扶陽助胃湯

扶陽助胃湯

FU YANG ZHU WEI TANG | 更多圖表

熱性指數

32

寒性指數

5

熱/寒比例

極熱 (6.40)

複方歸經比例

脾經 30%
腎經 16%
胃經 15%
心經 13%
肝經 12%
肺經 9%
大腸經 2%
脾經
腎經
胃經
心經
肝經
肺經
大腸經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

扶陽助胃湯中加入乾薑,主要基於以下兩點原因:

1. 溫中散寒,助陽氣: 乾薑性溫,入脾胃經,能溫中散寒,振奮陽氣,對於脾胃虛寒,陽氣不足所致的脘腹冷痛、食慾不振、消化不良等症狀,具有良好的治療作用。

2. 促進消化,化積滯: 乾薑還能促進胃液分泌,增進食慾,幫助消化,對於脾胃虛寒導致的積食、食積等,也能起到一定的緩解作用。

因此,扶陽助胃湯中加入乾薑,可以溫補脾胃,助陽氣,促進消化,有效改善脾胃虛寒、陽氣不足所致的各種症狀。

扶陽助胃湯中加入草荳蔻,主要基於其以下兩點功效:

  1. 溫中散寒,行氣止痛: 草荳蔻性溫,味辛,能溫中散寒,並具有行氣止痛之效。對於脾胃虛寒、寒凝氣滯所致的脘腹冷痛、嘔吐、腹瀉等症狀,草荳蔻能起到溫暖脾胃、緩解疼痛的作用。
  2. 健脾開胃,助消化: 草荳蔻芳香辛散,能開胃消食,增進食慾。對於脾胃虛弱、消化不良所致的食慾不振、消化不良、腹脹等症狀,草荳蔻能促進消化液分泌,幫助消化吸收。

因此,扶陽助胃湯中加入草荳蔻,可發揮溫中散寒、行氣止痛、健脾開胃等功效,更有效地改善脾胃虛寒、消化不良等症狀。

扶陽助胃湯中加入甘草,主要有以下兩方面原因:

  1. 調和藥性,增強療效: 甘草味甘性平,具有調和諸藥、緩解藥物毒性、增強藥效的作用。扶陽助胃湯中往往含有辛溫燥熱之品,而甘草可緩解其燥熱之性,使藥性更為平和,避免傷陰。
  2. 補脾益氣,助胃消化: 甘草入脾經,具有補脾益氣之功效,能增強脾胃功能,促進消化吸收。扶陽助胃湯主要針對脾胃虛寒導致的消化不良、腹痛、腹瀉等症狀,甘草的補脾益氣作用,可有效改善這些症狀,提高療效。

扶陽助胃湯中加入肉桂,主要基於以下兩點原因:

  1. 溫陽散寒,助脾胃陽氣: 肉桂性熱,味辛甘,入心、脾、腎經,具有溫陽散寒、補火助陽、溫通經絡的功效。扶陽助胃湯針對脾胃陽虛、寒凝氣滯導致的胃脘冷痛、食少便溏等症狀,肉桂可溫暖脾胃,振奮陽氣,促進消化吸收。
  2. 引藥入脾胃: 肉桂氣味辛香,能引藥入脾胃,增強藥效。扶陽助胃湯中其他藥材如黨參、白朮等,也需要藉助肉桂的溫陽之力,才能更好地發揮其補脾益氣的功效。

因此,扶陽助胃湯中加入肉桂,可有效溫陽散寒,助脾胃陽氣,並引藥入脾胃,增強藥效,使藥方更具針對性。

扶陽助胃湯中加入白芍,主要基於以下兩點原因:

  1. 緩解胃脘疼痛: 白芍具有斂陰止痛的功效,能緩解胃氣上逆、胃脘疼痛等症狀。胃虛寒者,往往伴隨胃脘隱痛、冷痛,白芍能溫暖脾胃,緩解疼痛不適。
  2. 滋陰養胃: 白芍性微寒,味酸,入肝脾經,能滋養陰血,緩解胃陰不足所致的口乾舌燥、胃脘灼熱等症狀。對於胃虛寒而伴有陰虛內熱者,白芍能起到滋陰清熱的作用,協調陰陽平衡,促進胃功能恢復。

扶陽助胃湯中加入陳皮,主要有以下兩個原因:

