黃芩麻黃湯

黃芩麻黃湯

HUANG QIN MA HUANG TANG | 更多圖表

熱性指數

13

寒性指數

15

熱/寒比例

偏寒 (0.87)

複方歸經比例

肺經 28%
脾經 16%
胃經 16%
心經 12%
大腸經 8%
膀胱經 8%
肝經 4%
膽經 4%
腎經 4%
肺經
脾經
胃經
心經
大腸經
膀胱經
肝經
膽經
腎經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

黃芩麻黃湯為一傳統中醫方劑,其組成中包含黃芩、麻黃與葛根等多種藥材。其中,葛根之應用至關重要。葛根性味甘辛涼,歸脾、胃經,具解肌退熱、生津止渴、升陽止瀉之效。在黃芩麻黃湯中,葛根主要扮演兩大角色:一是與麻黃相配,增強發汗解表之力,有助於散寒解熱;二是調和黃芩之苦寒,防止過度清熱而損傷正氣,同時補益脾胃,避免藥物過於寒涼導致腹瀉。此外,葛根還能升舉脾胃之氣,對於外感風寒、內傷濕滯所導致的肢體酸痛、頭痛等症,亦有良好療效。總體而言,葛根在黃芩麻黃湯中的運用,體現了中醫辨證施治、調和陰陽的治療原則。

黃芩麻黃湯中加入橘皮,主要有以下兩點原因:

  1. 疏肝理氣,和解表寒:橘皮味辛、性溫,入脾、肺經,具有疏肝理氣、和胃降逆的作用。黃芩麻黃湯主治外感風寒,兼有肝氣鬱結之症,橘皮能幫助疏解肝氣,使藥力得以暢達,更好地發揮解表散寒的效果。
  2. 調和藥性,避免寒涼過甚:黃芩麻黃湯中,黃芩、麻黃性寒,易傷脾胃,橘皮性溫,能調和藥性,避免寒涼過甚,保護脾胃,防止寒邪傷及陽氣。

黃芩麻黃湯為一經典中醫方劑,其組成包括黃芩、麻黃、桂枝、生薑、大棗、炙甘草以及杏仁等多種中藥材。其中,杏仁之所以被納入此方,主要基於其獨特的藥性和功效。杏仁性味苦、辛,微溫,歸肺與大腸經,具有止咳平喘、潤腸通便之效。在黃芩麻黃湯中,杏仁的作用尤為關鍵,它能夠降氣化痰,幫助緩解由風寒引起的咳嗽、氣喘症狀。此外,杏仁還能增強方中其他藥物的療效,使整個方劑在發汗解表、清熱化痰方面的效果更為顯著。因此,杏仁在黃芩麻黃湯中的加入,不僅豐富了方劑的治療層次,也體現了中醫藥學對於藥物配伍精妙的理解與運用。

黃芩麻黃湯中包含麻黃,主要基於以下兩點原因:

  1. 宣肺解表: 麻黃性溫,具有發散風寒、宣肺通竅的功效。對於風寒束表、肺氣不宣引起的咳嗽、鼻塞、發熱等症狀,麻黃可以起到疏風解表、宣肺止咳的功效,與黃芩清熱瀉火、止咳化痰的作用相輔相成。
  2. 辛開苦降: 麻黃辛散,能開宣肺氣;黃芩苦寒,能清熱瀉火,二者相配,一開一降,達到疏風散寒、清熱解毒的功效,更能有效治療風寒犯肺、氣機不利所致的咳嗽、發熱、喘息等症狀。

黃芩麻黃湯中加入知母,主要出於以下兩點原因:

  1. 清熱瀉火,解表散寒: 知母性寒,入肺、腎經,具有清熱瀉火、滋陰潤燥之功效。與黃芩、麻黃等藥材搭配,可協同清熱解表,散寒止咳,適用於熱邪犯肺,外感風寒,發熱咳嗽之症。
  2. 緩解麻黃的燥熱之性: 麻黃性溫,善於發汗解表,但易傷津耗氣。知母性寒,可緩解麻黃的燥熱之性,防止藥性過於峻猛,保護津液,避免傷陰。

黃芩麻黃湯中包含黃芩,主要原因如下:

