基本資訊
方劑組成解釋

附子
1 / 10回陽救急湯中包含附子,乃因其具有回陽救逆之功效。附子性溫熱,入心、腎、脾經,可溫陽散寒、回陽救逆,主治陽氣衰竭、寒凝血瘀之症。
回陽救急湯用於治療陽氣虛衰,寒邪內侵,出現手足厥冷、面色蒼白、脈微欲絕等危重症狀。附子溫陽散寒,回陽救逆,可有效地改善患者的陽氣虛衰狀態,溫暖四肢,恢復血脈運行,從而達到救急之效。

人參
2 / 10回陽救急湯中包含人參,主要原因如下:
- 回陽救逆,大補元氣: 回陽救急湯用於治療陽氣衰微、亡陽之證,而人參具有大補元氣、回陽救逆之功效,能扶正固本,增強人體抵抗力,使陽氣回升,從而達到救治急危病症的目的。
- 溫陽救脫,固護心脾: 人參能溫補心脾,固護心氣,對於亡陽所致的心力衰竭、脈微欲絕等症狀,能起到迅速改善的作用,配合其他藥物,可有效救治危重病人。

白朮
3 / 10回陽救急湯中加入白朮,主要有以下兩點原因:
- 健脾益氣,固護元氣:回陽救急湯主要用於治療陽氣虛衰、寒邪內侵所致的亡陽證。白朮性溫味甘,入脾胃經,具有健脾益氣、燥濕利水、止汗固表之效。其能補益脾胃,增強運化功能,使氣血生化充足,為陽氣恢復提供物質基礎。
- 升舉陽氣,回陽救逆:白朮性溫,能溫脾陽,助陽氣上升,同時還具有升舉陽氣的作用。在亡陽證中,陽氣虛衰,往往出現氣虛下陷,肢冷脈微等症狀。白朮能扶正祛邪,升舉陽氣,使陽氣回歸正常,達到回陽救逆之效。

肉桂
4 / 10回陽救急湯中加入肉桂,乃因其性熱,味辛,入心、脾、腎經,具有溫陽補火、通脈止痛、散寒止瀉之功效。
方中以肉桂溫陽補火,助陽氣回升,配合其他藥材,共奏回陽救急之效。此外,肉桂亦可通經活絡,改善血液循環,有助於緩解寒邪凝滯所致的四肢厥冷、腹痛等症狀。

陳皮
5 / 10回陽救急湯中加入陳皮,主要有以下兩個原因:
- 理氣和胃:陳皮性溫味辛,入脾肺經,具有理氣健脾、燥濕化痰的功效。回陽救急湯主治陽氣衰微、寒邪內侵,導致的昏迷、四肢厥冷等危急症狀。陳皮能理氣化痰,幫助藥物更好地運化,促進陽氣回升,改善氣血循環。
- 調和藥性:回陽救急湯中多用溫熱藥物,容易燥熱傷陰。陳皮能緩和藥性,防止藥物過於燥烈,避免損傷正氣。
因此,陳皮在回陽救急湯中起到理氣和胃、調和藥性的作用,配合其他藥物,共同起到回陽救急的功效。

五味子
6 / 10回陽救急湯中加入五味子,主要基於以下兩點原因:
- 固護元氣,止汗回陽:五味子味酸甘,性溫,入肺、腎經,具有收斂固澀、益氣生津、斂汗止瀉的功效。在回陽救急湯中,五味子可以幫助固護元氣,減少因陽氣虛弱導致的汗出不止,進一步促進陽氣回升。
- 輔助溫補心陽:回陽救急湯以溫補心陽為主要目的,五味子入心經,能補益心氣,與其他藥物相輔相成,共同溫補心陽,改善心氣不足導致的虛寒症狀。
因此,五味子在回陽救急湯中起到固護元氣、止汗回陽,並輔助溫補心陽的作用,是方劑中不可或缺的重要藥材。

