葛根解肌湯

葛根解肌湯

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出處典籍:《局方》卷二

熱性指數

22

寒性指數

12

熱/寒比例

偏熱 (1.83)

複方歸經比例

肺經 18%
脾經 18%
肝經 13%
心經 13%
胃經 13%
膀胱經 9%
腎經 4%
膽經 4%
大腸經 4%
肺經
脾經
肝經
心經
胃經
膀胱經
腎經
膽經
大腸經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

葛根解肌湯中包含葛根,主要源於葛根的兩大功效:

  1. 解肌退熱: 葛根味甘性涼,具有解肌透疹、生津止渴的功效。對於外感風熱引起的發熱、頭痛、咽痛、汗出不暢等症狀,葛根能疏散風熱,使熱邪從肌膚排出,達到解肌退熱的效果。
  2. 升陽解表: 葛根還具有升陽解表的功效,能提升陽氣,驅散外邪,有助於恢復體表正常的氣血循環,促進機體恢復。

因此,葛根在葛根解肌湯中起著解肌退熱、升陽解表的重要作用,配合其他藥材,共同達到治療外感風熱的功效。

葛根解肌湯中包含麻黃,主要基於以下兩個原因:

  1. 發汗解表: 麻黃性溫,味辛,具有發汗解表之效。葛根解肌湯主要用於治療風寒感冒,患者常伴有惡寒發熱、頭痛鼻塞等症狀。麻黃可通過發汗作用,將外感風寒之邪排出體外,達到解表之效。
  2. 疏散風寒: 麻黃入肺經,具有宣肺止咳之效。葛根解肌湯中加入麻黃,除了發汗解表外,還可疏散風寒,改善患者鼻塞、咳嗽等症狀,使風邪得以宣通。

葛根解肌湯中加入肉桂,主要基於以下兩點原因:

  1. 溫陽散寒: 葛根解肌湯主要用於治療風寒感冒,而肉桂性溫,具有溫陽散寒、通經活絡的功效,可助葛根解肌湯驅散寒邪,溫煦陽氣,使風邪得以發散,達到解表散寒的效果。
  2. 助葛根解肌: 肉桂辛溫,可促進血液循環,有助葛根解肌散寒,使藥效更顯著。同時,肉桂與葛根相配,還可避免葛根寒涼之性過於傷陽,起到協調藥性的作用。

葛根解肌湯中加入甘草,主要有兩大原因:

  1. 調和藥性: 甘草味甘性平,具有調和諸藥、緩解藥物毒性、增強藥效的作用。葛根解肌湯中,葛根性涼、麻黃性溫,甘草可調和二者,避免藥性過於偏激,使藥效更為平穩。
  2. 益氣健脾: 甘草能補脾益氣、和中緩急,對於因風寒感冒導致的氣虛乏力、脾胃不適等症狀,具有緩解作用,提高機體抵抗力,促進疾病的康復。

葛根解肌湯中加入黃芩,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱解毒:黃芩性寒,味苦,具有清熱燥濕、瀉火解毒的功效。葛根解肌湯用於治療外感風熱、發熱頭痛、咽喉腫痛等症,而黃芩可以清泄體內熱毒,緩解發熱、咽痛等症狀。
  2. 涼血止血:黃芩亦有涼血止血之效,能抑制血熱妄行,對於外感風熱所致的鼻衄、齒齦出血等症狀,有一定緩解作用。

因此,葛根解肌湯中加入黃芩,可以增強其清熱解毒、涼血止血的功效,更有效地治療外感風熱引起的各種症狀。

葛根解肌湯中加入白芍,主要基於以下兩點原因:

  1. 緩解葛根的燥性: 葛根性微寒,善於解肌退熱,但亦有燥性,易傷陰津。白芍性微寒,味酸甘,入肝脾經,具有養血柔肝、斂陰止汗之效,可緩解葛根的燥性,避免過度耗傷津液。
  2. 調和營衛,助解肌退熱: 葛根解肌湯以葛根、麻黃等藥物解表散寒,但表散太過容易耗傷氣血。白芍可養血柔肝,調和營衛,配合葛根等藥,使解表散寒不傷正氣,更利於退熱。

中藥方證辨證推理


主治功效


葛根解肌湯的傳統功效主治分析
此方劑主要針對外感寒邪或溫病初起,表現為表寒未解、內有鬱熱之證。其主治症狀可分兩類:

