方劑組成解釋
麻黃飲中包含麻黃，主要基於以下兩點：
- 宣肺解表： 麻黃性溫，味辛，入肺經，具有發汗解表、宣肺止咳的功效。對於風寒感冒、外感風寒所致的咳嗽、鼻塞、頭痛等症狀，麻黃能驅散寒邪，使之從汗孔排出，達到解表散寒、宣肺止咳的效果。
- 溫通經絡： 麻黃具有溫經通絡的作用，能促進氣血流通，緩解風寒所致的肢體疼痛、麻木等症狀。
麻黃飲中加入防風，主要有以下兩點原因：
- 相輔相成，增強功效：麻黃性溫，發散風寒之力較強，但易傷津耗氣。防風性溫，善於祛風解表，且能固表止汗，與麻黃搭配，可增強解表散寒之力，同時避免麻黃過於耗氣傷津。
- 調和藥性，避免偏激：麻黃性溫燥，容易引起燥熱。防風性溫和，能緩解麻黃的燥熱之性，使藥性更加平和，避免過於傷津耗氣，提高藥效安全性。
麻黃飲中包含肉桂，主要原因有二：
一、 溫陽散寒，助麻黃發汗：麻黃性微寒，擅長發汗解表，但若患者體質虛寒，陽氣不足，則發汗效果不佳。肉桂性熱，溫陽散寒，可助麻黃發汗之力，提高療效。
二、 溫通氣血，助麻黃宣肺：麻黃宣肺通竅，但若氣血運行不暢，則肺氣宣發受阻。肉桂溫通氣血，促進氣血運行，有助於麻黃宣肺止咳，改善氣道阻塞。
因此，麻黃飲中加入肉桂，可溫陽散寒，助麻黃發汗解表，並溫通氣血，助麻黃宣肺止咳，使藥效更為顯著。
麻黃飲中加入白朮，主要基於以下兩個原因：
- 健脾益氣，固護中焦：麻黃性溫，容易耗傷脾氣，而白朮性溫燥，能健脾益氣，固護脾胃，避免麻黃辛溫之性損傷脾胃，保持正氣充沛，以利藥效發揮。
- 燥濕止瀉，避免汗出過多：麻黃發汗解表，容易導致汗出過多，而白朮燥濕止瀉，能固護脾胃，避免汗出過多而損傷正氣，同時還能減少汗液過多造成體內津液不足的情況。
白朮的加入，不僅能輔助麻黃發揮解表功效，更能保護脾胃，使藥效更趨平和有效。
麻黃飲中加入人參，乃取其「補氣固表」之效。
麻黃性溫，發汗力強，易耗氣傷津。人參性溫，補氣益津，能扶正祛邪，防止麻黃過於耗氣傷津，並增強其「宣肺解表」之效。同時，人參還能「固表止汗」，避免麻黃發汗過度，導致汗出不止。
因此，麻黃飲中加入人參，既能增強藥效，又能防止藥物副作用，相輔相成，更好地達到治療目的。
麻黃飲中加入川芎，主要基於以下兩點原因：
- 疏散風寒，行氣止痛： 麻黃飲主治風寒表證，川芎性溫，能疏散風寒，並行氣活血，緩解因風寒引起的頭痛、鼻塞、肢體疼痛等症狀。
- 調和藥性，增強療效： 麻黃飲中麻黃性溫燥，容易傷津耗氣，川芎性溫，能緩解麻黃的燥性，並助其行氣散寒，達到更好的治療效果。
總而言之，川芎在麻黃飲中扮演著疏散風寒、行氣止痛、調和藥性的重要角色，有助於提升整體療效。
麻黃飲中加入當歸，主要是為了緩解麻黃所致的燥熱之弊。麻黃性溫，發汗力強，容易耗傷津液，導致口乾舌燥、皮膚乾燥等症狀。而當歸性溫，味甘，具有補血活血、潤燥生津的功效，能有效緩解麻黃的燥熱之弊，使藥性更為平和，減少副作用。此外，當歸還能促進血液循環，有助於麻黃發汗作用的發揮，提升藥效。因此，麻黃飲中加入當歸，是為了平衡藥性，使藥效更佳。
麻黃飲方中加入甘草，主要有兩方面原因：
- 調和藥性: 麻黃性溫燥，容易傷陰耗津，而甘草性甘平，能緩解麻黃的燥熱之性，使藥性平和，避免過度傷陰。
- 增強療效: 甘草味甘，能調和藥性，使其他藥物更容易發揮藥效，並能保護脾胃，避免麻黃對胃腸的刺激，提高藥效的穩定性。
