葛根橘皮湯
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出處典籍：《外台》卷四引《小品方》
熱性指數
寒性指數
熱/寒比例
偏寒 (0.87)複方歸經比例
最後更新日：2025-07-24
方劑組成解釋
葛根橘皮湯中加入葛根，主要基於以下兩點原因：
- 疏散風熱，解表止渴：葛根性涼，味甘，入脾、胃經，具有解肌退熱、生津止渴之功效。可有效緩解因風熱外襲導致的發熱、口渴、頭痛、咽喉腫痛等症狀。
- 升陽解肌，利水消腫：葛根具有升陽解肌、利水消腫的作用，可促進體液循環，緩解肢體麻木、水腫等症狀。與橘皮搭配使用，更能增強其利水消腫的作用，有助於改善因風熱所致的肌肉疼痛、關節腫痛等症狀。
葛根橘皮湯中加入橘皮，主要原因如下：
- 疏肝理氣，和胃降逆： 橘皮味辛、苦，性溫，歸脾、肺經，具有疏肝理氣、和胃降逆的作用。葛根具有解肌退熱、生津止渴的功效，但其偏寒性，容易引起脾胃不和，加入橘皮可溫脾胃，促進消化吸收，避免葛根寒涼性過強對脾胃的影響。
- 增強解表功效： 葛根善解肌發表，但其清熱解表的功效較單一。橘皮有助於疏散風邪，配合葛根，可增強解表功效，使治療效果更佳。
在中藥方劑[葛根橘皮湯]中，杏仁的應用是因其具有潤肺止咳、平喘的功效。杏仁可以幫助改善咳嗽、氣喘等問題，對於治療肺熱引起的咳喘有一定效果。此外，杏仁還能潤腸通便，改善便秘。
在中藥方劑[葛根橘皮湯]中，麻黃被選用主要是因為其具有解表散寒、宣肺平喘的功效。麻黃可以幫助發汗解表，對於治療風寒感冒引起的頭痛、咳嗽等問題有效。此外，麻黃還能幫助平喘，改善氣喘。
葛根橘皮湯中加入知母，主要基於以下兩點原因：
- 清熱瀉火，生津止渴： 葛根橘皮湯主治外感風熱、咳嗽氣喘、口渴咽乾等症。知母性寒，味苦，具有清熱瀉火、生津止渴的功效，能有效緩解熱邪壅肺、津液虧虛所致的症狀，與葛根、橘皮等藥材相輔相成，增強清熱解毒、止咳化痰的效果。
- 配伍相宜，協同作用： 知母與葛根橘皮湯中的其他藥材，如葛根、橘皮等，在藥性上相輔相成，互相協調。知母清熱瀉火，可以降低葛根的升散之性，避免藥性過於偏燥，同時也抑制橘皮的燥性，避免傷陰耗津。
在中藥方劑[葛根橘皮湯]中，黃芩的應用是因其具有清熱解毒、燥濕止痢的功效。黃芩可以幫助清除體內熱毒，對於治療口腔潰瘍、便血等問題有效。此外，黃芩還能調節腸胃功能，改善消化不良。
葛根橘皮湯中加入甘草，主要基於以下兩點原因：
- 調和藥性: 葛根性涼，橘皮性辛溫，甘草性甘平，加入甘草可以調和葛根和橘皮的藥性，使其寒熱適中，避免藥性過於偏激，更易於人體吸收。
- 增強藥效: 甘草有調和脾胃、緩解藥物毒性、提高藥物療效的作用。在葛根橘皮湯中，甘草可以幫助葛根降壓利水，同時緩解橘皮辛溫對胃部的刺激，提升藥效並降低副作用。
中藥方證辨證推理
主治功效
《葛根橘皮湯》之分析
一、傳統古代功效主治
此方主治兩類外感熱病演變之證候：
冬溫伏邪，春寒所遏，夏熱引發
- 病因：冬感溫邪未即發，春遇寒邪鬱遏，至夏因熱引動而發病。
- 症狀：肌膚斑疹如錦紋、壯熱咳嗽、心悶、嘔吐清涎（寒熱交雜之象）。
外感時氣初期（2-3日）
- 症狀：頭痛、壯熱惡寒（表邪未解，裏熱初生）。
此證屬「表寒裏熱」或「伏邪外發」之病機，既有外寒束表，又有鬱熱內擾，涉及肺胃氣逆（咳嘔）、熱毒外透（斑疹）。
二、方劑組成與邏輯解析
（1）藥物配伍
葛根（2兩）
- 解肌退熱：透發鬱於肌表之邪，治壯熱頭痛。
- 升清止利：若兼泄瀉可兼顧，此證雖未言下利，但嘔吐清汁或與胃氣上逆相關。
麻黃（2兩，去節）
- 發汗解表：散春寒外束之邪，與葛根協力開腠理。
- 宣肺平喘：配合杏仁止咳降逆。
杏仁（2兩，去皮尖）
- 降氣止咳：針對咳嗽、嘔悶，理肺胃氣機。
橘皮（2兩）
- 理氣和胃：化濕止嘔，治嘔吐清汁、心悶。
知母（2兩） + 黃芩（2兩）
- 清熱瀉火：知母滋陰清肺胃熱，黃芩苦寒清上焦熱，合治裏熱壯熱、斑疹。
炙甘草（2兩）
- 調和諸藥，緩麻黃、葛根之峻，護胃氣。
（2）組方邏輯
- 表裏雙解：
麻黃、葛根解表散寒透熱；知母、黃芩清裏瀉火，針對外寒裏熱之矛盾病機。 - 肺胃同調：
杏仁、橘皮宣降肺胃之氣，止咳止嘔；葛根升清，防邪內陷。 - 透邪解毒：
葛根配黃芩，透表熱兼清裏毒，適合斑疹隱現之熱毒外發證。
（3）推論功效
- 主治方向：外寒鬱閉熱毒（初起惡寒壯熱，或伏邪化熱發斑）。
- 次要應用：表證未解兼肺胃熱咳嘔（如時氣初起類似風熱感冒）。
此方結合辛涼透表、苦寒清裏、理氣和中之法，體現中醫「分消走泄」思路，適用於寒熱錯雜、表裏同病之候。
傳統服藥法
葛根2兩，橘皮2兩，杏仁2兩（去尖皮），麻黃2兩（去節），知母2兩，黃芩2兩，甘草2兩（炙）。
上切。
以水7升，煮取3升，分3次溫服。嘔悶吐當先定，便且消息。
葛根散（《聖惠》卷十五）、葛根湯（《聖濟總錄》卷二十二）、葛根陳皮湯（《永類鈐方》卷八）。
注意事項及副作用
- 本方宜在医生指导下使用，不可自行服用。
- 本方有发汗解表的作用，服用后可能会出现出汗、头晕、恶心等症状，如果出现不适，应立即停药并就医。
- 本方不适用于孕妇、哺乳期妇女、儿童、体弱者。
- 本方不宜与其他解表药物同时服用。
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葛根橘皮湯， 出處：《外台》卷四引《小品方》。 組成：葛根2兩，橘皮2兩，杏仁2兩（去尖皮），麻黃2兩（去節），知母2兩，黃芩2兩，甘草2兩（炙）。 主治：冬溫未即病，至春被積寒所折，不得發，至夏得熱，其春寒解，冬溫毒始發出肌中，斑爛隱疹如錦紋，壯熱而咳，心悶，嘔但吐清汁。時氣2-3日不解，頭痛，壯熱惡寒。
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