麻黃大黃散
MA HUANG DA HUANG SAN | 更多圖表
出處典籍:《聖濟總錄》卷二十二
熱性指數
寒性指數
熱/寒比例
偏熱 (1.53)複方歸經比例
最後更新日:2025-01-23
方劑組成解釋
麻黃大黃散中包含麻黃,主要有以下兩點原因:
1. 發汗解表:麻黃性溫,味辛,具有發汗解表、宣肺止咳之效。麻黃能疏散風寒,使外邪從汗孔排出,達到解表的目的。
2. 通腑瀉熱:大黃性寒,味苦,具有瀉熱通便、清熱解毒之效。大黃能瀉火解毒,清除體內熱毒,配合麻黃發汗解表,達到清熱解毒、通腑瀉熱的效果。
麻黃大黃散的組成,是根據麻黃發汗解表和解毒通便的特性,以及大黃清熱解毒的功效,達到治療外感風寒、熱邪壅肺、兼有便祕者。
麻黃大黃散中加入大黃,主要基於以下兩點原因:
- 瀉熱通便: 大黃性寒,味苦,入胃、大腸經,具有瀉熱通便之效。對於麻黃所致的發熱、汗出不暢、胸悶等症狀,大黃能清熱解毒,促進腸蠕動,幫助排泄體內熱毒,解除壅滯,達到宣肺通絡的效果。
- 協同作用: 大黃與麻黃相配,一寒一熱,寒熱相濟,可以更好地疏散風邪,宣通肺氣,使藥效更加顯著。大黃的通便作用,也能促進麻黃的發汗效果,使汗出通暢,達到解表散寒的目的。
麻黃大黃散的組成中包含肉桂,主要原因有二:
- 溫陽化寒,助麻黃散寒止咳: 肉桂性熱,味辛,入心、腎、膀胱經,具有溫陽化寒、散寒止痛的作用。麻黃散主治風寒感冒,症見惡寒發熱、無汗、頭痛鼻塞、咳嗽痰多,肉桂配合麻黃散寒,可溫陽助陽,驅散寒邪,增強止咳化痰之效。
- 溫經通脈,助大黃瀉下: 肉桂可溫經通脈,促進血液循環,有助於大黃瀉下通便。大黃性寒,瀉下力強,容易造成脾胃虛寒,肉桂配合大黃,可溫陽助瀉,減少大黃寒性對脾胃的損傷,避免瀉下過度。
在中藥方劑「麻黃大黃散」中,黃芩的加入是因為其具有清熱燥濕、解毒止痢的功效。黃芩性寒味苦,能夠清熱燥濕、解毒止痢,適用於治療濕熱下注所致的泌尿系統感染、熱毒瀉痢等問題。與其他藥材共同使用時,黃芩能夠增強方劑的清熱解毒作用,對改善泌尿系統炎症非常有益。
麻黃大黃散中加入甘草,主要出於以下兩點原因:
- 調和藥性: 麻黃性溫,大黃性寒,皆屬峻猛之品,易傷正氣。甘草性甘平,味甘緩和,能調和麻黃、大黃的寒熱之性,使藥力平和,減輕對人體的副作用。
- 增強療效: 甘草具有解毒、緩和藥性、補氣益脾等作用,能提高麻黃、大黃的療效,並保護脾胃,避免藥物對脾胃的損傷。甘草還能引導麻黃、大黃的藥力直達病所,發揮更好的治療效果。
麻黃大黃散中加入白芍,主要出於以下兩方面考慮:
- 緩和麻黃的發汗作用: 麻黃性溫,善於發汗,但容易耗傷津液,導致口乾、咽燥等。白芍性微寒,具有養血柔肝、斂陰止汗之功,可以緩和麻黃的發汗作用,避免汗出過多而傷津。
- 協調大黃的瀉下作用: 大黃性寒,瀉下力強,易傷脾胃,導致腹痛、腹瀉等。白芍具有收斂止瀉的作用,可以協調大黃的瀉下作用,避免瀉下過猛而傷及脾胃。
