基本資訊
方劑組成解釋
白朮
1 / 8「救右湯」中加入白朮，主要原因如下：
- 健脾益氣：白朮味甘性溫，入脾胃經，具有健脾益氣、燥濕利水之效。救右湯主治脾胃虛弱、氣血不足所致的泄瀉，白朮能補脾益氣，增強脾胃運化功能，促進營養吸收，從而改善泄瀉症狀。
- 固澀止瀉：白朮能燥濕止瀉，固澀腸胃，可有效控制泄瀉的頻率和程度，配合其他藥物，共同發揮止瀉作用。
人參
2 / 8救右湯中加入人參，主要原因有二：
一、補氣扶正： 人參為補氣之聖藥，能益氣固本，提升機體正氣，增強抵抗力。救右湯多用於治療氣虛證，如面色蒼白、神疲乏力、氣短懶言等，人參可補益氣血，扶正祛邪，改善患者體質。
二、溫陽助陽： 人參具溫陽助陽之效，能溫補脾腎陽氣，改善陽虛證狀，如畏寒肢冷、面色晄白、食慾不振等。救右湯常用於治療腎陽虛證，人參可溫補腎陽，改善陽虛導致的病理變化。
黃耆
3 / 8救右湯中包含黃耆，主要基於以下兩點原因：
一、補氣固表： 黃耆性溫，味甘，具有補氣升陽、固表止汗的功效。救右湯多用於治療氣虛外感，如風寒感冒、體虛乏力等症狀，黃耆可補益正氣，增強機體抵抗力，起到固表防風的作用。
二、扶正祛邪： 救右湯中常配合其他藥物，如麻黃、桂枝等，以驅散外邪。黃耆可與這些藥物相輔相成，既能補益正氣，又能扶正祛邪，達到治療疾病的目的。
半夏
4 / 8「救右湯」方劑中包含半夏，主要基於以下兩點原因：
- 降逆止嘔： 半夏味辛性溫，具有降逆止嘔的功效。救右湯主治因寒邪犯胃、痰濁阻滯所致的嘔吐、呃逆等症狀，半夏可溫中降逆，化痰止嘔，解除胃氣上逆之病症。
- 燥濕化痰： 半夏亦有燥濕化痰之效。救右湯中常配伍其他化痰藥，如陳皮、茯苓等，共同作用於痰濕，使之化解排出，達到止嘔止呃的效果。
總而言之，半夏在救右湯中發揮了降逆止嘔、燥濕化痰的重要作用，是方劑不可或缺的一味藥材。
茯苓
5 / 8救右湯中加入茯苓，主要基於以下兩個原因：
- 利水滲濕：茯苓性平味甘，入脾、肺經，具有利水滲濕的功效。救右湯多用於治療水腫、小便不利等症，茯苓有助於去除體內濕氣，促進水液代謝，利尿消腫，緩解水腫病症。
- 健脾益氣：茯苓亦具健脾益氣之效。救右湯中常配合其他健脾藥物，茯苓有助於增強脾胃功能，改善消化吸收，促進氣血生化，進一步提升治療效果。
附子
6 / 8救右湯中加入附子，主要基於以下兩個原因：
- 溫陽救逆：附子性溫熱，具有回陽救逆之功。救右湯主要用於治療陽氣虛衰、寒邪內侵導致的四肢厥冷、神志昏迷等危重症狀，附子可溫補陽氣，驅散寒邪，恢復患者的陽氣，起到回陽救逆的作用。
- 助藥力：附子藥性猛烈，能引導其他藥物直達病所，增強藥效。救右湯中其他藥物如乾薑、肉桂等也具有溫陽散寒的作用，附子可起到引導這些藥物深入經絡、溫通血脈的作用，使藥效更加顯著。
陳皮
7 / 8救右湯中加入陳皮，主要是因為其具有以下兩方面的功效：
- 理氣健脾：陳皮味辛、苦，性溫，入脾、肺經，具有理氣健脾、燥濕化痰之效。救右湯主要用於治療脾胃氣虛、濕濁阻滯所致的脘腹脹滿、食少納呆、嘔吐泄瀉等症。陳皮能理氣健脾，幫助脾胃運化，消食導滯，緩解上述症狀。
- 疏肝解鬱：陳皮還具有疏肝解鬱的功效。救右湯中常配伍其他疏肝理氣的藥物，如柴胡、枳實等，與陳皮共同作用，能更好地疏肝理氣，解除肝氣鬱結，使氣機通暢，促進脾胃功能恢復。
甘草
8 / 8救右湯中含有甘草，主要有以下兩個原因：