  1. 清熱解表,瀉肺止咳:黃芩味苦寒,入肺經,具有清熱解表、瀉肺止咳的功效。麻黃辛溫,發散風寒,二者合用,可有效治療風寒犯肺,症見發熱惡寒、咳嗽氣喘、痰多黏稠等症。
  2. 降氣止咳,利咽開音:黃芩還能清熱降氣,利咽開音,對於熱邪壅肺、咽喉腫痛、聲音嘶啞等症也有很好的療效。

因此,黃芩在黃芩麻黃湯中,既可以清熱解表、瀉肺止咳,又可以降氣止咳,利咽開音,是治療風寒犯肺、熱邪壅肺的重要藥物。

黃芩麻黃湯中加入甘草,主要基於以下兩點原因:

  1. 調和藥性:黃芩性寒,麻黃性溫,兩者合用容易燥烈傷陰。甘草性甘平,具有調和諸藥的作用,可以緩解黃芩麻黃湯的燥烈之性,防止藥物對人體造成過度刺激。
  2. 保護脾胃:麻黃性辛溫,容易損傷脾胃陽氣。甘草具有健脾益氣之效,可以保護脾胃功能,防止麻黃對脾胃造成損傷,確保藥物安全有效地發揮作用。

中藥方證辨證推理


主治功效


【黃芩麻黃湯】傳統功效主治分析:
此方主治「冬溫伏邪延至夏季發病」之證。冬時感受溫邪未即發病,至春受寒邪壓抑,待夏熱引動,寒鬱得解而溫毒外發,病邪由內透表,見「肌中斑爛隱疹如錦紋」,伴有咳悶、嘔吐清水等症。其病機關鍵為「寒鬱熱伏,邪毒外透」,呈現表閉(寒遏)、熱毒(溫邪)、肺氣失宣(咳悶)、胃氣上逆(嘔吐)之複合病態。


組成邏輯與治療原理:

  1. 解表透邪

    • 麻黃辛溫開腠理,散寒鬱以助熱毒外透,針對「寒折不得發」之表閉。
    • 葛根升發陽氣,解肌透疹,助麻黃宣散邪氣,兼治「隱疹如錦紋」。
  2. 清熱解毒

    • 黃芩瀉肺胃鬱熱,直折溫毒;知母清熱生津,二者合治熱毒內蘊所致斑疹、煩悶。
  3. 宣降肺氣

    • 杏仁降肺止咳,合麻黃一宣一降,調暢肺氣以解咳悶。
    • 橘皮理氣和胃,降逆止嘔(嘔吐去之,防其辛燥助熱)。
  4. 調和藥性

    • 甘草緩和諸藥,協調麻黃之峻與黃芩之寒,兼護脾胃。

配伍特點與推理:
此方體現「表裡雙解」思路,以麻黃、葛根開表逐寒,黃芩、知母清裡熱,構成「外散寒閉,內清熱毒」之框架。其加減法(嘔去橘皮)反映對「胃氣上逆」的動態調整,凸顯中醫「隨證治之」的靈活性。

治療原理總結
透過解表透邪、清熱解毒、調暢氣機三法並行,使鬱遏之熱毒得以外透,表寒解而裡熱清,肺胃氣機復常,則斑疹嘔咳自平。方中寒溫並用,契合「冬溫夏發,寒熱錯雜」之複雜病機。

傳統服藥法


葛根半兩,橘皮半兩,杏仁半兩(生),麻黃半兩,知母半兩,黃芩半兩,甘草半兩。
不嘔者,去橘皮。
上(口父)咀。水2升,煮8合,去滓,溫溫分減服之。嘔吐先定,便宜消息。

注意事項及副作用


  • 本方宜在醫生指導下使用。
  • 孕婦、哺乳期婦女、兒童慎用。
  • 對本方過敏者禁用。
  • 本方不宜與其他退熱藥同時使用。

相關疾病


咳血腮腺炎慢性腎衰竭細菌性食物中毒麻疹嘔吐咳嗽噁心反胃

相同名稱方劑


黃芩麻黃湯, 出處:《傷寒總病論》卷四。 組成:葛根半兩,橘皮半兩,杏仁半兩(生),麻黃半兩,知母半兩,黃芩半兩,甘草半兩。 主治:冬溫未至發病,至春被積寒所折不得發,至夏得熱,其春寒解,冬溫毒始發於肌中,斑爛隱疹如錦紋,咳悶嘔吐清水。

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