總之，甘草在麻黃飲方中起到了調和藥性、增強療效的作用，使其成為不可或缺的組成部分。
麻黃飲中加入乾薑，主要基於以下兩點原因：
- 溫陽散寒：麻黃性寒，容易傷陽氣，而乾薑性溫，能溫中散寒，與麻黃相配，可避免其寒性過甚，並增強其發汗解表之效。
- 和中降逆：麻黃飲常用於風寒感冒、外感風寒等症，而乾薑可溫中和胃，降逆止嘔，能改善麻黃引發的胃氣上逆、胸悶等不適。
因此，乾薑在麻黃飲中起到溫陽散寒、和中降逆的作用，與麻黃相輔相成，提升藥效，達到更好的治療效果。
麻黃飲中包含附子，主要原因為：
- 寒邪入肺，氣虛不揚: 麻黃飲主治外感風寒，伴有鼻塞、流涕、咳嗽等症狀。附子性熱，可溫肺化寒，助麻黃宣肺解表，使寒邪散出。
- 扶陽固表，避免汗出過多: 麻黃性發汗，若體虛者使用，容易汗出過多，損傷陽氣。附子溫補陽氣，可防止汗出過多，並扶助正氣抵抗外邪。
附子與麻黃相配，一寒一熱，相輔相成，發揮溫肺解表、扶陽固表的作用，是治療風寒表證的經典配伍。
麻黃飲中加入杏仁，主要考量以下兩點：
- 宣肺止咳：杏仁性味苦甘，入肺經，具有宣肺止咳化痰之效。麻黃飲主治風寒束表、肺氣不宣之咳嗽，杏仁能輔助麻黃宣肺散寒，利於痰液排出，達到止咳化痰之效。
- 潤肺止燥：麻黃飲中麻黃辛溫，易耗傷津液，導致肺燥。杏仁性味甘潤，入肺經，能潤肺止燥，緩解麻黃辛溫之燥性，保護肺臟。
因此，麻黃飲中加入杏仁，不僅可以增強宣肺止咳的效果，還能保護肺臟，避免因辛溫藥物而造成燥傷。
主治功效
麻黃飲主治功效與治療原理分析
主治功效
根據古代醫書的記載，麻黃飲主要用於治療以下幾種病症：
- 中風：
- 症見身如角弓反張，四肢不遂，煩亂口噤。（《聖濟總錄》）
- 中風發熱，頭目昏疼，失音不語，喘息粗大，口偏吐涎，手足不遂。（《聖濟總錄》）
- 產後中風：腰背反折，強急疼痛。（出自開頭引言，未在古文中）
- 賊風入五臟：四肢心脅急痛，咽乾口噤。（《聖濟總錄》）
- 溫瘧：症見先熱而後寒，煩悶。（《太平聖惠方》）
- 風癇：卒倒，吐沫口噤，手足瘛瘲。（《聖濟總錄》）
- 傷中脘：（《跌打秘方》）
- 痛風：初發四肢骨節抽掣疼痛，晝夜不能屈伸，臥難轉側，久則遂成癱瘓。（《瘍醫大全》）
- 上體濕熱瘡瘍：或癢或痛，黃水浸淫，結痂堆起，延蔓於三陽之分，根窠小，帶紅腫。（《醫學綱目》、《証治準繩‧瘍醫》）
- 肺中寒氣：頭痛咳逆，涕唾稠濁，鼻塞短氣。（《聖濟總錄》）
治療原理
從上述症狀可以看出，麻黃飲主要針對風、寒、濕、熱等邪氣所致的病症。其治療原理可以從以下幾個方面來分析：
發汗解表，祛風散寒：麻黃為君藥，具有發汗解表、宣肺平喘的功效，可以將表邪從汗而解。防風、肉桂、乾薑等藥物協助麻黃祛風散寒，溫通經脈。
溫經通絡，緩急止痛：針對中風、產後中風、賊風等病症，麻黃飲中配伍肉桂、川芎、當歸等溫經活血、通絡止痛的藥物，可以緩解筋脈拘攣、疼痛等症狀。特別是針對「角弓反張」之症，利用麻黃、防風等發散，配合溫經藥物，有助於舒緩筋脈的痙攣狀態。
健脾益氣，燥濕化痰：針對脾虛濕盛的病機，方中加入白朮、人參、甘草等藥物健脾益氣，燥濕化痰。這些藥物可以增強機體正氣，促進邪氣的排出。