總而言之,白芍在麻黃大黃散中起到緩和麻黃發汗、協調大黃瀉下的作用,使方劑功效更加平和,避免損傷人體正氣。
麻黃大黃散中加入乾薑,主要考慮其以下兩方面作用:
- 溫陽散寒,助麻黃宣肺:乾薑性溫,具有溫陽散寒、回陽救逆的功效,可助麻黃宣肺解表,增強其散寒止咳的功效,特別適合於寒邪客肺、外寒內飲的患者。
- 調和藥性,防止寒涼傷陽:麻黃大黃散中含有大黃等寒涼藥性較強的藥物,容易損傷陽氣,而乾薑的溫陽作用可以有效地調和藥性,防止寒涼傷陽,保障治療的安全性。
主治功效
麻黃大黃散主治功效分析
根據《聖濟總錄》記載,麻黃大黃散主治「時氣三日內,頭痛壯熱」。
治療原理分析:
此方以麻黃、大黃為主藥,針對「時氣」之邪的病機特點進行治療。「時氣」通常指具有較強傳染性的外感熱病,其病程初期常見頭痛、發熱等症狀,此乃外邪侵襲,鬱於肌表,正邪交爭所致。
- 麻黃: 發汗解表,宣肺平喘。在此方中,主要取其發汗解表之功,以開泄腠理,驅散表邪,使外邪從汗而解。
- 大黃: 通便瀉下,涼血止血。在此方中,主要取其通腑瀉熱之功,針對「時氣」熱邪內蘊於裡的情況,通過瀉下之法,使熱邪從大便排出,達到釜底抽薪的效果。
麻黃與大黃相伍,一表一裡,一散一瀉,表裡同治,使邪氣內外分消。
- 肉桂: 溫經散寒,補火助陽。與麻黃相配,增強發汗解表之力,尤其適用於表證兼有寒象者。
- 黃芩: 清熱燥濕,降逆安胎。可清解裡熱,與大黃協同,加強清熱瀉火之效。
- 甘草: 調和諸藥,緩急止痛。可調和藥性,緩解諸藥之峻烈,並有止痛之功。
- 白芍: 養陰柔肝,收斂固澀。可制約麻黃、大黃等藥的發散、瀉下之力,防止其過汗、過瀉而傷陰。
- 乾薑: 暖胃健脾,祛風化痰。可溫中散寒,與肉桂相伍,增強溫裡散寒之功,並能溫護脾胃,防止大黃等寒涼藥傷及脾胃陽氣。
綜上所述,麻黃大黃散通過發汗解表與通腑瀉下並用,達到表裡雙解的目的,使「時氣」之邪得以祛除,頭痛壯熱等症狀得以緩解。方中諸藥配伍精當,寒溫並用,攻補兼施,共奏解表清裡之功。
以上分析基於《聖濟總錄》所提供的有限資訊,更精準的治療原則需結合病人個體情況以及中醫辨證論治的原則進行判斷。
注意事項及副作用
本方適用於風寒感冒發病三天之內,症見頭痛、發熱、身體疼痛等。若患者有發熱、口渴、尿黃等熱象明顯者,可加用黃連、黃柏等清熱解毒之品;若患者有惡寒、發熱、無汗等表寒明顯者,可加用桂枝、生薑等溫經散寒之品;若患者有胸悶、心悸、氣短等氣虛明顯者,可加用人參、黃芪等補氣之品;若患者有腹痛、腹瀉等腸胃不適者,可加用白朮、茯苓等健脾益胃之品。
相關疾病
相同名稱方劑
麻黃大黃散, 出處:《聖濟總錄》卷二十二。 組成:麻黃(去根節)1兩,大黃(銼)半兩,桂(去粗皮)半兩,黃芩(去黑心)半兩,甘草(炙,銼)半兩,芍藥半兩,乾薑(炮)半兩。 主治:時氣三日內,頭痛壯熱。
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