方劑組成解釋
厚朴麻黃湯中包含麻黃,主要原因如下:
- 宣肺解表: 麻黃性溫,味辛,入肺經,具有宣肺解表的功效,能疏散外邪,宣通肺氣,對於外感風寒,症見發熱、頭痛、鼻塞、咳嗽等症狀,具有良好的治療效果。
- 助厚朴降逆: 厚朴性溫,味苦,入脾、胃、大腸經,具有燥濕降逆、行氣止痛的功效。麻黃有助於厚朴宣散肺氣,使厚朴藥力更好地到達脾胃,降逆止嘔,治療脾胃氣逆、嘔吐、腹脹等症。
厚朴麻黃湯中加入杏仁,主要基於以下兩點原因:
- 宣肺止咳:杏仁味苦性溫,入肺經,具有宣肺止咳、潤肺降氣之效。厚朴麻黃湯主治外感風寒,肺氣不宣,痰多喘咳,杏仁可助麻黃宣肺解表,使痰液易於排出,緩解咳喘症狀。
- 潤肺降氣:杏仁可潤肺止咳,並能降氣止嘔,與厚朴、麻黃等藥材配合,可有效緩解因肺氣不宣導致的咳嗽、氣喘、嘔逆等症狀。
總而言之,杏仁的加入,不僅能加強厚朴麻黃湯宣肺止咳之效,更能潤肺降氣,提高療效,使患者更快適緩病症。
厚朴麻黃湯中加入半夏,主要有兩方面原因:
- 燥濕化痰: 厚朴麻黃湯主治風寒束肺,兼有痰飲者。半夏性溫,善化痰飲,可與厚朴、麻黃等藥協同作用,更有效地疏散風寒,化解痰飲,使肺氣宣通。
- 降逆止嘔: 半夏還有降逆止嘔的功效,可以緩解因風寒束肺、痰飲阻滯所引起的咳嗽、嘔吐等症狀。與厚朴、麻黃等藥相配合,可更好地達到止咳平喘、降逆止嘔的效果。
厚朴麻黃湯中加入浮小麥,主要是為了清熱化痰和利水消腫。
浮小麥性味甘寒,入脾、胃經,具有清熱除煩、利水消腫、和胃止嘔的功效。厚朴麻黃湯主治風寒束肺、痰熱壅肺、胸悶喘咳,而浮小麥可以清熱化痰,解除肺熱,同時也能利水消腫,減輕胸悶氣短的症狀,配合其他藥物,達到更好的治療效果。
厚朴麻黃湯中加入乾薑,主要是為了溫中散寒,助麻黃發汗解表之效。
乾薑性溫,味辛,入脾、胃、肺經,具有溫中散寒、回陽救逆、溫肺化痰、止嘔止瀉的功效。在厚朴麻黃湯中,與麻黃相伍,既能增強麻黃發汗解表的功效,又能防止麻黃寒性過強,導致傷陽。同時,乾薑還能溫脾胃,助厚朴化痰止咳,使藥效更加協調。
厚朴麻黃湯中加入厚朴,主要基於以下兩點原因:
- 宣肺降氣: 厚朴性辛溫,具有宣肺化痰、降氣止嘔之效。麻黃則屬辛溫發散,善於解表散寒。二者合用,既能宣通肺氣,又能降逆止嘔,對於寒邪客肺、氣機不利所致的咳嗽、氣喘、胸悶等症狀,具有良好的治療作用。
- 化痰止咳: 厚朴具有化痰止咳的作用,能將痰液排出體外,有利於緩解呼吸道阻塞,改善呼吸功能。麻黃則能開泄腠理,使肺氣宣通,配合厚朴,能更有效地化痰止咳,緩解咳嗽氣喘等症狀。
厚朴麻黃湯中加入石膏,主要原因有二:
- 清熱解表: 厚朴麻黃湯主治外感風寒,但若患者同時伴有表熱症狀,如發熱、口渴、脈數等,則需加入石膏清熱解表,以協調寒熱,避免風邪鬱積化熱。
- 瀉火解毒: 石膏性寒,能清肺熱,瀉心火,並能解熱毒。麻黃發散風寒,若使用不當,可能導致肺氣耗散,心火亢盛。加入石膏可避免此情況,更有效地消除病邪。
總而言之,厚朴麻黃湯中加入石膏,旨在清熱解表,瀉火解毒,使藥物功效更加全面,治療效果更佳。
厚朴麻黃湯中加入五味子,主要基於以下兩個原因:
- 斂肺止咳: 五味子味酸甘,性溫,入肺經,具有斂肺止咳、生津止渴之效。厚朴麻黃湯主治外感風寒,肺氣不利之證,五味子可輔助厚朴、麻黃宣肺解表,同時斂肺止咳,防止邪氣外泄,使治療更為全面。
- 補益脾腎: 五味子亦入脾腎經,具有益氣補腎之效。厚朴麻黃湯中,麻黃性辛溫,易耗氣傷津,而五味子可補益脾腎之氣,防止藥物過於燥烈,從而保障治療的安全性。
厚朴麻黃湯中加入細辛,主要是基於以下兩點原因:
- 辛溫解表,宣肺通竅: 細辛性溫,味辛,入肺經,具有散寒解表、宣肺通竅之效。與麻黃、厚朴等藥物相配,可加強解表散寒之力,使外感風寒之邪得以宣泄,達到通暢肺氣,改善呼吸道症狀的效果。
- 配合厚朴,利氣降逆: 厚朴善於行氣消積,而細辛可助厚朴行氣止咳,更能協同厚朴降逆止嘔,對於外感風寒兼有氣逆喘咳、胸悶嘔逆的患者,細辛的加入有助於改善這些症狀,提升療效。
主治功效
厚朴麻黃湯為中醫治療咳嗽的經典方劑,具有發汗解表、宣肺平喘、化痰止咳的功效,適用於風寒感冒、咳嗽咳痰等症狀。
組成:
- 麻黃:性辛溫,具有發汗解表、宣肺平喘、散風寒等功效。
- 杏仁:性甘、微苦,具有潤肺止咳、降氣、生津止渴、驅蟲殺蟲等功效。
- 半夏:性溫,味辛,具有溫化寒痰、止咳化痰、止嘔、降氣、燥濕、利水消腫、散結等功效。
- 浮小麥:性微寒,味甘,具有固表止汗、固澀收斂、清熱利尿、補氣、滋陰、健脾和胃、清熱利溼等功效。
- 乾薑:性溫、味辛,具有溫經散寒、溫裡溫中、補陽、止瀉、止血、破血消癥、健脾胃、溫化寒痰、活絡止痛等功效。
- 厚朴:性溫,味辛、苦,具有溫裡溫中、降氣、健脾胃、燥濕、驅蟲殺蟲等功效。
- 石膏:性寒味甘,具有清熱利尿、清熱瀉火、生津止渴、止咳平喘、化腐生肌和活絡止痛的功效。
- 五味子:性溫、味酸、澀,具有固澀收斂、補氣、補腎、止咳化痰、降氣、生津止渴、強筋骨、解酒毒等功效。
- 細辛:具有辛溫散寒、發汗解表、祛風除濕、開竅、止咳化痰、活絡止痛的功效。
主治:
咳嗽且脈搏浮起。咳嗽且大聲嘔吐,胸腔滿滿,喉嚨不舒服,聲音像水雞的叫聲,脈搏浮起的。
用法用量:
口服,水煎服,一日一劑,分兩次服。
注意事項:
- 孕婦慎用。
- 服用本方劑期間,應忌食辛辣、生冷、油膩食物。
- 本方劑不宜長期服用,以免引起副作用。
總結:
厚朴麻黃湯為中醫治療咳嗽的經典方劑,具有發汗解表、宣肺平喘、化痰止咳的功效,適用於風寒感冒、咳嗽咳痰等症狀。
傳統服藥法
厚朴5兩,麻黃4兩,石膏如雞子大,杏仁半升,半夏半升,乾薑2兩,細辛2兩,小麥1升,五味子半升。上藥以水1鬥2升,先煮小麥熟,去滓,納諸藥,煮取3升,每次溫服1升,日3次。
咳嗽:朱某,病患咳嗽,惡寒頭疼,胸滿氣急,口燥煩渴、尿短色黃,脈浮而小弱。以《金匱》厚朴麻黃湯服藥三劑,喘滿得平,外邪解,煩渴止。再二劑,諸恙如失。
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厚朴麻黃湯, 出處:《金匱》卷上。 組成:厚朴5兩,麻黃4兩,石膏如雞子大,杏仁半升,半夏半升,乾薑2兩,細辛2兩,小麥1升,五味子半升。 主治:咳而脈浮。咳而大逆,上氣胸滿,喉中不利,如水雞聲,其脈浮者。
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