越婢湯

中藥方劑名稱叫做「越婢湯」，這是在古代醫學典籍《傷寒雜病論》裡記載的一個處方。

這個處方的製作方法是這樣的：首先，你得準備1.2公升（相當於古時的六升）的水，然後把麻黃這種草藥放進水中先煮。煮的時候，要記得把浮在水面上的泡沫撇掉。接著，再把其他所有的藥材一起放進去煮，一直煮到只剩下600毫升（即古時的三升）的藥汁為止。最後，這600毫升的藥汁要分成三次，溫熱著喝下去。

如果病人覺得特別怕風，可以在處方中額外加入一枚炮製過的附子。而如果是因為風邪導致的水腫，還需要額外添加12克（相當於古時的四兩）的白朮。

越婢湯的主要療效是幫助肺部宣發熱氣，排出體內的熱度，同時也能夠散去身體因水濕造成的腫脹，達到消腫的效果。

中藥方劑「越婢湯」主要用來治療以下情況：

主治：

• 風水證：症狀包括發燒、怕風寒、全身浮腫、骨頭關節疼痛；或者身體沉重且酸痛、出汗；或者眼睛周圍輕微腫脹（眼瞼水腫），像剛睡醒的蠶一樣起伏，脖子脈搏跳動，按壓手腳腫脹的地方會凹下去且不易恢復，脈搏浮動或寸口脈搏沉滑。

方義：

• 在「越婢湯」中，麻黃是主藥，可以幫助發汗解表，讓肺部順暢，幫助排出體內的水氣。
• 生薑和大棗作為輔助藥材，可以增強排除水氣的效果，不僅讓風邪和水氣通過汗液排出，還可以利用肺部調節水道的力量，讓水氣通過小便排出。
• 因為肺和胃有熱，所以加入石膏來清除這種熱。
• 甘草可以調和藥材性質，與大棗搭配使用，有助於調理脾胃，幫助排除體內的濕氣。

運用：

1. 根據中醫理論，這帖藥方是用來治療風水證，特別是肺和胃有鬱熱的情況。主要看症狀是否包括全身浮腫、脈搏浮動但不口渴、持續出汗、沒有高燒。
2. 在現代臨床上，常用來治療急性腎炎、流行性出血熱（發作期）、腎炎初期、慢性腎炎急性發作、不明原因的水腫、過敏性皮膚病等屬於肺和胃鬱熱類的疾病。

加減化裁：

• 對於怕冷特別明顯的患者，可以在「越婢湯」的基礎上加入附子和澤瀉，以幫助溫暖陽氣，利尿排水。
• 對於水氣明顯的患者，可以在「越婢湯」的基礎上加入白朮、茯苓、豬苓，以幫助健脾除濕，利尿排水。
• 對於表證嚴重的患者，可以在「越婢湯」的基礎上加入紫蘇葉，以幫助解表發汗。
• 對於肺熱嚴重的患者，可以在「越婢湯」的基礎上加入桑皮、金銀花、板藍根，以幫助清肺。
• 對於咽喉腫痛的患者，可以在「越婢湯」的基礎上加入牛蒡子、薄荷、連翹，以幫助清熱解毒，利咽消腫。
• 對於出汗多且陽氣虛弱的患者，可以在「越婢湯」的基礎上酌情加入附子，以幫助溫暖經絡，補充陽氣。
• 對於大便乾結的患者，可以在「越婢湯」的基礎上加入大黃、芒硝，以幫助瀉熱通便。

其他應用：

• 「越婢湯」加上白朮，可以治療風濕熱痹。
• 「越婢湯」加上半夏厚朴湯或煎劑「越婢半夏湯」，對治療支氣管哮喘（尤其是小兒支氣管哮喘）有很好的效果。
• 「越婢湯」加上五苓散，可以治療急性蕁麻疹合併血管水腫。
• 「越婢湯」加上其他藥材治療急性腎炎等疾病也有良好的效果。

上藥以水1.2升(六升)，先煮麻黃，去上沫，納諸藥，煮取600毫升(三升)，分溫三服。惡風者加附子一枚炮；風水加朮12g(四兩)。