乾薑辛溫,能促進麻黃的發汗作用,同時又能溫暖脾胃,減少麻黃對胃腸道的刺激,使藥效更趨溫和,更易於被患者接受。

依源麻黃續命湯中加入茯苓,主要有以下原因:

  1. 利水滲濕: 茯苓性平味甘,具有利水滲濕之效,能協助麻黃宣肺散寒,並排除體內積聚的水濕,有助於改善患者的氣喘、咳嗽等症狀。
  2. 健脾益氣: 茯苓能健脾益氣,增強患者的正氣,有助於抵禦外邪侵襲,提升身體的抵抗力,加速康復。

麻黃性溫,容易耗傷津液,茯苓加入後,能起到中和麻黃的燥性,避免損傷脾胃,使藥效更加溫和。

依源麻黃續命湯中加入當歸,是為了補血活血、調和藥性

當歸性溫,味甘辛,入心、肝、脾經,具有補血養血、活血止痛、潤腸通便的功效。方中麻黃、杏仁等藥性偏寒,容易傷及脾胃,而當歸能溫補脾胃,使藥性平和,不易傷及正氣。同時,當歸可緩解麻黃、杏仁的燥性,防止其耗傷津液,達到補氣活血、調和藥性的效果,使方劑更為安全有效。

依源麻黃續命湯中加入川芎,主要基於以下兩點原因:

  1. 疏散風寒,通竅止痛:川芎味辛、性溫,入肝、膽經,具有疏散風寒、通竅止痛的功效。方中麻黃、桂枝溫散風寒,川芎則助其通透經絡,使藥力直達病所,解除風寒阻滯所致的頭痛、鼻塞、肢體疼痛等症。
  2. 活血化瘀,行氣止痛:川芎亦具活血化瘀、行氣止痛之效。方中麻黃辛溫發散,容易耗傷津液,川芎則可補益氣血,防止藥物過於燥烈,並能改善因風寒阻滯引起的血液循環不暢,進一步緩解疼痛。

依源麻黃續命湯中加入甘草,主要有兩方面原因:

一、調和藥性:麻黃性溫,具有發汗解表之效,但同時也易傷津耗氣。甘草性甘,味平,具有調和諸藥、緩解藥性之功效。加入甘草可中和麻黃的燥烈之性,避免過度發汗傷陰,並使其藥效更加平和穩妥。

二、保護脾胃:麻黃性辛溫,易傷脾胃,而甘草能健脾益氣,保護脾胃功能,防止麻黃對脾胃造成損傷,使藥物更好地發揮功效,避免產生副作用。

依源麻黃續命湯中加入黃芩,主要基於以下原因:

  1. 清熱解毒: 黃芩味苦寒,性寒涼,具有清熱瀉火、解毒消腫之功效,可針對麻黃湯中溫熱之性,起到一定的制衡作用,避免藥性過於燥烈,防止傷陰耗氣。
  2. 止咳化痰: 黃芩能清肺熱、止咳化痰,對於麻黃湯治療外感風寒所致的咳嗽、氣喘等症狀,起到輔助作用,使療效更加全面。

中藥方證辨證推理


主治功效


一、傳統古代功效主治分析

「依源麻黃續命湯」主治「肺虛寒,厲風所中」,具體症狀包括:

  1. 呼吸系統異常:如「噓吸顫掉、聲嘶塞而散下」,表現氣息不穩、聲音嘶啞或微弱,可能因肺氣虛弱、風寒閉肺所致。
  2. 氣血虛弱:如「氣息短憊、四肢痹弱」,反映肺氣不足,無法推動氣血濡養四肢。
  3. 陽虛不固:如「面色青葩(蒼白泛青)、遺失便利(大小便失禁)、冷汗出」,提示陽氣虛衰,衛外不固,伴有寒象。

綜合來看,此證屬「肺氣虛寒兼風邪侵襲」,病機為肺陽不足,風寒內閉,氣血失榮,治需溫肺散寒、補氣活血,並兼顧解表。

二、方劑組成與治療邏輯

1. 解表散寒

  • 麻黃(6兩):辛溫發汗,宣肺平喘,为君藥,開泄表寒。
  • 桂心(3兩):助麻黃溫通散寒,兼暖中焦。

2. 溫補肺脾

  • 人參(3兩)、乾薑(3兩)、白朮(4兩)、茯苓(3兩):四者合用以健脾益氣、溫中除濕,補後天以益肺氣(培土生金)。
  • 大棗(50枚):補脾和營,助人參、薑、朮調和中焦。

3. 化痰止咳平喘

  • 杏仁(4兩):降氣化痰,協麻黃一宣一降,調暢肺氣。
  • 石膏(4兩):性寒制約麻黃、桂心之燥,並清鬱熱(若寒邪鬱久化熱)。

4. 養血活血

  • 當歸(1兩)、芎藭(1兩):養血行血,改善「面色青葩、四肢痹弱」之血虛血瘀。

5. 調和諸藥

  • 甘草(1兩):緩和麻黃、石膏之峻烈,協調藥性。

三、可能治療原理

  1. 標本兼治

    • 治標:麻黃、桂心解表散寒,開風邪之閉;杏仁、石膏調節肺氣升降。
    • 治本:人參、白朮、乾薑溫補脾肺,固其根本;當歸、芎藭活血濡筋,改善虛寒瘀滯。
  2. 寒熱並調
    石膏與麻黃、乾薑同用,既散寒又防化熱,契合「寒包火」或「寒鬱化熱」之病機。

  3. 氣血雙補
    補氣(參、朮、苓)與養血(歸、芎)並行,針對氣虛血弱之證。

四、加減對比
「一方無白朮、茯苓,有黃芩」之變方,推測用於兼有肺熱(如咳痰黃稠)者,黃芩清上焦熱,但去健脾滲濕之品,可能側重熱象明顯而濕不盛之證。

總結:此方以溫散外寒、內補肺脾為核心,結合活血、調氣,適用於肺虛感寒、氣血兩虧之證,體現「解表不傷正,補虛不滯邪」的配伍思路。

傳統服藥法


麻黃6兩,大棗50枚,杏仁4兩,白朮4兩,石膏4兩,桂心3兩,人參3兩,乾薑3兩,茯苓3兩,當歸1兩,芎藭1兩,甘草1兩(一方無白朮、茯苓,有黃芩)。
上(口父)咀。以水1鬥2升,煮麻黃去沫,次下諸藥,煎取3升,去滓,分3服。

注意事項及副作用


  • 本方宜在醫師指導下使用,孕婦、哺乳期婦女、兒童、老年人、體弱者慎用。
  • 本方服用期間,應注意休息,避免勞累。
  • 本方服用期間,應避免食用生冷、油膩、辛辣等刺激性食物。

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坐骨神經痛五十肩類風濕性關節炎四肢麻痺癱瘓腦內出血腦動脈阻塞腦血栓塞腹瀉膝部腫大疼痛面色發青半身或下肢麻木一足或雙足震顫動搖

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依源麻黃續命湯, 出處:《千金》卷八。 組成:麻黃6兩,大棗50枚,杏仁4兩,白朮4兩,石膏4兩,桂心3兩,人參3兩,乾薑3兩,茯苓3兩,當歸1兩,川芎1兩,甘草1兩(一方無白朮、茯苓,有黃芩)。 主治:肺虛寒,厲風所中,噓吸顫掉,聲嘶塞而散下,氣息短憊,四肢痹弱,面色青葩,遺失便利,冷汗出。

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