方劑組成解釋
正氣回生湯中加入人參,主要基於以下兩點原因:
- 補氣扶正:人參味甘性溫,歸脾、肺、心經,具有大補元氣、益氣復脈之功效。正氣回生湯用於治療虛寒證,人參能補益人體正氣,增強機體抵抗力,使正氣旺盛,抵禦邪氣入侵。
- 救逆回陽:人參具有回陽救逆之效,能改善心臟功能,促進血液循環,提高機體的應激能力,對嚴重虛脫、氣血不足、脈微欲絕等危重病症有較好的治療效果。
正氣回生湯中加入白朮,主要基於以下原因:
- 健脾益氣: 白朮性溫,味甘苦,歸脾、胃經,具有健脾益氣、燥濕利水之功。正氣回生湯旨在扶正祛邪,提升正氣,而白朮可增強脾胃功能,促進營養吸收,為機體提供充足的能量,從而提升正氣,抵抗外邪。
- 燥濕化痰: 正氣回生湯多用於痰濕阻肺、氣虛乏力等症。白朮燥濕利水,可化解體內痰濕,疏通氣機,使肺氣通暢,改善呼吸困難、咳嗽痰多等症狀。
總而言之,白朮在正氣回生湯中,發揮了健脾益氣、燥濕化痰的功效,有助於提升正氣,改善病症。
正氣回生湯中加入茯苓,主要基於以下兩個原因:
- 健脾利濕,扶正固本: 茯苓味甘淡性平,入脾、肺經,具有健脾利濕、寧心安神之效。正氣回生湯以補氣扶正為主,茯苓可助脾胃運化,利水滲濕,減少水濕困脾,進一步提升正氣,利於病邪的祛除。
- 配伍增效,協調藥性: 茯苓性平和,可緩解某些藥物的燥性,如人參、黃芪等,避免補氣過度而導致上火。同時,茯苓的利水滲濕作用,能促進其他藥物在體內有效發揮作用,提高整體療效。
正氣回生湯中加入甘草,主要有兩大原因:
- 調和藥性: 甘草味甘性平,具有調和諸藥的功效。方中多味藥性較烈,如人參、黃芪等,甘草可以調和這些藥物的性味,避免藥性過於偏激,使藥物更加平和有效。
- 增強補益: 甘草本身也具備補脾益氣的功效,可以加強人參、黃芪等藥物的補氣作用,提高藥效,使正氣回升更加明顯。
正氣回生湯中加入陳皮,主要基於以下兩點:
- 理氣健脾:陳皮味辛、苦,性溫,入肺、脾經,具有行氣解鬱、健脾和胃之效。正氣回生湯用於治療氣虛血弱、脾胃不健等症,陳皮能理氣健脾,促進脾胃運化,增強正氣,有助於改善氣血不足的情況。
- 化痰止咳:陳皮能燥濕化痰,對於痰濕阻肺所致的咳嗽、氣喘等症有輔助療效。正氣回生湯中常配合其他化痰止咳藥物,陳皮的加入有助於增強化痰止咳的效果。
正氣回生湯中加入附子,主要基於以下兩點原因:
- 回陽救逆: 附子性溫熱,入心、腎經,具有回陽救逆、溫補心陽、散寒止痛的功效。此方針對陽氣衰微、氣血運行不暢的虛寒症狀,附子能溫補心陽,激發人體正氣,達到回陽救逆的效果。
- 溫腎助陽: 附子亦能溫腎助陽,改善腎陽虛所致的畏寒、肢冷、腰膝痠軟等症狀,同時促進氣血運行,增強人體抵抗力。
總而言之,附子在正氣回生湯中起到溫陽救逆、溫腎助陽的關鍵作用,與其他藥材相輔相成,共同發揮回陽救逆、扶正祛邪的功效。
正氣回生湯中包含半夏,其主要原因為:
- 燥濕化痰: 半夏性溫,味辛,入脾、胃經,具有燥濕化痰、降逆止嘔的功效。正氣回生湯用於治療外感風寒,痰濕阻肺,氣機不利之證。半夏可化解肺中痰濕,使氣機通暢,有利於正氣恢復。