茯苓
7 / 10回陽救急湯中加入茯苓,主要基於以下原因:
- 利水滲濕,健脾和胃: 回陽救急湯主治陽氣衰微、寒凝血脈所致的肢冷、脈微、神昏等症狀。茯苓具有利水滲濕、健脾和胃的功效,可幫助排除體內寒濕,改善脾胃功能,為回陽救急奠定基礎。
- 益氣安神: 茯苓同時具有益氣安神的作用,能補益心脾,安神定志,進一步增強機體的抗寒能力,緩解因陽氣虛弱引起的氣短乏力、心神不安等症狀,提高救治效果。
綜上所述,茯苓在回陽救急湯中發揮利水滲濕、健脾和胃、益氣安神的作用,協同其他藥物共同回陽救急,提升療效。

半夏
8 / 10回陽救急湯,以回陽救逆為主要功效,其組成中包含半夏,主要原因如下:
- 燥濕化痰: 半夏性辛溫,入肺脾經,能燥濕化痰,利水消腫,可化解因寒濕凝滯所致的痰濁,有助於改善因陽氣不足導致的氣逆、嘔逆、胸悶等症狀。
- 降逆止嘔: 半夏具有降逆止嘔的功效,可溫陽散寒,緩解因陽氣虛衰導致的胃寒嘔吐,並能和胃止嘔,促進患者恢復進食。
因此,半夏在回陽救急湯中能起到燥濕化痰、降逆止嘔的功效,配合其他藥物,共同發揮回陽救逆的功效。

乾薑
9 / 10回陽救急湯中加入乾薑,主要原因如下:
- 回陽救逆:乾薑性溫熱,入脾胃經,能溫中散寒,回陽救逆,用於治療陽氣虛衰、寒凝血脈導致的四肢厥冷、脈微欲絕等症狀。
- 溫脾止嘔:乾薑能溫脾胃,散寒止嘔,對於寒邪犯胃導致的嘔吐、腹痛等症狀也有一定的療效。
回陽救急湯以乾薑為君藥,配合其他溫陽散寒藥物,可有效地溫陽回陽,救治危急重症。

甘草
10 / 10回陽救急湯中包含甘草,主要是為了其以下兩個作用:
- 調和藥性: 甘草味甘,性平,入脾、肺經,具有調和諸藥、緩解藥物毒性、增強藥效的作用。回陽救急湯多用寒涼藥物,甘草可調和藥性,防止寒涼藥物過於傷陽。
- 益氣扶正: 甘草具備補氣益脾、緩解疲乏、增強機體抵抗力的功效。在回陽救急湯中,甘草可以幫助患者恢復元氣,增強體力,進而更好地支持正氣抵抗病邪。