  1. 理氣健脾:陳皮味辛、性溫,入脾、肺經,具有理氣健脾、燥濕化痰之效。扶陽助胃湯常用於脾胃虛寒、氣滯食積等症,陳皮能幫助理氣消食,改善脾胃運化功能,促進消化吸收。
  2. 降逆止嘔:陳皮還具備降逆止嘔的作用,對於脾胃虛弱、氣逆上衝所致的嘔吐,有一定緩解作用。扶陽助胃湯中加入陳皮,不僅能提升胃氣,也能抑制嘔吐,整體提升患者的食慾和消化功能。

扶陽助胃湯中加入白朮,主要基於以下兩點原因:

  1. 健脾益氣,助陽扶正: 白朮性溫味甘,歸脾、胃經,具有健脾益氣、燥濕利水、止汗、安胎之功。扶陽助胃湯旨在扶助陽氣,增強胃氣,白朮的健脾益氣作用,可增強脾胃運化功能,促進營養吸收,為陽氣生發提供物質基礎,從而達到扶陽助胃之效。
  2. 燥濕健脾,和胃止嘔: 扶陽助胃湯常用於脾胃虛弱、濕困中焦、脘腹脹滿、食慾不振等症狀。白朮的燥濕健脾作用,可祛除脾胃濕氣,改善脾胃功能,進而和胃止嘔,緩解上述症狀,協同其他藥物達到治療目的。

扶陽助胃湯中加入吳茱萸,主要基於以下兩點:

  1. 溫中散寒,助陽止嘔: 吳茱萸性溫,味辛苦,入肝、脾、胃經,具有溫中散寒、降逆止嘔之功效。對於因脾胃虛寒、陽氣不足導致的胃寒嘔吐、脘腹冷痛等症,吳茱萸能溫暖脾胃,助陽氣,達到止嘔的效果。
  2. 疏肝理氣,降逆止嘔: 吳茱萸還具有疏肝理氣的功效,能調節肝氣,使之順暢運行,避免肝氣犯胃導致的嘔吐。對於因肝氣鬱結、胃氣上逆引起的嘔吐,吳茱萸也能起到一定的緩解作用。

因此,扶陽助胃湯中加入吳茱萸,既能溫中助陽,又能疏肝理氣,對於治療寒邪客胃、肝氣犯胃導致的嘔吐等症有良好的效果。

扶陽助胃湯中加入附子,乃因其性溫熱,具有回陽救逆、溫補脾腎之功效。附子入足太陽膀胱經,能溫補腎陽,而腎陽為元陽之本,有助於提升人體陽氣,溫煦脾胃,改善脾胃虛寒所致的脘腹冷痛、食慾不振、嘔吐泄瀉等症狀。同時,附子亦可溫通血脈,改善因陽虛血瘀引起的四肢厥冷、面色蒼白等症狀,從而達到扶陽助胃之目的。

扶陽助胃湯中加入益智仁,主要基於其以下兩方面功效:

  1. 益智仁溫脾胃,助消化:其性溫,味甘辛,入脾、胃經,能溫中散寒,理氣消食。對於脾胃虛寒,食慾不振,消化不良等症狀,益智仁可起到溫補脾胃,促進消化吸收的作用,幫助扶助胃氣。
  2. 益智仁健脾益智,提高免疫力:益智仁具有健脾益智,增強免疫力的功效。脾胃健旺,則氣血充足,免疫力增強,更能有效抵抗外邪入侵,有利於增強機體抵抗力,恢復身體健康。

中藥方證辨證推理


主治功效


一、傳統古代功效主治

扶陽助胃湯主治「客寒犯胃,胃脘當心而痛」,即因外寒侵襲或內寒凝滯導致胃脘冷痛之證。據醫案記載,患者因誤用寒涼藥物與飲食,損傷脾胃陽氣,表現為腹痛腸鳴、胃脘劇痛、嘔吐酸水、手足冰冷、脈弦細微弱等「中焦虛寒」之象。此方以大熱辛甘之品溫補脾胃,散寒止痛,使陽氣得復,寒邪得散。


二、組成邏輯與治療原理

1. 方劑組成分析

  • 君藥(溫陽散寒)
    • 附子(炮)、乾薑(炮)、官桂:三者均為大辛大熱之品,直入脾腎,溫補元陽,驅散內外之寒。附子通行十二經,回陽救逆;乾薑專溫中焦,止嘔散寒;官桂補命門之火,助陽化氣。
  • 臣藥(補益脾胃)
    • 人參、白朮、炙甘草:即「四君子湯」去茯苓,補益中氣,健運脾胃。人參大補元氣,白朮燥濕健脾,甘草調和諸藥。
  • 佐藥(理氣化濕,緩急止痛)
    • 草豆蔻、益智仁、吳茱萸:溫中行氣,燥濕降逆。草豆蔻化濕醒脾,益智仁暖腎固攝,吳茱萸散寒止嘔。
    • 陳皮:理氣和胃,防補藥滋膩壅滯。
    • 白芍:與炙甘草相配,緩急止痛,兼制溫藥之燥性。
  • 使藥(調和引經)
    • 生薑、大棗:調和營衛,助藥力達表入裏。