- 降逆止嘔: 半夏可降胃氣,止嘔逆。外感風寒,肺氣不利,容易導致氣逆上衝,出現咳嗽、嘔吐等症狀。半夏可降逆止嘔,緩解這些症狀,促進病情恢復。
總之,半夏在正氣回生湯中起到燥濕化痰、降逆止嘔的作用,有利於治療外感風寒,痰濕阻肺之症,促進正氣恢復。
正氣回生湯中加入天南星,主要基於以下兩點原因:
- 溫肺化痰止咳:天南星性溫,味辛,入肺經,具有溫肺化痰止咳之效。對於正氣回生湯治療的寒邪客肺、痰濁壅肺所致的咳嗽、氣喘等症狀,天南星可以溫散寒邪,化解痰濁,達到止咳平喘的效果。
- 開竅醒神:天南星具有開竅醒神的功效,可以治療痰迷心竅所導致的昏迷、神志不清等症狀。正氣回生湯中加入天南星,可以配合其他藥物,共同起到開竅醒神的作用,幫助患者恢復意識。
中藥方證辨證推理
主治功效
正氣回生湯之傳統功效與主治
此方主治「中氣」,古代醫籍所稱「中氣」多指中焦氣機升降失調,或脾氣虛衰、清陽下陷所致的病症,常見症狀如倦怠乏力、食欲不振、胸悶腹脹,甚則氣短暈厥。其名「回生」暗示此方針對氣虛欲脫之危候,意在培補元氣、溫振中陽,以挽回生機。
組成分析與治療原理
核心結構:四君子湯加減
- 人參(7錢)、白朮(5錢)、茯苓(5錢)、甘草(1錢):此四味為四君子湯主體,大補脾肺之氣,奠定全方補氣根基。人參用量獨重,彰顯急固元氣之用意;白朮、茯苓健脾滲濕,助運化以杜生痰之源。
溫陽化痰之配伍
- 附子(1錢)、半夏(3錢)、南星(3錢):附子少量用於溫腎陽以助脾土,所謂「釜底加薪」;半夏、南星性燥,專攻痰濕壅滯。此三味協同,針對氣虛兼痰濁內阻或寒濕凝滯之病機。
理氣醒脾之設計
- 陳皮(1錢):量輕而性溫,既助四君子湯行滯防壅,又與半夏、南星形成「二陳」框架,增強化痰理氣之效。
整體治療邏輯
此方以「補氣為君,化痰為臣,溫陽為佐使」,體現「標本兼治」思路:
- 本虛層面:大補脾肺之氣,恢复中焦運化機能。
- 標實層面:痰濕阻滯者,非單純補氣可解,故佐以辛溫燥痰之品,痰化則氣道自通。
- 陰陽互根:少量附子激發腎陽,助氣化以推動藥力,適用於氣虛及陽、陰寒內生之證。
推論潛在應用
結合藥物配伍,此方可能延伸於:
- 氣虛痰厥(痰濕蒙蔽清陽所致暈厥)
- 頑固痞滿(中焦虛寒夾痰)
- 久病元氣耗傷兼痰瘀阻絡者
全方劑量佈局體現「重補輕攻」原則,符合「中氣」虛實夾雜之病機特點,然具體運用需依痰濕與氣虛之孰輕孰重加減化裁。
傳統服藥法
人參7錢,白朮5錢,茯苓5錢,甘草1錢,陳皮1錢,附子1錢,半夏3錢,南星3錢。
水煎服。
注意事項及副作用
- 正氣回生湯性味甘溫,有溫補脾胃、益氣生津的功效,適合中氣不足、四肢厥冷、心悸氣短等症狀患者服用。
- 本方不宜長期服用,以免引起上火、口乾舌燥等副作用。
- 孕婦、哺乳期婦女、兒童、老年人等特殊人群應在醫師指導下服用。
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正氣回生湯, 出處:《石室秘錄》卷一。 組成:人參7錢,白朮5錢,茯苓5錢,甘草1錢,陳皮1錢,附子1錢,半夏3錢,南星3錢。 主治:中氣。
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