基本資訊
方劑組成解釋
麻黃
1 / 12增損續命湯中包含麻黃，主要基於其發汗解表、宣肺止咳的功效。麻黃性溫，味辛，入肺、膀胱經，具有疏風散寒、宣肺通竅、利水消腫之效。對於因風寒侵襲、肺氣鬱閉所致的感冒發熱、咳嗽氣喘等症，麻黃能開泄肺氣，驅散寒邪，達到止咳平喘、宣肺解表的效果。此外，麻黃還能促進汗液分泌，有助於解除體內熱毒，故在增損續命湯中被用來治療外感風寒兼有內熱的疾病。
桂枝
2 / 12增損續命湯中包含桂枝，主要是為了溫通心陽，回陽救逆。
桂枝性溫，味辛甘，入心、脾、膀胱經，具有溫經散寒、通脈止痛、化痰止咳的作用。在增損續命湯中，桂枝可以溫通心陽，改善心陽虛衰、陽氣不足所致的四肢厥冷、面色蒼白、呼吸微弱等症狀。此外，桂枝還能促進血液循環，改善心臟功能，有助於回陽救逆，挽救危重病人的生命。
因此，桂枝在增損續命湯中扮演著重要角色，是方劑中不可或缺的藥材之一。
川芎
3 / 12增損續命湯中加入川芎，主要是利用其活血化瘀、行氣止痛的功效。
川芎味辛、性溫，入肝、心包經，能活血化瘀，改善血液循環，促進瘀血消散；同時，川芎還具有行氣止痛的作用，可以疏通經絡，緩解疼痛。
在增損續命湯中，川芎的加入不僅有助於改善心氣不足、血脈瘀阻的症狀，更能促進血液循環，提高藥效，使藥物更加有效地發揮作用。
葛根
4 / 12增損續命湯中加入葛根，主要基於以下兩點：
- 清熱解表，生津止渴: 葛根性涼，味甘，具有清熱解表、生津止渴的功效。增損續命湯常用於治療外感風寒，兼有熱象的患者，葛根可以清熱解表，緩解患者的發熱、惡寒、咳嗽等症狀。同時，葛根亦可生津止渴，緩解患者口渴、咽乾等症狀。
- 解肌透疹，疏散風邪: 葛根具有解肌透疹，疏散風邪的作用。增損續命湯中常加入葛根，可幫助患者疏散體內風寒，促進汗出，達到解表散邪之效。
升麻
5 / 12增損續命湯中包含升麻，主要有以下兩方面原因：
一、升舉陽氣：升麻性微溫，味辛甘，入肺、脾經，具有升發陽氣、散寒解表、透疹止癢的功效。本方為溫陽益氣、補氣固表之劑，升麻有助於升舉陽氣，助脾胃運化，提高機體抗病能力。
二、疏散風邪：升麻能疏散風邪，對於因風邪侵襲導致的發熱、咳嗽、頭痛等症狀有較好的治療效果。本方用於治療氣虛外感，升麻可幫助機體抵禦外邪，防止病邪深入。
當歸
6 / 12增損續命湯中加入當歸，主要基於以下原因：
- 補血活血：當歸味甘辛，性溫，入心、肝、脾經。具有補血養血、活血行血的功效，可改善氣血不足導致的虛弱乏力、面色蒼白、心悸失眠等症狀。
- 調經止痛：當歸對於婦科疾病有較好的療效，能調節月經、止痛安胎，可緩解經期不調、痛經、崩漏等症狀。
增損續命湯常用於治療氣血虛弱、面色蒼白、心悸失眠、經期不調等症狀，而當歸的補血活血功效正是針對這些病症的核心，因此成為方劑中的重要組成部分。
獨活
7 / 12增損續命湯中加入獨活，主要基於以下兩點原因：
- 祛風濕止痛：獨活性溫，入肝經，具有祛風濕、止痛的功效。該方劑主治風寒濕痹，筋骨疼痛，而獨活能有效緩解因風寒濕邪入侵所致的疼痛，並改善關節僵硬、活動不便等症狀。
- 活血通絡：獨活兼具活血通絡之效，能促進氣血運行，改善局部血液循環，進一步緩解疼痛，並促進受損組織修復，有助於恢復肢體功能。
人參
8 / 12增損續命湯中加入人參，主要是基於其大補元氣的功效。人參味甘性溫，入脾、肺、心經，具有補氣益血、生津止渴、安神益智的作用。
此方旨在救治元氣大傷、氣血虧虛的危重病人，而人參能補益元氣，振奮心脾，使氣血充盈，從而達到救治急危重症的目的。此外，人參亦能改善心臟功能，提高免疫力，有助於患者的康復。
黃芩
9 / 12增損續命湯中包含黃芩，主要基於其清熱燥濕、瀉火解毒的功效。
方中所治之病症多為熱毒熾盛，蘊結於內，常伴有發熱、口渴、煩躁、便祕等症狀。黃芩苦寒，能清熱瀉火，直達腸胃，清解熱毒，並能燥濕止瀉，利濕退黃，有助於清除體內積熱，減輕熱毒對人體的損害。
此外，黃芩還能兼顧止血止痛，配合其他藥材共同發揮功效，達到增損續命、扶正祛邪的目的。
石膏
10 / 12增損續命湯中加入石膏，主要基於其清熱解毒、涼血止血的功效。