清熱解毒：針對上體濕熱瘡瘍，《醫學綱目》與《証治準繩‧瘍醫》中記載的麻黃飲配伍黃芩、石膏、滑石等清熱利濕的藥物。
針對特定病症的配伍：
- 溫瘧：麻黃飲能發汗解表，使邪氣與汗偕出，緩解溫瘧的症狀。
- 風癇：麻黃飲中發散與溫經藥物的結合，有助於平熄肝風，緩解癇症發作。
- 痛風：麻黃飲中祛風散寒、活血通絡的藥物可以緩解痛風引起的關節疼痛。
- 肺中寒氣：麻黃在此方中主要發揮宣肺散寒的作用，配合乾薑等溫肺化飲藥，可以有效改善肺中寒氣引起的症狀。
不同的麻黃飲配方：從古文可見，不同醫書中記載的麻黃飲配方略有差異，例如《醫學綱目》和《証治準繩‧瘍醫》中記載的麻黃飲就與《聖濟總錄》中的不同，更加強調清熱利濕的作用，這也體現了中醫辨證論治、隨症加減的靈活性。
總結
麻黃飲是一個以發散風寒為主的方劑，通過不同藥物的配伍，可以兼顧溫經通絡、活血止痛、健脾益氣、燥濕化痰、清熱解毒等功效，適用於治療多種外感或內傷疾病。其具體應用還需根據患者的具體病情和體質進行辨證論治。
注意事項及副作用
麻黃飲有發汗解表、祛風通絡的功效，適合風寒外感、中風、産後中風等患者服用。但麻黃飲有發汗作用，陰虛體質、孕婦、小孩、哺乳期婦女等不宜服用。
相關疾病
相同名稱方劑
麻黃飲， 出處：《瘍醫大全》卷二十八。 組成：石蠶1兩，海風藤1兩，秦艽1兩，地蘇木1兩，麻黃1兩，五加皮1兩，熟地8兩，下山虎8兩。 主治：痛風。
麻黃飲， 出處：《聖濟總錄》卷七。 組成：麻黃（去根節）2兩，當歸（切，焙）2兩，川芎2兩，甘草（炙）2兩，乾薑（炮）2兩，黃芩（去黑心）1兩，杏仁30枚（去皮尖雙仁，炒）。 主治：賊風入五臟，四肢心脅急痛，咽乾口噤。
麻黃飲， 出處：《聖濟總錄》卷十二。 組成：麻黃（去根節，先煎，掠去沫，焙）2兩，防風（去叉）1兩半，赤芍藥1兩半，石膏（碎）3兩，羌活（去蘆頭）1兩，杏仁（去皮尖雙仁，炒）1兩，甘草（炙）1兩。 主治：中風發熱，頭目昏疼，失音不語，喘息粗大，口偏吐涎，手足不隨。
麻黃飲， 出處：《醫學綱目》卷二十。 組成：麻黃半兩（去根留節），防風半兩，羌活、石膏6錢半（煅），黃芩4錢，滑石1兩，陳皮7錢半，紫萍7錢半，鼠粘子7錢半，縮砂2錢半，蒼耳草3錢半，蒼朮半兩，生甘草3錢半，薄荷葉1錢半，荊芥2錢半。 主治：濕熱症，上體生瘡，或癢或痛，黃水浸淫，結癡堆起，延蔓於三陽之分，根窠小，帶紅腫。
麻黃飲， 出處：《聖濟總錄》卷八。 組成：麻黃（去根節，煎掠去洗，焙）3兩，防風（去叉）2兩，桂（去粗皮）2兩，白朮2兩，人參2兩，川芎2兩，當歸（焙）2兩，甘草（炙，銼）2兩，乾薑（炮）2兩，附子（炮裂，去皮臍）1兩，杏仁（湯浸，去皮尖雙仁，麸炒）30枚。 主治：中風，身如角弓反張，四肢不隨，煩亂口噤；産後中風，腰背反折，強急疼痛。
麻黃飲， 出處：《聖濟總錄》卷十五。 組成：麻黃（去根節，煎掠去沫，焙）2兩，大黃（銼，炒）2兩，牡蠣（熬）2兩，黃芩（去黑心）2兩，凝水石（碎）4兩，石膏（碎）4兩，赤芍藥4兩，滑石（碎）4兩，紫石英（碎）4兩，白石脂4兩，人參1兩，桂（去粗皮）1兩，蛇蛻（炙）半兩，龍齒（研）3兩，甘草（炙）1兩半。 主治：風癇卒倒，吐沫口噤，手足瘈瘲。
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