附子
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附子

人參
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人參

白朮
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白朮

肉桂
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肉桂

陳皮
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陳皮

五味子
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五味子

茯苓
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茯苓

半夏
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半夏

乾薑
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乾薑

甘草
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甘草
中藥方證辨證推理
1. 外感六淫:
- 寒邪直中: 回陽救急湯主要針對的就是“寒邪直中”的情況。寒邪為陰邪,易傷陽氣。當寒邪直接侵犯人體陰經,會導致陽氣暴脫,出現四肢厥冷、惡寒戰慄等症狀。回陽救急湯中的附子、乾薑、肉桂等辛熱之藥,能溫散寒邪,振奮陽氣。
- 其他: 雖然回陽救急湯不是直接針對風、暑、濕、燥、火等外邪,但這些外邪也可能導致陽氣受損,進而影響到陰陽平衡。此時,在辨證的基礎上,可以配合其他藥物,以更全面地治療疾病。
2. 內傷七情:
- 恐、驚: 在原文中提到的“痘疹治療中出現「孤陽浮越,全不制陰,血得氾濫,痘乃淡紅伏陷,其人畏怯,如見鬼狀,此名失志,而陰陽已離絕矣」”的情況,可以理解為恐懼、驚嚇等情志過激,導致氣機逆亂,陰陽離絕。 回陽救急湯能回陽固脫,穩定心神,輔助治療因情志失調而導致的陽氣衰微。
- 其他: 雖然七情不直接是回陽救急湯的主治範圍,但長期情志不暢可能損耗正氣,導致陰陽失衡,為寒邪入侵創造條件。因此,在治療時也需要考慮情志因素,輔以疏肝理氣、安神定驚之藥。
3. 其他因素:
- 飲食不節: 飲食不節,尤其是過食生冷,容易損傷脾胃陽氣,導致寒濕內生。這會加重陽虛的症狀,為寒邪入侵提供機會。回陽救急湯中的人參、白朮、甘草等能健脾益氣,幫助恢復脾胃功能,從而提升機體的抵抗力。
- 勞逸失度: 過勞則傷氣,久逸則氣滯。過度的勞累和長期的缺乏運動都可能損耗陽氣,導致體質下降。 回陽救急湯能補氣扶正,使機體有足夠的能量來抵抗外邪。
- 年老體衰: 隨著年齡增長,人體陽氣逐漸衰弱,容易出現陽虛寒盛的證候。回陽救急湯能溫補陽氣,改善年老體衰的症狀。
- 久病體虛: 長期患病,正氣耗損,也容易出現陽氣衰微的情況。回陽救急湯能扶正祛邪,為機體提供恢復的動力。
總體分析:
回陽救急湯的配伍,體現了中醫“急則治標,緩則治本”的原則。它以辛熱之藥溫陽散寒、救急扶正,同時兼顧健脾益氣、理氣化痰、斂陰生津,力求在迅速回陽的同時,維持機體的陰陽平衡。
藥物組成與辨證分析:
- 附子、乾薑、肉桂: 溫陽散寒,回陽救逆,針對“寒邪直中”和“陽氣衰微”的根本病機。
- 人參、白朮、甘草: 補氣健脾,扶正固本,增強機體的抵抗力,防止陽氣再次耗損。
- 陳皮、半夏、茯苓: 理氣化痰,利水消腫,改善因氣機不暢、痰濕內生而引起的各種症狀。
- 五味子: 斂陰生津,協調陰陽,防止溫陽藥物過於燥烈而傷陰。
總結:
回陽救急湯是針對因寒邪直中、陽氣暴脫等原因引起的危急重症的常用方劑。它的治療原理是通過溫陽散寒、益氣扶正、理氣化痰、斂陰生津等方法,達到回陽救逆、扶正祛邪、協調陰陽的治療目的。在使用時,需要根據患者的具體病情進行辨證施治,才能取得最佳療效。 同時也要注意,本方藥力較強,不宜長期服用,需要在醫生的指導下使用。