- 清熱解毒: 石膏性寒，入肺、胃經，可清熱瀉火，尤其針對熱毒壅盛、神昏譫語、高熱不退等症狀。
- 涼血止血: 石膏具有涼血止血的功效，可用於治療熱盛出血、血熱妄行等病症。
因此，增損續命湯中加入石膏，可以起到清熱解毒、涼血止血的作用，以緩解熱病中出現的各種症狀。
杏仁
11 / 12增損續命湯中加入杏仁，主要是為了其潤肺止咳的功效。
杏仁性味苦甘，入肺經，具有潤肺止咳、降氣平喘的功效。方劑中以杏仁配合其他藥材，如麥冬、百合等，共同發揮清熱潤肺、止咳化痰的功效，適用於肺熱燥咳、痰多粘稠、胸悶氣短等症狀。
此外，杏仁還能降逆氣，止嘔逆，對於因肺熱引起的嘔逆也有輔助作用。因此，在增損續命湯中加入杏仁，能更全面地達到治療目的。
甘草
12 / 12增損續命湯中包含甘草，主要有以下兩個原因：
- 調和藥性，緩解毒性: 甘草味甘性平，具有調和諸藥，緩解藥物毒性之功效。增損續命湯中多用藥性偏寒涼或辛燥之品，甘草可使藥性平和，避免藥物過於寒涼或燥熱，損傷正氣。
- 補脾益氣，增強療效: 甘草入脾經，具有補脾益氣，和中緩急之功效。增損續命湯主治虛損勞傷，氣血不足，甘草可補益脾氣，增強正氣，提高機體抗病能力，促進藥物療效。
麻黃
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麻黃
桂枝
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桂枝
川芎
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川芎
葛根
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葛根
升麻
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升麻
當歸
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當歸
獨活
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獨活
人參
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人參
黃芩
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黃芩
石膏
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石膏
杏仁
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杏仁
甘草
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甘草
中藥方證辨證推理
從中醫病因辨證角度分析增損續命湯治療原理
增損續命湯，顧名思義，是治療中風後遺症，以求延續性命的方劑。從小兒中風後出現的症狀，如肢體角弓反張、活動不利、痙攣歪斜、步態異常等表現來看，其病機複雜，涉及外感、內傷等多方面因素。我們可從以下幾個角度分析：
1. 外感風邪：
- 病因： 小兒體質嬌嫩，易受外邪侵襲。中風病史提示，風邪往往是導致疾病的重要因素。風邪容易夾帶其他邪氣，如寒、濕、熱等，侵襲經絡，阻滯氣血運行。
- 方劑體現：
- 麻黃、桂枝： 作為方中的主要藥物，具有辛溫發散的特性，能夠發汗解表，祛風散寒，溫通經絡。麻黃的發汗力量更強，能開腠理，逐邪外出。桂枝則溫經通陽，助氣血運行。
- 葛根、升麻： 具有發散風熱、解表的功效，能將體表之邪外透。葛根尤其善於舒緩筋脈，解除肌肉緊張。
2. 內傷氣血：
- 病因： 中風後，肢體功能障礙，氣血運行受阻，久則導致氣血虧虛，肝腎不足，筋脈失養。此外，情志不遂也可能加重病情。
- 方劑體現：
- 人參、當歸： 人參大補元氣，可增強體質，促進機體恢復。當歸則補血活血，能改善肢體供血，滋養筋脈。
- 川芎： 活血行氣，祛風止痛，能改善局部血液循環，緩解肢體疼痛、麻木等症狀。
