方劑組成解釋
牛髓補虛寒丸中加入蜂蜜,主要有以下兩點原因:
- 潤燥和緩: 蜂蜜性平味甘,入肺、脾經,具有潤燥止渴、和中緩急的作用。牛髓性寒,入肝、腎經,補益精髓,但其性寒涼,易傷脾胃,而蜂蜜能緩解其寒性,使其補而不燥,更易於脾胃吸收。
- 調和藥性: 蜂蜜能調和藥性,使藥效更為平和。牛髓補虛寒丸中可能含有其他性寒的藥材,蜂蜜的加入可以起到中和寒性、增強藥效的作用。此外,蜂蜜還具有粘稠性,可以使藥丸更容易成型,並有助於藥物在體內的緩慢釋放,提高藥效。
牛髓補虛寒丸中加入大棗,主要是因為其性味甘溫,具有補中益氣、養血安神之效。
大棗味甘,入脾胃經,能補益脾胃,增強消化功能,促進營養吸收,有助於改善虛寒體質。同時,大棗亦能補氣血,改善面色蒼白、乏力等症狀。其溫性有助於溫暖脾胃,緩解寒性體質引起的腹痛、腹瀉等不適。此外,大棗還有安神的作用,可緩解因虛寒引起的失眠、心悸等症狀。
因此,牛髓補虛寒丸中加入大棗,可有效地補中益氣、養血安神,進一步提升其溫補功效,更好地改善虛寒體質。
牛髓補虛寒丸方中加入人參,旨在補益元氣,振奮脾胃,緩解虛寒之症。
人參性溫,味甘,歸脾、肺、心經,具有補氣養陰、生津益血、安神益智之效。其補氣作用能提升體內陽氣,溫煦脾胃,改善因脾胃虛寒導致的消化不良、腹痛腹瀉等症狀。同時,人參也能補益腎氣,有助於改善腰膝酸軟、畏寒肢冷等虛寒表現。因此,人參與牛髓等藥材相配伍,可起到溫補脾腎、益氣固本的作用,達到治療虛寒之症的效果。
牛髓補虛寒丸中加入生地黃,主要是因其具有以下兩點功效:
- 滋陰涼血: 生地黃性寒,味甘苦,入心、肝、腎經,具有滋陰涼血、清熱解毒的功效。對於虛寒體質患者,常伴有陰虛血燥、熱盛傷陰等症狀,生地黃能滋補陰液,清熱降火,緩解因陰虛導致的虛熱、口渴、心煩等症狀。
- 潤燥生津: 生地黃能潤燥生津,緩解因陰虛導致的津液不足,出現口乾舌燥、咽喉乾燥等症狀。
因此,牛髓補虛寒丸加入生地黃,可以起到滋陰涼血、潤燥生津的作用,有效改善虛寒體質患者的症狀。
「牛髓補虛寒丸」方劑中加入白酒,主要原因如下:
- 溫陽散寒:白酒性溫,具有溫陽散寒、活血化瘀的功效,可助藥力深入臟腑,溫補脾腎,驅散寒邪,對於虛寒體質的患者,可起到溫補陽氣、改善畏寒肢冷等症狀的作用。
- 引藥入藥:白酒可作為引藥,幫助藥物更好地溶解、吸收,提升藥效。牛髓性寒,與白酒性溫相輔相成,可避免藥性過寒,同時提升藥效,使補虛效果更顯著。
牛髓補虛寒丸中加入桂枝,主要原因有二:
- 溫陽散寒:桂枝性溫,味辛,具有溫經散寒、通絡止痛之效。牛髓補虛寒丸主治虛寒體質,桂枝可以溫煦脾腎陽氣,驅散寒邪,改善畏寒肢冷、腰膝酸軟等症狀。
- 調和營衛:桂枝能調和營衛,促進氣血運行。牛髓補虛寒丸中牛髓滋陰補虛,桂枝則可溫陽助氣,使營衛調和,增強機體抵抗力,促進體質恢復。
牛髓補虛寒丸中加入茯苓,主要是因為其利水滲濕、健脾寧心的功效。茯苓性平味甘,入脾、肺經,能利水滲濕,健脾益氣,使水濕運化,脾胃功能恢復正常,從而達到補虛寒的效果。此外,茯苓還可安神寧心,對於因虛寒導致的心神不安、失眠等症狀也有輔助治療作用。因此,茯苓在牛髓補虛寒丸中起到利水健脾、寧心安神的作用,幫助整體方劑達到補虛寒的目的。
牛髓補虛寒丸中加入乾薑,主要基於以下兩點原因:
- 溫陽散寒:牛髓性寒,入腎,滋陰補虛,但易於寒凝血滯,不利於陽氣的生發。乾薑性溫,入脾胃,具有溫中散寒、回陽通脈的功效,可溫煦脾胃,促進氣血運行,協同牛髓滋陰補虛,避免寒凝血滯,增強藥效。
- 調和藥性:牛髓補虛寒丸主要針對脾腎陽虛、寒凝血滯之症,牛髓滋陰補虛,乾薑溫陽散寒,二者相輔相成,互相調和,使藥性更為平和,藥效更佳,避免寒涼藥過於滋陰而損傷陽氣。
牛髓補虛寒丸中加入白朮,主要基於以下兩點原因:
- 健脾益氣,助運脾陽:白朮味甘性溫,入脾胃經,具有健脾益氣、燥濕利水、止汗固表等功效。牛髓補虛寒丸以補虛寒為主,白朮的加入可健脾益氣,促進脾陽運化,有助於藥物吸收和營養物質的轉化,提高補益效果。
