方劑組成解釋
杏仁散中包含杏仁,主要是因為杏仁具有以下功效:
- 潤肺止咳: 杏仁性味甘苦,入肺經,具有潤肺止咳的功效,適用於肺燥咳嗽、乾咳少痰等症狀。
- 宣肺化痰: 杏仁還具有宣肺化痰的作用,能將積聚在肺部的痰液排出,改善呼吸道阻塞,緩解咳嗽、氣喘等症狀。
因此,杏仁作為杏仁散的主要成分,能有效針對肺部疾病,起到潤肺止咳、宣肺化痰的作用。
杏仁散中加入紫菀,主要基於以下兩點原因:
- 潤肺止咳:杏仁散主治咳嗽,紫菀性溫,味辛,入肺經,具有潤肺止咳、化痰止喘的功效,與杏仁、甘草等藥材相配,可加強止咳化痰的作用。
- 宣肺利氣:紫菀能宣肺利氣,有助於肺氣宣暢,促進痰液排出,配合杏仁的止咳作用,可更有效地緩解咳嗽症狀。
因此,紫菀的加入,可以更好地發揮杏仁散的止咳化痰作用,提高藥效。
杏仁散中加入黃芩,主要基於以下兩點原因:
- 清熱解毒:杏仁散主治風熱咳嗽,黃芩性寒,味苦,具有清熱解毒、燥濕止瀉之功效,能與杏仁、甘草等藥材共同清熱潤肺,消炎止咳,緩解因風熱引起的咳嗽、痰多等症狀。
- 瀉肺降氣:杏仁散中加入黃芩,還有助於瀉肺降氣,使肺氣下降,緩解咳嗽、氣喘等症狀。黃芩具有清熱解毒、瀉火燥溼的功效,可以配合杏仁、甘草等藥材,共同發揮瀉肺降氣作用,改善肺部火熱、氣喘等症狀。
杏仁散中加入當歸,主要基於以下兩點原因:
- 潤燥生津,補血活血:杏仁散主治燥咳,而當歸性溫,味甘辛,具有潤燥生津、補血活血之效,能輔助杏仁清肺化痰,改善因肺燥引起的咳嗽。
- 緩和杏仁苦寒之性:杏仁性寒,味苦,過量使用易傷脾胃,而當歸溫補,能緩和杏仁的寒性,避免對脾胃造成損害,提升整體療效。
因此,當歸的加入,既能增強杏仁散的潤燥止咳功效,又能兼顧脾胃的調養,使方劑更為全面有效。
杏仁散中加入甘草,主要有以下兩個原因:
- 調和藥性:杏仁苦寒,具有潤肺止咳、宣肺降氣之功效。甘草味甘性平,能緩解杏仁的寒性,避免其過於寒涼而損傷脾胃。同時,甘草還能調和諸藥,使藥效更加協調,避免藥物相互沖突。
- 增強療效:甘草具有補脾益氣、緩和藥性、解毒的功效。與杏仁合用,可以增強杏仁的止咳化痰效果,並減輕杏仁對脾胃的刺激。甘草還能調節機體免疫功能,促進機體恢復,提高藥物療效。
杏仁散中包含麻黃,主要基於以下兩個原因:
- 宣肺止咳: 麻黃性溫,味辛,入肺經,具有宣肺開竅、散寒止咳之功效。杏仁散主治外感風寒、咳嗽氣喘等症,麻黃能疏散肺氣,開宣肺竅,使痰液易於排出,達到止咳化痰的效果。
- 配合杏仁: 杏仁性平,味苦,入肺經,具有潤肺止咳、降氣平喘之功效。麻黃的宣肺作用配合杏仁的潤肺作用,可有效緩解肺氣鬱閉、咳嗽氣喘等症狀,提升藥效。
因此,麻黃作為杏仁散的組成部分,發揮著宣肺止咳的重要作用,與其他藥材相輔相成,共同達到治療外感風寒、咳嗽氣喘等症的功效。
杏仁散中加入桂枝,主要基於以下兩點原因:
- 溫肺化痰: 杏仁散以宣肺止咳爲主要功效,而桂枝性溫,可溫肺化痰,助杏仁散宣肺止咳之效。
- 調和藥性: 杏仁性寒,容易損傷脾胃,而桂枝性溫,可調和杏仁的寒性,避免損傷脾胃,提高藥效的安全性。
因此,桂枝加入杏仁散中,不僅能增強其溫肺化痰的作用,還能調和藥性,使其更加安全有效。
杏仁散中加入橘皮,主要基於以下兩點原因:
1. 疏肝理氣,行氣止痛: 橘皮性溫,味辛,歸脾、肺經,具有疏肝理氣、行氣止痛的功效。杏仁散主治咳嗽痰多,胸悶氣喘等症,而橘皮的理氣作用能協助杏仁宣肺止咳,同時緩解胸悶氣滯之症,達到更好的治療效果。
2. 調和藥性,增強療效: 杏仁味苦,性寒,容易損傷脾胃。橘皮味辛,性溫,能調和杏仁的寒性,避免其過於寒涼,減輕對脾胃的損傷,同時也能使藥效更溫和,更加安全有效。
杏仁散中加入木香,主要有以下兩個原因:
- 行氣止痛: 木香性溫,味苦辛,入脾、胃、大腸經,具有行氣止痛、健脾消食之效。杏仁散主治咳嗽、氣喘,常伴隨胸悶、氣滯等症狀,木香可疏散胸中之氣,緩解疼痛,改善呼吸不暢。
- 燥濕化痰: 木香亦有燥濕化痰之功,可與杏仁、甘草等藥材協同作用,促進痰液排出,緩解咳嗽。