3. 痰濕阻絡：
- 病因： 中風後，脾胃功能受損，運化失健，易生痰濕。痰濕停聚經絡，阻礙氣血運行，加重肢體功能障礙。
- 方劑體現：
- 杏仁： 降氣化痰，止咳平喘，有助於清除肺部痰液，改善呼吸功能。
- 川芎、獨活： 具有祛風除濕的功效，可以幫助消除經絡中的濕邪，通利關節。
4. 熱邪壅盛：
- 病因： 中風後，機體陰陽失調，可能導致內生熱邪。同時，外感風邪也可能化熱。熱邪容易耗傷津液，擾亂心神。
- 方劑體現：
- 石膏、黃芩： 石膏清熱瀉火，生津止渴，能夠清除體內熱邪，滋養陰液。黃芩清熱燥濕，瀉火解毒，能清解肺胃之熱。
5. 肝風內動：
- 病因： 中風後，肝腎陰虛，易生內風。內風擾動，導致肢體抽搐、痙攣等症狀。
- 方劑體現：
- 方中雖然沒有直接針對肝風的藥物，但通過補氣養血、祛風除濕、清熱瀉火等方法，能夠間接起到平熄肝風的作用。 改善整體氣血運行，舒緩筋脈，清除體內邪氣，自然有助於緩解肝風內動。
方劑配伍的總體思路：
增損續命湯的配伍體現了扶正祛邪的原則。一方面，通過麻黃、桂枝等發散藥物，祛除體表風寒濕邪；另一方面，通過人參、當歸等補益藥物，補益氣血，增強體質。同時，兼顧清熱化痰、活血通絡，以改善肢體功能障礙。
需要注意的是， 中醫辨證講究個體化差異。增損續命湯並非對所有中風後遺症都有效，需要在辨證論治的基礎上，根據患者的具體情況進行調整。例如，若患者陰虛火旺明顯，則應酌情減少溫熱藥物的用量，增加滋陰降火的藥物；若痰濕較重，則應加強化痰祛濕的藥物。
總而言之，增損續命湯的治療原理是通過綜合作用，祛除外邪，扶助正氣，改善氣血運行，從而緩解中風後遺症，改善患者的生活質量。
相同名稱方劑
增損續命湯，出處：《千金》卷五。組成：麻黃1兩，甘草1兩，桂心1兩，川芎18铢，葛根18铢，升麻18铢，當歸18铢，獨活18铢，人參半兩，黃芩半兩，石膏半兩，杏仁20枚。主治：小兒卒中風惡毒，及久風四肢角弓反張不隨，並軃曳僻不能行步。
主治功效
增損續命湯傳統古代功效主治分析
本方主治小兒中風惡毒、久風所致之「四肢角弓反張不隨」及「軃曳僻不能行步」，屬風邪侵襲經絡，引發筋脈拘急、肢體癱瘓或歪斜之證。古代認爲風毒內壅、氣血不暢爲病機核心，故以發散風邪、調和氣血爲治法，兼顧清熱扶正。
組成邏輯推理及治療原理
發汗解表，開泄風邪
- 麻黃辛溫發汗，配合桂心溫通經脈，共解表邪，針對風毒外閉。
- 葛根升津舒筋，緩解項背強急；升麻升散透邪，助麻黃透達風熱。
活血通絡，調和氣血
- 芎藭活血行氣，當歸養血和血，二者改善氣血瘀滯，緩解「軃曳僻」之肢體偏廢。
- 獨活祛風勝濕，專攻下肢風濕痹痛，助恢復行走功能。
清熱益氣，標本兼顧
- 石膏、黃芩清泄裡熱，防風邪化熱傷津，針對「角弓反張」可能兼見的熱象。
- 人參補益元氣，甘草調和諸藥，扶正以助驅邪，尤適久病體弱之小兒。
降氣平喘，通調肺衛
- 杏仁宣降肺氣，與麻黃協同調節氣機，肺主皮毛，有助風邪外解。
綜論
本方以「汗法」爲主導，結合活血通絡、清熱補虛，形成多層次作用：
- 表裡同治：麻黃、桂心開表，石膏、黃芩清裡，透邪不助熱。
- 動靜結合：芎藭、當歸活血養血，人參、甘草固守中焦，祛邪不傷正。
- 上下兼調：升麻、葛根升提，獨活下行，共疏周身風邪。
適用於風邪夾雜氣血瘀滯、兼有化熱傾向之小兒中風證，通過發汗透邪、通絡調氣，恢復筋脈功能。
傳統服藥法
麻黃1兩，甘草1兩，桂心1兩，芎藭18銖，葛根18銖，升麻18銖，當歸18銖，獨活18銖，人參半兩，黃芩半兩，石膏半兩，杏仁20枚。
上(口父)咀。以水6升，煮麻黃去上沫，納諸藥，煮取1升2合，三歲兒分4服，一日令盡，少取汗，得汗以粉粉之。
續命湯（《聖惠》卷八十三）、芎活湯（《續易簡方》卷五）。
注意事項及副作用
本方有發汗解表、祛風通絡、舒筋活血的功效，適合小兒卒中風惡毒、久風四肢角弓反張不隨、並軃曳僻不能行步的患者使用。但本方有發汗解表的作用，因此不宜在感冒初期、體虛、孕婦、哺乳期婦女、大汗淋漓、高熱煩躁、陰虛火旺等患者使用。
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