- 調和藥性：甘草味甘性平，具有調和諸藥、緩解藥物毒性、增強藥效的作用。救右湯中可能包含其他藥性較烈的藥物，添加甘草可以緩解其烈性，使藥性更平和，減少對人體的副作用。
- 補脾益氣：甘草入脾經，具有補脾益氣、健脾和胃的功效。救右湯可能用於治療脾胃虛弱引起的疾病，加入甘草可以增強脾胃功能，促進食物消化吸收，有助於疾病的康復。
白朮
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白朮
人參
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人參
黃耆
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黃耆
半夏
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半夏
茯苓
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茯苓
附子
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附子
陳皮
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陳皮
甘草
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甘草
中藥方證辨證推理
一、病因辨證分析：
從救右湯的主治症狀「中風後，右手失去知覺，或者嘴角流口水，無法說話」來看，中醫辨證上主要考慮以下幾種病因病機：
- 氣虛血瘀，風痰阻絡： 中風的根本病機往往是正氣虧虛（特別是氣虛），導致氣血運行不暢，瘀血內生。同時，飲食不節或體內濕濁積聚，容易化為痰，風邪乘虛而入，三者（氣虛、血瘀、風痰）相互作用，阻塞經絡，使得氣血無法正常濡養肢體、口舌，故出現肢體麻木、失用，口角歪斜，語言不利等症狀。
- 中氣下陷，脾失健運： 中風病人常伴有脾胃功能虛弱，中氣下陷。脾胃是後天之本，氣血生化之源，脾虛則運化水濕的功能減弱，水濕內停，聚而成痰。中氣下陷則無力升舉清陽，清陽不升，濁陰不降，影響氣血運行，加重病情。
- 陽氣虧虛，寒濕內生： 中風日久，或素體陽虛之人，容易出現陽氣不足，不能溫煦肢體和臟腑，導致寒濕內生，阻遏經絡氣血運行，加重肢體麻木，甚則冷痛。
二、方劑組成及藥理分析：
救右湯的組成充分體現了以上病因病機的治療原則：
- 補氣健脾，益氣固表：
- 人參、黃耆、白朮、甘草： 此四藥是補氣健脾的常用組合，人參大補元氣，黃耆補氣升陽，白朮健脾益氣、燥濕利水，甘草調和諸藥，共同作用以補益中氣，提升脾胃運化功能。氣足則能推動血行，化痰祛瘀，濡養肢體。
- 溫陽化痰，祛風通絡：
- 附子： 大辛大熱，具有溫裡回陽、散寒止痛的功效，能夠溫散經絡中的寒濕，助氣血運行。對於陽虛寒盛的患者尤為重要。
- 半夏、陳皮、茯苓： 此三藥是化痰利濕的經典組合，半夏燥濕化痰、降逆止嘔，陳皮理氣健脾、燥濕化痰，茯苓健脾利水滲濕，共同作用以祛除體內痰濕，使經絡通暢。
- 利水滲濕，化痰通絡：
- 茯苓： 兼有健脾利水滲濕的功效，可以幫助排除體內多餘的水濕，減少痰液的生成。
三、治療原理總結：
救右湯的治療原理是： 標本兼顧，以補氣健脾為主，兼以溫陽化痰、祛風通絡。
- 扶正祛邪： 首先通過人參、黃耆、白朮、甘草等藥物補益中氣，提升脾胃功能，使氣血生化有源，這是治本之法。正氣足則能抵禦外邪，促進身體康復。