相同名稱方劑
回陽救急湯,出處:《傷寒六書》卷三。組成:熟附子5分,乾薑5分,人參5分,甘草1錢,白朮1錢,肉桂、陳皮、五味子、茯苓、半夏。主治:寒邪直中陰經真寒證。
主治功效
回陽救急湯主治功效及治療原理分析
主治功效
回陽救急湯主要用於治療寒邪直中陰經所致的真寒證,以及陽氣衰微的危急重症。其具體主治症狀包括:
- 寒邪直中三陰初期:
- 身不熱,頭不痛,惡寒戰慄,四肢厥冷,引衣自蓋,蜷臥沉重。
- 腹痛吐瀉,口中不渴,或指甲口唇色青,頻吐涎沫。
- 脈沉遲無力,或無脈。
- 陰寒凝結,陽氣衰微的危急重症:
- 陰痙,冷汗不止,脈微欲絕。
- 陰盛格陽,陰極發厥,面戴陽。
- 四肢厥冷過肘膝。
- 命門火衰陽脫病,面赤煩躁,虛火盛,足冷脈沉。
- 裡先下利,身體痛。
- 特定情況下的危急重症:
- 痘疹治療中出現「孤陽浮越,全不制陰,血得氾濫,痘乃淡紅伏陷,其人畏怯,如見鬼狀,此名失志,而陰陽已離絕矣」的情況。
- 其他:
- 兼治傷寒陰症,及陰毒,四肢厥冷,脈沉細,唇青面白。
- 中寒急症。
治療原理
回陽救急湯的方劑組成包含:附子、乾薑、人參、甘草、白朮、肉桂、陳皮、五味子、茯苓、半夏等藥材。 藥材功效以及古文的論述,可以歸納出回陽救急湯的治療原理主要基於以下幾點:
溫陽散寒,回陽救逆:
- 附子、乾薑、肉桂 為方中主藥,具有強大的溫陽散寒、回陽救逆功效。附子溫經散寒、強心利尿;乾薑暖胃止嘔、發汗解表;肉桂溫腎壯陽、活血化瘀。三者合用,可以迅速溫暖體內陽氣,驅散陰寒之邪,恢復陽氣的運行。
- 古文中多次提到「回陽」、「救急」、「返本」等詞語,以及「寒邪直中陰經」、「真寒證」、「陰盛格陽」、「陽脫」等病機描述,都表明了此方的主要作用是針對陽氣衰微、陰寒內盛的危急情況,通過迅速回陽來挽救生命。
益氣扶正,健脾和胃:
- 人參、白朮、甘草 補氣健脾,扶助正氣。人參補氣養血、健脾益肺;白朮健脾胃、助消化;甘草調和諸藥、緩衝刺激。這些藥材可以增強機體的抵抗力,改善脾胃功能,為回陽提供支持。
- 古文中提到「挽其正」、「內溫正氣」等,說明在回陽的同時,也需要扶助正氣,才能更好地抵抗外邪。
理氣化痰,利水消腫:
- 陳皮、半夏、茯苓 具有理氣化痰、利水消腫的功效。陳皮理氣消食、燥濕化痰;半夏降逆止咳、祛溼化痰;茯苓利水消腫、安神定志。這些藥材可以幫助改善氣機運行,祛除體內痰濕水飲,減輕臟腑負擔。
- 古文中提到的「吐瀉」、「口吐涎沫」、「腹痛」等症狀,都與痰濕水飲有關,這些藥材可以針對性地改善這些症狀。
斂陰生津,協調陰陽:
- 五味子 具有滋陰潤燥、固精止瀉的功效,可以斂陰生津,防止溫陽藥物過於燥烈而傷陰。
- 在回陽的同時,適當佐以斂陰之品,可以使陰陽更加協調,防止顧此失彼。
總體而言,回陽救急湯通過溫陽、益氣、理氣、斂陰等方法,達到回陽救逆、扶正祛邪、協調陰陽的治療目的。其配伍精妙,藥力峻猛,針對陽氣衰微、陰寒內盛的危急重症,能夠迅速挽救生命。
總結
回陽救急湯是一個溫陽救逆的經典方劑,其主治功效明確,治療原理清晰。在臨床應用中,需要根據患者的具體病情進行辨證施治,才能取得最佳療效。 由於古文資料有限, 本文內容僅供參考.
傳統服藥法
熟附子5分,乾薑5分,人參5分,甘草1錢,白朮1錢,肉桂、陳皮、五味子、茯苓、半夏。
嘔吐涎沫,或小腹痛,加鹽炒吳萸;無脈者,加豬膽汁1匙;泄瀉不止,加升麻、黃耆;嘔吐不止,加薑汁。
水2鐘,加生薑3片,煎後,臨臥入麝香3釐調服。中病以手足溫和即止,不得多服,多服則加別病。如止後,可用加味理中飲加減治之。
回陽急救湯(《壽世保元》卷二)、回陽返本湯(《鎬京直指》)。方中肉桂、陳皮、五味子、茯苓、半夏用量原缺。《壽世保元》本方用大附子(制)八分,乾薑八分,人參二錢,肉桂五分,
注意事項及副作用
回陽救急湯具有溫經散寒、回陽救逆的功效,但陰虛火旺、心陽偏亢者不宜服用。
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