方劑組成解釋
正元散方劑中包含麻黃,主要有以下兩點原因:
- 宣肺解表,開宣肺氣: 麻黃性溫,味辛,入肺經,具有宣肺解表、發汗散寒的功效,能開宣肺氣,使氣機通暢,對於風寒束表、肺氣鬱閉所致的症狀,如咳嗽、氣喘、鼻塞、發熱等,具有良好的治療作用。
- 配合方劑整體功效: 正元散主要用於治療風寒感冒、咳嗽氣喘等症,麻黃在方劑中與其他藥物配合,可起到解表散寒、宣肺止咳、化痰止喘的功效,使藥效更加協調,達到更好的治療效果。
正元散中加入陳皮,主要基於以下兩點原因:
一、 理氣健脾:陳皮味辛性溫,入脾肺經,具有理氣健脾、燥濕化痰之功效。正元散多用於脾胃虛弱、氣滯血瘀所致的病症,陳皮能幫助理氣行滯,促進脾胃運化,改善食慾不振、腹脹等症狀。
二、 調和藥性:陳皮性溫,能調和藥性,減少藥物對脾胃的刺激。正元散中可能包含一些寒涼藥物,陳皮的加入可以中和寒性,避免寒涼藥物對脾胃造成損害,提高藥效的安全性。
正元散中包含大黃,主要有以下兩點原因:
一、瀉熱通便:大黃性寒,味苦,入脾、胃、大腸經,具有瀉熱通便的功效。正元散常用於治療熱結便祕、腹痛等症,大黃的瀉下作用可以清除腸道積熱,促進排便,緩解便祕症狀。
二、清熱解毒:大黃還具有清熱解毒的功效,可以治療因熱毒引起的各種疾病。正元散中可能含有其他具有清熱解毒作用的藥物,大黃的加入可以增強清熱解毒的效果,達到更好的治療效果。
正元散中加入甘草,主要出於以下兩點原因:
- 調和藥性: 甘草味甘性平,具有調和諸藥、緩和藥性之功效。正元散中可能含有性質偏寒或偏燥的藥物,加入甘草可以中和其偏性,使藥物性味平和,避免對人體產生副作用。
- 增強藥效: 甘草本身具有一定的補氣益脾、解毒生津功效,與其他藥物配伍使用,可以增強藥效,使藥物更好地發揮療效。例如,甘草可以增強人參的補氣作用,並減輕人參的燥熱之性。
正元散中加入乾薑,主要考量其溫中散寒、回陽救逆的功效。
溫中散寒: 乾薑性溫,能溫暖脾胃,驅散寒邪,對於脾胃虛寒、寒凝氣滯所致的腹痛、腹瀉、嘔吐等症狀有良好的緩解作用。
回陽救逆: 乾薑具有回陽救逆的功效,能溫通陽氣,救治陽氣虛衰、脈微欲絕等危重症。
因此,正元散中加入乾薑,可以起到溫中散寒、回陽救逆的作用,有助於改善患者的體質,提高治療效果。
正元散中加入山茱萸,主要基於以下兩個原因:
- 補腎固精: 山茱萸性溫,味酸澀,入肝、腎經,具有補益肝腎、固精縮尿之效。正元散常用於治療腎虛精虧、遺精滑泄、腰膝酸軟等症狀,山茱萸可有效改善這些症狀。
- 斂汗止瀉: 山茱萸還有斂汗止瀉的作用,對於腎虛導致的盜汗、夜尿、脾虛洩瀉等症狀也有改善作用。正元散中加入山茱萸,可以更好地提升藥方整體的療效,達到綜合調理的效果。
正元散是一種具有益氣健脾、溫陽散寒功效的中藥方劑,其中包含肉桂。肉桂在中醫中被視為一種重要的溫陽藥材,主要作用是溫暖腎陽、利尿消腫、促進血液循環。它具有散寒、行氣、活血的特性,能夠有效緩解因寒邪引起的各種不適症狀。
在正元散的配方中,肉桂的加入強化了整個劑型的溫陽特性,能夠幫助提升脾胃的功能,增強消化吸收能力。此外,肉桂還能促進全身的氣血運行,改善手腳冰冷、心悸等症狀。因此,肉桂的存在不僅增強了方劑的療效,還有助於調和其他藥材的作用,使整體方劑達到更好的療效,充分體現中醫藥的配伍和搭配原則。
正元散中包含白芍,主要基於以下兩點原因:
- 養血柔肝:白芍味苦酸性寒,入肝脾經,具有養血柔肝、斂陰止痛之效。方中若有肝血不足、肝氣鬱滯,或脾虛不能統血等症,白芍能滋養肝血,緩解肝氣鬱結,有助於改善血虛、肝痛、經期不調等問題。
- 調和藥性:白芍性寒,可以調和方中其他藥材的燥熱之性,避免藥性過於偏燥,達到溫和補益的效果。同時,白芍能緩解其他藥材對脾胃的刺激,減少副作用。
正元散中包含附子,主要基於以下兩點原因:
- 溫陽補火: 附子性熱,味辛,入心、腎經,具有強壯心陽、回陽救逆之功效。對於正元散所針對的陽虛、氣虛、寒溼等病證,附子可以溫補脾腎陽氣,激發臟腑功能,起到扶正祛邪的作用。
- 散寒止痛: 附子可溫通經絡,散寒止痛,對於寒凝血瘀所致的疼痛,可以起到溫經散寒、活血止痛的功效。正元散中常與其他藥物配伍,針對不同病症發揮其散寒止痛的作用。