- 化痰通絡： 同時通過半夏、陳皮、茯苓等藥物化痰利濕，祛除經絡中的痰濁，使氣血運行暢通。
- 溫陽散寒： 附子則溫陽散寒，針對陽虛寒濕的患者，能夠驅散寒邪，溫通經脈。
- 綜合調理： 全方配伍，既能補益正氣，又能祛除邪氣，標本兼顧，從而改善中風後遺症狀，促進肢體功能恢復，改善語言功能。
四、辨證應用注意事項：
雖然救右湯有其獨特的優勢，但在臨床應用時仍需注意辨證：
- 陰虛火旺者慎用： 救右湯中附子等藥物性溫熱，陰虛火旺、內熱熾盛的患者不宜使用，以免加重病情。
- 痰熱者不宜： 若痰為黃稠之痰熱，應避免使用溫燥之品，以免助熱生痰。
- 出血傾向者慎用： 中風急性期有出血傾向者，應暫緩使用補氣活血之品，以免加重出血。
總之，救右湯是一個組方嚴謹、針對性強的方劑，但在應用時必須在中醫師的指導下進行，根據具體病情進行辨證加減，方能取得良好的療效。切不可自行盲目用藥。
相同名稱方劑
救右湯，出處：《惠直堂方》卷一。組成：白朮5錢，人參2錢5分，黃耆5錢，半夏8分，茯苓1錢5分，炙甘草3分，附子3分，陳皮3分。主治：中風後，右手不仁，或口角流涎，不能言語。
主治功效
救右湯方劑分析
一、傳統古代功效主治
救右湯主治「中風後，右手不仁，或口角流涎，不能言語」，此症狀屬中風後遺症，病機多為氣虛風痰阻絡所致。右手不仁為氣血不達肢末，經絡失養；口角流涎、言語不利則因痰濕阻滯舌本，氣虛不攝津液。此方針對「右側肢體偏廢」設計，體現「左血右氣」中醫理論，右側病症多責之氣分不足。
二、組方邏輯與治療原理
益氣固本：
- 人參、黃耆、白朮：三藥合用大補脾肺之氣，白朮用量獨重（5錢），重在健脾燥濕以杜絕生痰之源；黃耆補氣升陽，助氣血上榮；人參補元氣，提振機能。此組針對氣虛之本，氣足則痰濕自化，經絡得通。
化痰通絡：
- 半夏、陳皮、茯苓：此為「二陳湯」骨架（缺烏梅），專治痰濕。半夏化痰降逆，陳皮理氣化痰，茯苓健脾滲濕，三藥協力祛除風痰之標，尤其改善口角流涎與言語謇澀。
溫陽助運：
- 附子：少量（3分）取其溫通之性，助氣血運行，破除經絡凝滯，兼助脾陽化濕。與大劑補氣藥相配，避免燥烈傷陰，反得「少火生氣」之效。
調和諸藥：
- 炙甘草：用量最輕（3分），配合參、朮益氣，兼緩附子毒性，和中調藥。
三、推理可能功效延伸
此方以「補氣為主，化痰為輔，溫通為佐」，除原文所述症狀外，推測亦適用：
- 氣虛型輕度中風（非熱閉或陽亢者），症見肢體無力、言語含糊、面色萎黃。
- 痰濕阻絡之肢體麻木，尤其右側明顯，伴氣短乏力、舌淡苔白膩者。
四、配伍特點
- 補瀉兼施：補氣藥佔七成，化痰藥佔三成，標本同治而不傷正。
- 注重右側：黃耆配附子強化右側氣行，暗合「氣主右」理論（《素問·陰陽應象大論》）。
- 劑量懸殊：白朮、黃耆量大突出健脾益氣，半夏、附子量小防燥烈，體現「治風先治氣，氣行風自滅」思路。
總結
救右湯從「氣虛痰阻」病機切入，以補氣推動血行，化痰開泄絡竅，溫陽振奮機能，結構簡練而切中風病後遺症關鍵，為中風偏廢（右側）的經典補氣化痰方。
傳統服藥法
白朮5錢，人參2錢5分，黃耆5錢，半夏8分，茯苓1錢5分，炙甘草3分，附子3分，陳皮3分。
水煎服。
注意事項及副作用
救右湯具有溫陽化痰、通絡開竅的功效，但不宜長期服用。服用本方期間，應注意飲食清淡，避免辛辣刺激、油膩生冷的食物。
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