  1. 表寒束縛:頭痛項強、發熱惡寒、肢體拘急、骨節煩疼、腰脊強痛,屬太陽經氣不利,寒邪凝滯經絡之象。
  2. 內鬱化熱:胸膈煩悶,反映邪已漸入裡化熱,但尚未至陽明腑實程度。

方中強調「取汗出為度」,顯示其治療核心在於「解表透邪」,透過發汗驅散表寒,兼清裡熱,屬「解表清裡」之劑。


組成邏輯與治療原理(依君臣佐使分析)

  1. 君藥:葛根(4兩)

    • 性味辛涼,專入陽明經,能「解肌發表」,舒緩項背強痛。
    • 升發陽氣,助邪從表而解,同時生津防汗過傷陰。
  2. 臣藥:麻黃(3兩)、肉桂(1兩)

    • 麻黃辛溫,開腠理、發汗解表,與葛根協同增強透邪之力。
    • 肉桂溫通經脈,散寒止痛,助麻黃溫散表寒,兼防黃芩過於寒涼。
  3. 佐藥:黃芩(2兩)、芍藥(2兩)

    • 黃芩苦寒,清胸膈鬱熱,針對「煩悶」防止邪熱內傳。
    • 芍藥酸寒,斂陰和營,緩解拘急疼痛,並制約麻黃、桂枝之燥性。
  4. 使藥:炙甘草(2兩)、大棗

    • 調和諸藥,益氣和中,配合芍藥酸甘化陰,顧護津液以防過汗傷正。

配伍特點與原理
此方體現「表裡同治」思維:

  • 解表為主:麻桂配葛根,強力發汗散寒,解除太陽經腧之邪。
  • 清裡為輔:黃芩清熱,芍藥斂陰,防止邪熱內擾。
  • 剛柔相濟:辛溫發散(麻黃、肉桂)與酸寒收斂(芍藥)並用,既祛邪又不耗傷正氣。

適用病機推論
適合「寒邪外束,初有化熱」之證,即邪在太陽向陽明過渡階段。葛根為關鍵,既能助麻黃解表,又能預防熱邪內傳,體現「先安未受邪之地」的治未病理念。

傳統服藥法


葛根4兩,麻黃(去節)3兩,肉桂(去粗皮)1兩,甘草(炙)2兩,黃芩2兩,芍藥2兩。上為粗末。
每服3錢,水1盞半,入棗1枚(剝破),煎至8分,去滓,稍熱服,不拘時候。取汗出為度。

注意事項及副作用


葛根解肌湯具有發汗解肌、解表散寒的功效,因此不宜在感冒初期使用,以免加重病情。此外,該方劑含有麻黃,有一定的副作用,因此孕婦、哺乳期婦女、小兒、體弱者慎用。

相關疾病


頭痛原發性高血壓百日咳慢性喉炎和喉氣管炎支氣管炎肺氣腫蕁麻疹痲風 [漢生氏病]麻疹口咽惡性腫瘤(口腔癌)喉聲門之惡性腫瘤(喉癌)高血壓性心臟病高血壓性腎臟病脖子頸項酸痛咳嗽不易流汗怕冷怕吹到風頸部連及背部筋脈肌肉強直手指緊繃難以伸直

相同名稱方劑


葛根解肌湯, 出處:《傷寒大白》卷一。 組成:葛根、白芷、防風、蒼朮、蔥白。 主治:傷寒,陽明無汗惡風寒。

葛根解肌湯, 出處:《幼科直言》卷二。 組成:乾葛、防風、桔梗、前胡、薄荷、山楂肉、陳皮、甘草。 主治:發熱,值歲氣時行,防其出痘,未見點,疑似之間者。

葛根解肌湯, 出處:《張氏醫通》卷十五。 組成:葛根、前胡、荊芥、鼠粘子、連翹、赤芍、蟬蛻、木通各等分,生甘草減半。 主治:麻疹初起,發熱咳嗽,或乍涼乍熱。

葛根解肌湯, 出處:《肘後方》卷二。 組成:葛根4兩,芍藥2兩,麻黃1兩,大青1兩,甘草1兩,黃芩1兩,石膏1兩,桂1兩,大棗4枚。 主治:傷寒、時氣、溫病1-2日者。

葛根解肌湯, 出處:《局方》卷二。 組成:葛根4兩,麻黃(去節)3兩,肉桂(去粗皮)1兩,甘草(炙)2兩,黃芩2兩,芍藥2兩。 主治:傷寒,溫病,時行寒疫,頭痛項強,發熱惡寒,肢體拘急,骨節煩疼,腰脊強痛,胸膈煩悶。

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