正元散方中包含半夏,主要原因有二:
- 燥濕化痰: 半夏性溫,味辛,入脾、胃經,具有燥濕化痰之功。正元散主治痰濕阻滯,脾胃不和之證,半夏可化解痰濕,暢通脾胃氣機,有助於脾胃運化,改善消化吸收功能。
- 降逆止嘔: 半夏亦能降逆止嘔,適用於痰濕阻滯,上逆犯肺,氣逆嘔吐者。正元散中加入半夏,可有效緩解嘔吐症狀,改善患者的整體狀態。
中藥方證辨證推理
主治功效
正元散傳統古代功效主治分析
本方所治主證為「外感風寒」與「內傷冷食」所致之症候羣。
- 風寒表證:四肢頭目骨節疼痛、脈沉細,屬寒邪束表、陽氣不伸之象,反映傷寒陰證特徵。
- 內傷寒滯:傷冷傷食致頭昏氣滿、心腹疼痛,為寒濕中阻,氣機升降失常所致。
- 病機核心:寒邪內外相引,表裏同病,陽氣鬱遏不達,故需溫裏散寒、扶正祛邪並舉。
組成邏輯與治療原理
1. 藥材炮製與君臣佐使
- 人參(君藥):
以川烏煎汁收入,取川烏辛熱之性增強溫經散寒之力,協同人參大補元氣,針對「傷寒陰證」之陽虛基礎。 - 白朮、茯苓(臣藥):
白朮借橘皮理氣化濕,健脾兼行滯;茯苓以肉桂酒煎,引藥入血分而溫陽利水,共解「寒濕中阻」之痞滿。 - 黃耆、甘草、薯蕷(佐使藥):
黃耆合川芎活血行氣,助陽氣布達肌表;甘草與烏藥同制,緩中兼行氣止痛;薯蕷納乾薑溫裏,固護脾胃之陽。
2. 配伍特點
- 表裏雙解:
人參、黃耆補氣托邪出表,肉桂(茯苓製)、乾薑(薯蕷製)溫裏散寒,形成「補中寓散」結構,契合「陰證脈沉」需振奮陽氣之治則。 - 動靜結合:
白朮健脾守中,佐以橘皮、烏藥流動氣機,防補藥壅滯,呼應「傷食氣滿」之標實。
3. 服法設計
- 生薑、紅棗煎服:
調和營衛,助藥力外達;熱酒送服,增強溫通經脈之效,針對「骨節疼痛」之寒凝經絡。 - 鹽引藥入腎:
鹽味鹹入下焦,配合肉桂溫腎陽,從根本助陽氣生發以祛寒。
總治則
此方以「溫補脾腎之陽」為本,結合「辛散表寒、行氣化滯」為標,透過特殊炮製將祛邪藥性融入補益藥中,形成「補不留邪、散不傷正」之效,適用於素體陽虛復感寒邪或內傷生冷之複雜病機。
傳統服藥法
人參3兩(用川烏1兩,煮汁收入,去川烏),白朮2兩(用橘皮5錢,煮汁收入,去橘皮),茯苓2兩(用肉桂6錢,酒煎收入,曬乾,勿見火,去桂),甘草1兩5錢(用烏藥1兩,煎汁收入,去烏藥),黃耆1兩5錢(用川芎1兩,酒煎收入,去川芎),薯蕷1兩(用乾薑3錢,煎汁收入,去乾薑)。上六味,除茯苓,文火緩緩焙乾,勿炒傷藥性,杵為散。
每服3錢,水1盞,加生薑3片,紅棗1枚(擘),煎數沸,入鹽1捻,和滓調服。服後飲熱酒1杯,以助藥力。
(《血證論》卷七)。本方方名,《古今醫方集成》引作「正元丹」。
注意事項及副作用
正元散有發汗解表、溫經散寒、行氣止痛的功效,但不宜長期服用。服用正元散期間,應注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物。如果有其他疾病,應在醫師指導下服用正元散。
相關疾病
相同名稱方劑
正元散, 出處:《雞峰》卷七。 組成:烏頭4兩,益智3兩,乾薑2兩,青橘皮2兩,茴香1兩。 主治:一切冷氣。
正元散, 出處:《傳家秘寶》卷下。 組成:蓬莪朮1兩,金鈴子(去核)1分。 主治:氣不接續,氣短,兼治滑泄及小便數。
正元散, 出處:《博濟》卷一。 組成:麻黃(去節)、陳皮(去白,炙)、大黃(生)、甘草(炙)、乾薑(炮)、茱萸、官桂(去粗皮)、芍藥(生)、附子(炮,去皮臍)、半夏(湯洗7遍)。 主治:解傷寒。主治:纔覺傷寒,四肢頭目骨節疼痛;或傷冷傷食,頭昏氣滿,及心腹諸疾;傷寒陰證,脈候沉細。
正元散, 出處:《三因》卷十。 組成:人參3兩,白茯苓3兩,白朮3兩,黃耆1兩半,甘草(炙)1兩,烏藥(去木)1兩,山藥(薑汁浸,炒)1兩,附子(炮,去皮臍)1兩,川芎1兩,乾葛1兩,桂心半兩,烏頭(炮,去皮尖)半兩,紅豆(炒)3錢,乾薑(炮)3錢,橘皮3錢。 主治:助陽消陰,正元氣,溫脾胃,進飲食。主治:下元氣虛,臍腹脹滿,心脅刺痛,泄利嘔吐,自汗,陽氣漸微,手足厥冷;及傷寒陰證,霍亂轉筋,久下冷利,少氣羸困,一切虛寒。
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