杏仁散中加入大黃,主要基於其瀉熱通便的作用,用以緩解因熱邪壅滯而引起的咳嗽、喘息等症狀。
杏仁具有潤肺止咳、降氣平喘的功效,而大黃則善於清熱瀉火、通腑泄熱。兩者配伍,相輔相成,既能清熱解表,又能潤肺止咳,使藥效更強,療效更顯著。
此外,大黃還能促進腸道蠕動,利於痰液排出,輔助杏仁散更有效地緩解咳嗽、喘息等症狀。
中藥方證辨證推理
主治功效
杏仁散方劑分析
一、傳統古代功效主治
此方主治「大人、小兒中冷熱及傷寒,肺壅暴嗽或上氣,喉咽氣逆,或惡寒,鼻中清水出者」,其核心病機為外感寒熱邪氣侵犯肺系,導致肺氣壅塞、宣降失常。具體表現如下:
- 肺壅暴嗽:邪氣鬱肺,肺失宣肅,引發突發性劇烈咳嗽。
- 上氣、喉咽氣逆:肺氣上衝,咽喉氣機不暢,可能伴隨喘息或痰鳴。
- 惡寒、鼻中清水出:外感風寒或寒邪未解,鼻竅受寒,分泌清涕。
此方外敷使用,旨在通過局部藥力透散,開泄肺竅、祛邪止咳。
二、組成邏輯與治療原理
杏仁(燒末):
- 性味苦溫,傳統用於降氣止咳。《神農本草經》載其「主咳逆上氣」。燒製後存性,可能增強溫散之性,兼能化滯消痰。
雄黃:
- 辛溫有毒,燥濕祛痰、殺蟲辟穢。《本草綱目》謂其可「治痰涎、驚喘」,適用於痰壅氣逆之症。其辛烈之性可助開閉通竅。
礬石(燒):
- 酸澀寒,燒後為枯礬,收斂燥濕。《本草備要》稱其能「燥濕劫痰」,用於痰濕壅塞,並可收斂鼻中清水。
麝香:
- 辛香走竄,通行十二經,開竅醒神,活血散結。《名醫別錄》載其「療中惡,心腹暴痛」。此處少量用之,助諸藥透皮竄絡,速達病所。
綜合理路:
- 宣降並行:杏仁降肺氣,雄黃、麝香辛散開閉,共調肺氣之壅滯。
- 寒熱兼顧:雄黃溫散寒邪,礬石性寒制其燥熱,適用於寒熱錯雜之證。
- 外治透邪:全方為末外敷,借麝香之透達與雄黃之烈性,從皮毛、經絡直趨肺竅,祛邪止咳。
此方體現「急則治標」思路,針對肺氣壅塞之標證,以開竅、化痰、降氣為核心,外用法避開內服毒性(如雄黃),契合古代「外治理法」。
傳統服藥法
杏仁(燒末)2分,雄黃2分,礬石(燒)2分,麝香半分。
上藥和。
敷之,日3次。
注意事項及副作用
本方具有宣肺平喘、止咳化痰的功效,但由於其中含有大黃,因此孕婦、哺乳期婦女、小兒及脾胃虛弱者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
杏仁散, 出處:《濟生》卷五。 組成:杏仁1錢(炒令焦)。 主治:耳卒痛或有水出。
杏仁散, 出處:《聖惠》卷三十六。 組成:杏仁1分(湯浸,去皮尖雙仁),鉛霜半分,麝香少許。 主治:口吻生瘡。
杏仁散, 出處:《聖惠》卷八十四。 組成:杏仁半兩(湯浸,去皮尖雙仁,麸炒微黃),貝母半兩(煨微黃),川升麻半兩,甘草半兩(炙微赤,銼),麻黃半兩(去根節)。 主治:小兒傷寒,咳嗽不癒。
杏仁散, 出處:《聖惠》卷七十四。 組成:杏仁2分(湯浸,去皮尖雙仁,麸炒微黃),甘草半兩(炙微赤,銼),乾薑半兩(炮裂,銼),麥門冬1兩(去心,焙),五味子2分,紫菀半兩(洗去苗土),鍾乳粉半分。 主治:妊娠六月,傷寒,頭痛壯熱,咳嗽氣急。
杏仁散, 出處:《聖惠》卷二十。 組成:杏仁1兩(湯浸,去皮尖雙仁,麸炒微黃),麻黃1兩(去根節),川芎1兩,獨活3分,當歸3分(銼,微炒),附子1兩(炮裂,去皮臍),桂心半兩,秦艽1兩(去苗),乾薑半兩(炮裂,銼)。 主治:卒中風,言語謇澀,肢體不仁。
杏仁散, 出處:《傳家秘寶》卷三。 組成:杏仁(去尖皮,炒)半兩,紫菀(去蘆頭)半兩,黃芩半兩,當歸半兩,甘草(炙)半兩,麻黃(去節)半兩,桂心半兩,陳橘皮半兩,青木香1分,大黃1兩半(炒)主治:大人、小兒中冷熱及傷寒,肺壅暴嗽或上氣,喉咽氣逆,或惡寒,鼻中清水出。 主治:大人、小兒中冷熱及傷寒,肺壅暴嗽或上氣,喉咽氣逆,或惡寒,鼻中清水出者。
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