- 燥濕健脾,防止寒濕內侵:牛髓補虛寒丸常用於脾腎陽虛、寒溼內侵導致的虛寒症狀。白朮具有燥濕健脾的功效,可以祛除脾胃中的寒濕之氣,防止其進一步侵犯腎陽,有助於恢復脾腎陽氣,達到溫陽補虛的效果。
牛髓補虛寒丸中加入川芎,主要原因有二:
一、行氣活血:川芎味辛性溫,入肝經,具有行氣活血、通經止痛之效。牛髓滋補肝腎,但性質偏寒,加入川芎可溫通血脈,避免滋補過度而寒凝血脈,有助於藥力更好地發揮。
二、調節氣血:牛髓補虛寒丸主治虛寒證,多因氣血虧虛、寒邪內侵所致。川芎可疏通經絡,促進氣血運行,有助於改善虛寒體質,提升藥效。
牛髓補虛寒丸中加入甘草,主要是為了以下兩點:
- 調和藥性: 甘草味甘性平,入脾、肺經,具有調和諸藥、緩解藥物毒性、增強藥效的作用。牛髓性寒,甘草可以調和其寒性,避免過寒傷陽,更適宜虛寒體質服用。
- 補益脾胃: 甘草具有補脾益氣、和中緩急的功效,可以增強脾胃運化功能,使藥物更易於吸收,進一步提升補虛效果。
因此,甘草在牛髓補虛寒丸中起著重要的作用,既可以調節藥性,又可以增強藥效,使其更有效地治療虛寒症狀。
中藥方證辨證推理
主治功效
【傳統古代功效主治分析】
「牛髓補虛寒丸」主治「脾勞虛損消瘦,四肢不舉,毛悴色夭」,屬中醫「虛勞」範疇,尤其偏重脾陽虛衰、精血虧耗之證。「脾勞」指過勞傷脾,導致運化無力,氣血生化不足;「四肢不舉」反映肌肉失養、陽氣不達;「毛悴色夭」則為精血不能外榮之象。全方以溫補脾陽、填精益髓為核心,兼顧氣血雙補,適用於長期虛損所致的形體羸弱、機能衰退。
【組成邏輯推理與治療原理】
髓類與血肉有情之品:
- 牛髓、鹿髓、羊髓:三髓並用,取「以髓補髓」之意,直補先天腎精與後天脾胃之陰血。髓屬陰質,但經方中溫藥配伍,轉化為溫潤滋養之效,尤適「精血枯槁」之證。
- 酥(酥油)、棗肉、白蜜:滋補脾陰,緩中潤燥,白蜜兼能調和藥性;棗肉補脾和營,助髓類黏合為丸。此組藥物形成「甘潤填補」基礎,緩解陽藥之燥烈。
溫陽健脾藥組:
- 人參、桂心、乾薑、白朮、甘草:此為「理中湯」化裁,側重溫振脾陽。人參補元氣,桂心助陽通脈,乾薑溫中散寒,白朮健脾燥濕,甘草調和中焦。針對「虛寒」本質,恢復脾之運化功能。
- 茯苓:健脾滲濕,防髓類滋膩礙胃,體現「補中寓通」思路。
養血滋陰佐藥:
- 生地黃:重用十斤,經酒漬曝乾處理,既減寒性,又增強活血滋陰之力。與髓類協同填補腎精,兼制溫藥之燥。
- 芎藭(川芎):少量加入,活血行氣,使補而不滯,促進精血輸布至四肢皮毛。
制劑與服法特點:
- 五髓與蜜、棗同熬為膏,再納藥末,形成「膏丸」劑型,延長藥效,適合慢性虛損調養。
- 酒送服:借酒溫通之性,助藥力達於四末,並引導補益成分入血分。
【整體治療原理】
此方以「髓類+蜜棗」滋陰填精為基礎,結合「理中」骨架溫補脾陽,佐以生地、川芎調和血分,形成「陰中求陽、陽中養陰」格局。適用於脾腎兩虛、精血不足兼陽氣衰微者,通過補髓以充形質,溫陽以復功能,最終改善消瘦痿弱、色夭毛枯等虛極之象。
傳統服藥法
牛髓1升,鹿髓1升,羊髓1升,白蜜1升,酥棗肉(研為脂)1升,人參4分,生地黃10斤(切,酒2升漬三一宿,出曝,還納酒中,取盡曝乾),桂心4分,茯苓4分,乾薑5分,白朮5分,芎藭5分,甘草6分。
上為末,納五髓中,微火煎攪,可為丸,如梧桐子大。
初服30丸,加至40丸為劑,1日2次,溫清酒送下。
忌海藻、菘菜、生蔥、蕪荑、桃、李、雀肉、醋。
注意事項及副作用
- 本方具有溫補作用,陰虛火旺者慎用。
- 本方含有蜂蜜,糖尿病患者慎用。
- 本方含有白酒,孕婦慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
牛髓補虛寒丸, 出處:《外台》卷十六引《删繁方》。 組成:牛髓1升,鹿髓1升,羊髓1升,白蜜1升,酥棗肉(研爲脂)1升,人參4分,生地黃10斤(切,酒2升漬1-3宿,出曝,還納酒中,取盡曝乾),桂心4分,茯苓4分,乾薑5分,白朮5分,芎藭5分,甘草6分。 主治:脾勞虛損消瘦,四肢不舉,毛悴色夭。
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