方劑組成解釋
大青龍加黃芩湯中包含麻黃,主要有以下原因:
- 疏風散寒,宣肺解表:麻黃性溫,味辛,具有發散風寒,宣肺解表的功效,可有效緩解患者寒邪束肺、氣機鬱閉所導致的咳嗽、鼻塞、發熱等症狀。
- 配合黃芩清熱解毒:黃芩性寒,味苦,具有清熱解毒、瀉火止血的作用,與麻黃搭配使用,可有效緩解因熱邪內蘊導致的咽喉腫痛、口渴等症狀,同時還能防止麻黃髮汗過猛,導致津液耗損。
大青龍加黃芩湯中加入桂枝,主要基於以下兩點原因:
- 溫陽散寒,助麻黃宣肺: 桂枝性溫,可溫陽散寒,助麻黃宣肺解表,促進汗液排出,以達通暢氣道,緩解寒邪阻滯之效。
- 調和營衛,緩解表寒兼裏熱: 桂枝可調和營衛,改善寒邪侵襲導致的表寒兼裏熱症狀,同時輔助黃芩清熱解毒,降低發熱程度,使治療更全面。
因此,桂枝的加入,不僅增強了方劑的解表散寒作用,也提高了治療效果的安全性,對於寒邪阻滯導致的表寒兼裏熱症狀,有較好的療效。
大青龍加黃芩湯中加入甘草,主要有以下兩點原因:
- 調和藥性: 大青龍湯以麻黃、桂枝等溫熱藥為主,性峻烈。黃芩性寒,加入後寒熱相濟,使藥性更為平和,不易傷正氣。甘草性甘溫,能調和諸藥,使藥力協調,發揮最大功效。
- 緩解毒性: 黃芩有苦寒之性,久服易傷脾胃。甘草性甘溫,能緩解黃芩的毒性,保護脾胃,避免藥物對人體造成損傷。
甘草的加入,使得大青龍加黃芩湯藥效更為穩固,也更能安全有效地治療外感風寒、肺熱咳嗽等病症。
大青龍加黃芩湯中加入杏仁,主要有以下兩點原因:
- 宣肺止咳: 杏仁味苦性溫,入肺經,具有宣肺止咳化痰之功效。大青龍加黃芩湯主治風寒束表,肺氣不利,症見發熱惡寒、無汗、喘咳痰多等。杏仁加入方中,可助宣散肺氣,化解寒邪,促進痰液排出,達到止咳平喘的效果。
- 疏散風寒: 杏仁性溫,亦能疏散風寒。大青龍加黃芩湯中加入杏仁,可助黃芩、麻黃等藥物疏散風邪,進一步緩解表寒症狀。
總之,杏仁的加入不僅能宣肺止咳,更可助其他藥物疏散風寒,更全面地治療風寒束表所致的咳嗽、喘息等症狀。
大青龍加黃芩湯中加入生薑,主要有以下兩點原因:
- 溫散寒邪:生薑性溫,具有散寒解表、止咳化痰之效。大青龍湯主治風寒束表、肺氣不宣之證,生薑可溫散寒邪,助麻黃、桂枝發汗解表,促進氣血流通,利於驅散寒邪,使表邪得解。
- 調和藥性:方中麻黃、桂枝性辛溫,可刺激汗腺分泌,但容易耗傷津液。生薑可調和藥性,減輕麻黃、桂枝的燥烈之性,防止汗出過多而傷津,使藥效更趨平和。
大青龍加黃芩湯中加入大棗,主要有以下兩點原因:
- 緩和藥性: 大青龍湯偏寒涼,而黃芩性苦寒,容易損傷脾胃。大棗性溫和,入脾胃經,能補益脾氣,緩和藥性,防止寒涼之氣傷及脾胃。
- 調和氣血: 大棗甘溫,能補中益氣,調和氣血,有助於促進血液循環,增強抵抗力,使藥效更全面。
總而言之,大棗的加入既能緩解藥物的寒涼之性,又能補益脾胃,調和氣血,使藥效更加穏固,更利於治療疾病。
大青龍加黃芩湯中加入石膏,主要原因如下:
- 清熱瀉火: 石膏性寒,味甘,入肺、胃經,具有清熱瀉火、除煩止渴之功效。本方以麻黃、桂枝溫陽散寒,但同時存在風寒襲肺、熱邪壅盛的病機。石膏的加入可清解肺熱,避免溫陽過度而出現上火症狀。
- 配合黃芩: 黃芩性寒,味苦,入肺、肝、膽經,具有清熱燥濕、瀉火解毒之功效。石膏與黃芩相配,可以增強清熱瀉火的力量,更有效地控制肺熱和熱毒。
大青龍加黃芩湯中加入黃芩,主要基於以下兩點原因:
- 清熱解毒: 黃芩性寒,味苦,入肺、胃、膽經,具有清熱瀉火、解毒消腫之效。在大青龍湯原方基礎上,加入黃芩可以增強清熱解毒之力,更有效地治療外感熱邪,兼治肺熱咳嗽、咽喉腫痛等症。
