桂枝栝樓乾葛湯

桂枝栝樓乾葛湯

GUI ZHI GUA LOU QIAN GE TANG | 更多圖表

出處典籍:《傷寒圖歌活人指掌》卷四

熱性指數

11

寒性指數

9

熱/寒比例

偏熱 (1.22)

複方歸經比例

肺經 23%
脾經 17%
胃經 16%
肝經 12%
膀胱經 12%
心經 11%
腎經 6%
肺經
脾經
胃經
肝經
膀胱經
心經
腎經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

桂枝栝樓乾葛湯中的桂枝,主要作用在於溫陽解表,散寒止痛。

桂枝性溫,味辛甘,入肺、膀胱經。其溫陽散寒之力,有助於驅散體內寒邪,解除表證,如發熱、惡寒、頭痛等症狀。同時,桂枝還具有通經活絡、止痛的作用,對於寒邪阻滯經絡所致的肢體疼痛、關節疼痛等,也能起到一定的緩解作用。

因此,在桂枝栝樓乾葛湯中加入桂枝,可以起到溫陽解表,散寒止痛的作用,與方劑中其他藥物共同作用,達到治療疾病的目的。

桂枝栝樓乾葛湯中加入白芍,主要原因如下:

  1. 緩解肌肉痙攣和疼痛:白芍具有舒筋活絡、止痛的功效,可以緩解因風寒濕邪侵襲而引起的肌肉痙攣、疼痛等症狀,與桂枝、栝樓等藥物共同作用,達到舒筋通絡、止痛的效果。
  2. 滋陰養血,和解表裡:白芍性微寒,味酸甘,入肝脾經,具有滋陰養血、和解表裡的作用。在桂枝栝樓乾葛湯中,白芍可以緩解桂枝的辛溫之性,避免藥性過於燥烈,同時滋陰養血,使藥效更平和。

桂枝栝樓乾葛湯中加入天花粉,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱生津止渴: 天花粉味甘性寒,具有清熱生津、止渴的功效,可緩解因熱毒壅盛、津液不足所致的口渴、咽乾、便祕等症狀。
  2. 利水消腫解毒: 天花粉亦具利水消腫、解毒的功效,可協助其他藥物共同作用,達到清熱解毒、利水消腫、緩解疼痛的效果。

因此,天花粉的加入對於桂枝栝樓乾葛湯的療效起到了重要的補充作用,使其更能有效治療熱毒壅盛、津液不足所致的疾病。

桂枝栝樓乾葛湯中加入甘草,主要有以下兩點原因:

  1. 調和藥性: 桂枝辛溫,栝樓甘寒,乾葛甘平,三味藥性皆偏寒涼。甘草性甘平,味甘,能調和藥性,緩解藥物寒涼之性,避免過寒傷脾胃。
  2. 增強功效: 甘草具有解毒、緩和、補脾益氣等功效。加入甘草,可以增強桂枝溫經散寒、栝樓清熱化痰、乾葛解肌退熱的功效,使藥效更加協調,整體療效更佳。

桂枝栝樓乾葛湯中包含葛根,主要基於以下兩點原因:

  1. 解肌發表,清熱止渴: 葛根性涼,味甘,具有解肌發表、生津止渴、升陽止瀉的功效。與桂枝、栝樓等藥材搭配,可增強發汗解表之效,同時清熱生津,緩解外感風寒所致的發熱、口渴、肌肉痠痛等症狀。
  2. 疏散風熱,利水消腫: 葛根亦有疏散風熱、利水消腫的功效。對於因風熱外邪入侵而導致的發熱、頭痛、咽痛,以及因水濕停滯而引起的浮腫,均有一定療效。與桂枝、栝樓等藥材配合,可加強清熱利濕,達到更好的治療效果。

中藥方證辨證推理


主治功效


桂枝栝樓乾葛湯之傳統功效與組成分析

一、傳統古代功效主治
此方主治「柔痙」,指因津液不足或風邪侵襲所致之痙病,症見項背強急、發熱汗出、惡風,屬表虛兼筋脈失濡之證。其病機與《金匱要略》所述「太陽病,發熱汗出,而不惡寒,名曰柔痙」相符,注重調和營衛、滋液舒筋。

二、組成邏輯與治療原理

  1. 桂枝、芍藥

    • 桂枝辛溫解肌,通陽化氣;芍藥酸寒斂陰,和營止痛。二者相配,调和營衛,解表而不傷津,為治表虛痙證之基礎。
    • 芍藥甘草配伍(芍藥甘草湯意)可緩急舒筋,直接針對筋脈攣急之痙病本症。
  2. 栝樓根(天花粉)

    • 甘寒生津,清熱潤燥,專治津虧筋燥之「柔痙」。其滋潤之力能濡養筋脈,與桂枝之溫通相佐,既祛外邪又補內虛。
  3. 乾葛(葛根)

    • 辛涼升散,解肌退熱,尤善緩解項背強痛(《傷寒論》葛根湯證)。其升津舒筋之效,助栝樓根上輸津液至痙病所發之太陽經筋。
  4. 甘草、生薑、大棗

    • 甘草和中調藥,增芍藥緩急之效;生薑助桂枝散邪;大棗補脾生津,協同栝樓根補益化源。三藥強化調和營衛、滋養筋脈之功。

三、全方治療原理
此方以「解表祛邪(桂枝、葛根)、生津濡筋(栝樓根、芍藥)、調和營衛(桂枝芍藥、薑棗)」三大方向並行:

  • 表裡同治:外祛風邪以解拘急之誘因,內滋陰液以治筋脈失養之本。
  • 標本兼顧:柔痙之「項強」為標,津虧營弱為本。方中栝樓根、葛根專治項強,桂枝、芍藥則固本培元。
  • 藥性協同:桂枝溫通配栝樓根甘潤,燥潤相濟;葛根升散佐芍藥收斂,散收有度,共成「解表不傷陰,滋液不滯邪」之局。

總結:本方實為「桂枝湯」之變方,去滋膩之大棗(僅留一枚),加生津舒筋之栝樓根、葛根,轉治表虛兼筋燥之柔痙,體現「因證變方」之靈活,亦符合仲景「觀其脈證,隨證治之」精神。

傳統服藥法


桂枝3錢,芍藥3錢,栝樓根2錢,甘草2錢,乾葛2錢半。
水2盞,加生薑7片,大棗1枚,煎至8分,去滓服。

注意事項及副作用


本方不宜長期服用,以免傷陰耗氣。

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桂枝栝樓乾葛湯, 出處:《傷寒圖歌活人指掌》卷四。 組成:桂枝3錢,芍藥3錢,栝樓根2錢,甘草2錢,乾葛2錢半。 主治:柔痙。

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