2. 治療原理

此方以「溫陽散寒、補益脾胃」為核心,結合「理氣止痛」之法:

  • 溫陽祛寒:針對寒邪內侵或陽虛生寒,以大熱之附子、乾薑、官桂直接溫助脾腎陽氣,散除陰霾。
  • 補土健運:人參、白朮、甘草補脾益氣,恢復中焦運化功能,從根本上解決「中氣不足」之病機。
  • 標本兼治
    • 標證(劇痛、嘔吐):以吳茱萸、草豆蔻、白芍等緩解急症;
    • 本證(陽虛):通過灸法(中脘、氣海、三里)與藥物協同,激發元氣,鞏固療效。

3. 配伍特點

  • 辛甘化陽,剛柔相濟:附子、乾薑配人參、甘草,辛甘化合陽氣;白芍斂陰,防溫燥傷津。
  • 升降並行:陳皮、草豆蔻理氣降逆,益智仁、官桂升發陽氣,恢復氣機升降。
  • 內外兼顧:內服湯藥溫補,外施灸法通絡,雙管齊下。

三、臨床應用推導

此方適合「脾胃虛寒夾氣滯」之證,常見於現代醫學的慢性胃炎、消化性潰瘍、功能性消化不良等病。若見舌淡胖、苔白滑、脈沉遲者,可參此方加減。然須辨明寒熱真假,若熱證誤用,恐助火傷陰。

(註:分析基於古籍記載與中醫理論推演,具體應用需依臨床辨證為準。)

傳統服藥法


乾薑(炮)1錢半,揀參1錢,草豆蔻七1錢,甘草(炙)1錢,官桂1錢,白芍藥1錢,陳皮5分,白朮5分,吳茱萸5分,黑附子(炮,去皮)2錢,益智仁5分。上(口父)咀,作1服。水3盞,加生薑3片,大棗兩個,煎至1盞,去滓,食前溫服
胃脘痛:兩浙江淮都漕運使崔君長男雲卿,年二十有五,體本豐肥,奉養膏梁,時有熱證。友人勸食寒涼物,及服寒涼藥,於至元庚辰秋,病瘧久不除,醫以砒霜等物治之,新汲水送下,禁食熱物,瘧病不除,反添吐瀉,脾胃復傷,中氣愈虛,腹痛腸鳴,時復胃脘當心而痛,不任其苦。屢易醫藥,未嘗有效,至冬還家,百般治療而不愈,延至四月間,因勞役煩惱過度,前證大作,請予治之,具說其由。診得脈弦細而微,手足稍冷,面色青黃而不澤,情思不樂,惡人煩冗,飲食減少,微飽則心下痞悶,嘔吐酸水,發作疼痛,冷汗時出,氣促悶亂不安,須人額相抵而坐,少時易之。予思《內經》雲,中氣不足,溲便為之變,腸為之苦鳴。下氣不足,則為痿厥心冤。又曰,寒氣客於腸胃之間,則卒然而痛,得炅則已。顯者,熱也,非甘辛大熱之劑,則不能愈,遂制此方。三服大勢皆去,痛減過半。至秋先灸中脘三七壯,以助胃氣;次灸氣海百餘壯,生發元氣,滋榮百脈。以還少丹服之,則喜飲食,添肌肉,潤皮膚。明年春,灸三里二七壯,乃胃之合穴也,亦助胃氣,又引氣下行。春以芳香助脾,復以育氣湯加白檀香平治之。戒以懲忿窒欲,慎言語,節飲食,一年而平復。

注意事項及副作用


本方性溫熱,陰虛火旺者慎用。

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扶陽助胃湯, 出處:《衛生寶鑑》卷十三。 組成:乾薑(炮)1錢半,揀參1錢,草豆蔻仁1錢,甘草(炙)1錢,官桂1錢,白芍藥1錢,陳皮5分,白朮5分,吳茱萸5分,黑附子(炮,去皮)2錢,益智仁5分。 主治:客寒犯胃,胃脘當心而痛。

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