- 抑菌止咳: 黃芩具有抗菌消炎作用,可抑制細菌感染,配合其他藥物能有效緩解咳嗽、喘息等症狀。對於熱邪傷肺導致的咳嗽、喘息等症,黃芩的加入能進一步增強藥效,提高療效。
主治功效
大青龍加黃芩湯主治功效分析
大青龍加黃芩湯,出自古代醫家之手,專為應對「寒疫」而設,其精髓在於辛散寒邪、清泄裡熱,達到表裡雙解的治療目的。綜觀古籍《醫方考》與《濟陽綱目》之記載,可清晰理解此方之主治與治療原理。
主治病證:
本方主要針對外感風寒,內蘊鬱熱所致的「寒疫」,其典型症狀表現為:
- 頭疼身熱: 由外感風寒,邪氣侵襲肌表所致。
- 無汗惡風: 外邪閉塞腠理,導致汗液不得外泄,故無汗;體表陽氣被遏,故畏懼風邪。
- 煩躁: 邪氣入裡化熱,擾動心神,導致煩躁不安。
《醫方考》明確指出,此方主治「寒疫頭疼身熱,無汗惡風,煩躁者」,《濟陽綱目》亦載「大青龍加黃芩湯,治寒疫頭疼,身熱無汗,惡風煩躁者」,皆印證了本方主治之證候特點。
治療原理分析:
大青龍加黃芩湯之組成,藥性兼具辛溫與寒涼,旨在表裡同治,迅速解除病邪。其治療原理可歸納如下:
辛溫解表,發散風寒:
- 麻黃: 為君藥,性辛溫,能發汗解表,宣肺平喘,開腠理而散風寒,以解表邪。
- 桂枝: 佐以溫通心陽,散寒止痛,助麻黃發汗之力。
- 生薑: 辛散溫通,助麻黃、桂枝解表散寒,且能和胃止嘔。
- 杏仁: 宣肺止咳,降氣平喘,助麻黃宣暢肺氣。
此等辛溫之品合用,能迅速驅散體表之風寒邪氣,使腠理疏通,汗液外泄,達到解表之目的。
寒涼清熱,瀉火除煩:
- 石膏: 性大寒,清泄肺胃之熱,可解煩躁,除內熱。
- 黃芩: 苦寒清熱,燥濕瀉火,能清解體內之熱邪。
石膏、黃芩合用,能有效清除體內之熱邪,解除煩躁不安之症狀。
調和營衛,顧護正氣:
- 甘草: 調和諸藥,補脾益氣,並能緩解藥性之峻烈。
- 大棗: 補益脾胃,調和營衛,且能緩和藥力,保護脾胃之氣。
甘草、大棗合用,既能調和藥性,又能顧護脾胃之氣,防止發汗過度而傷正。
總結:
大青龍加黃芩湯以麻黃、桂枝、生薑等辛溫解表之品,發散風寒;以石膏、黃芩等寒涼清熱之藥,清除內熱;再配以甘草、大棗調和脾胃,顧護正氣,共同構成了一個表裡雙解,寒溫並用的復方。其治療原理在於:解表以祛外邪,清熱以除裡煩,兼顧正氣,標本兼治,故能有效應對寒疫初起之頭疼身熱,無汗惡風,煩躁之證。
此方之用,充分體現了中醫辨證論治的精髓,根據病機選用藥物,通過合理的配伍達到治療目的。
傳統服藥法
麻黃2兩,桂枝6錢2字半,甘草6錢2字半,杏仁40個,生薑1兩,大棗12枚,石膏2雞子大,黃芩6錢2字半。
《濟陽綱目》本方用法:每服五錢,水煎,溫服,取汗。
注意事項及副作用
本方有發汗解表、清熱解毒的功效,適合於太陽病外感風寒,症見惡寒發熱、無汗、頭痛、身痛、鼻塞流涕、咳嗽、咽喉腫痛等。但本方有辛溫發散之性,陰虛火旺、肺燥咳嗽者慎用。
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大青龍加黃芩湯, 出處:《傷寒圖歌活人指掌》卷四。 組成:麻黃2兩,桂枝6錢2字半,甘草6錢2字半,杏仁40個,生薑1兩,大棗12枚,石膏2雞子大,黃芩6錢2字半。 主治:太陽無汗,惡風煩躁。寒疫頭痛,身熱無汗,惡風煩躁者。
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