羌桂湯

羌桂湯

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熱性指數

15

寒性指數

9

熱/寒比例

偏熱 (1.67)

複方歸經比例

肺經 21%
腎經 14%
膀胱經 14%
脾經 14%
心經 14%
肝經 14%
胃經 7%
肺經
腎經
膀胱經
脾經
心經
肝經
胃經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

羌桂湯中包含羌活,主要源於其祛風解表的功效。羌活味辛性溫,善於疏散風寒,且能通絡止痛,有助於治療風寒表證所致的頭痛、身痛、肢體麻木等症狀。

此外,羌活還能升發陽氣,與桂枝的溫經散寒功效相輔相成,共同促進陽氣升發,驅散寒邪,從而達到治療風寒表證的目的。

羌桂湯中包含桂枝,主要有以下兩點原因:

  1. 溫陽散寒: 桂枝性溫,味辛甘,具有溫陽散寒、通經活絡之效。羌桂湯主治風寒表證,症見惡寒發熱、頭痛鼻塞、肢體痠痛等,桂枝能溫散寒邪,使陽氣得復,寒邪得解,緩解患者不適。
  2. 調和營衛: 桂枝能調和營衛,使氣血流通,促進汗出,利於邪氣外泄。羌桂湯中加入桂枝,可促進體內陽氣流通,使營衛調和,達到發汗解表之效。

羌桂湯中加入白芍,主要出於以下兩方面原因:

  1. 緩解桂枝的辛溫之性: 羌桂湯以羌活、桂枝爲主,性溫燥,易傷津耗氣。白芍性微寒,味苦酸,能收斂陰血,緩和桂枝的辛溫之性,避免燥熱傷陰。
  2. 調和營衛,扶正祛邪: 白芍有養血柔肝、斂陰止汗的功效,與羌活、桂枝相配,可調和營衛,扶正祛邪,使藥力更趨平和,更利於治療風寒濕痺、肩背疼痛等病症。

總之,白芍在羌桂湯中起著緩解溫燥、調和營衛的作用,使其更能溫經散寒,祛風除濕,達到治療疾病的效果。

羌桂湯中加入甘草,主要有以下兩點原因:

  1. 調和藥性,緩解副作用: 羌活與桂枝皆屬辛溫藥,藥性較烈,容易傷陰耗氣。甘草性甘平,能調和藥性,緩解羌活、桂枝的燥烈之性,避免其過度耗傷正氣,減輕對人體的負擔。
  2. 增強藥效,提高療效: 甘草味甘,能緩解羌活、桂枝的苦味,使其更易入口,提高患者的服藥依從性。同時,甘草亦能增強羌活、桂枝的藥效,使其更好地發揮祛風散寒、溫經通絡的作用,達到更好的療效。

中藥方證辨證推理


主治功效


羌桂湯傳統古代功效主治分析
此方主治「中風有汗」及「風壅」,古代所述「中風有汗」多指外感風邪後,營衛失調、腠理疏鬆而自汗者,屬表虛風襲之證;「風壅」則為風邪壅滯於肌表或經絡,導致氣血運行不暢。全方以解表祛風為主,兼和營衛,適用於風邪偏盛兼有汗出之表證。

方劑組成與治療原理

  1. 川羌活(君藥):辛溫,擅祛風勝濕,尤善走上焦肌表,散風寒、通痺止痛。其用量獨重(2兩),彰顯此方以驅散風邪為核心,針對「風壅」及表證。
  2. 桂枝(臣藥):辛甘溫,助羌活解肌發表,兼通陽化氣,與芍藥配伍可調和營衛(桂枝湯意),針對「有汗」之營衛不和。
  3. 芍藥(佐藥):用量最大(5兩),酸斂益陰,與桂枝相配,一散一收,調和營衛以固表止汗;另能緩急止痛,助甘草舒筋緩痙。
  4. 甘草(使藥):炙用甘溫,益氣和中,調和諸藥,與芍藥形成「芍藥甘草湯」基礎,可柔筋解攣。
  5. 生薑、大棗:煎服時加入,增強和中散邪、調和脾胃之功,助營衛生化之源。

邏輯推理與方義
此方實為「桂枝湯」加減化裁而來:

  • 去麻黃:因主治「有汗」,恐麻黃峻汗更傷衛陽,故以羌活代之,取其祛風而不過發汗。
  • 重用芍藥:加強斂陰和營,平衡羌活、桂枝之辛散,防津液外泄過度。
  • 羌活+桂枝:形成祛風解表合力,針對風邪壅滯肌表或經絡之疼痛、拘急。

適用病機推論
風邪外襲,營衛失和,表虛不固,兼有氣血運行不暢。臨床可能見於:

  • 外感風寒後自汗、肢體痠痛;
  • 風邪滯留頭面經絡之頭痛、身重;
  • 輕度風濕痹痛初起,汗出惡風者。

全方配伍體現「祛風不傷正,解表兼護陰」的思路,通過調和營衛、疏通經絡以達標本兼治。

傳統服藥法


川羌活2兩(銼),桂枝1兩(銼),芍藥5兩(銼),甘草2兩半(炙)。
上為粗散。
每服4錢,水1盞半,加生薑5片,大棗2枚,同煎7分,去滓溫服,每日3次,不拘時候。

注意事項及副作用


本方具有發汗解肌的作用,體虛者慎用。

相關疾病


動脈粥樣硬化四肢麻痺癱瘓腦內出血腦動脈阻塞腦血栓塞半身或下肢麻木

相同名稱方劑


羌桂湯, 出處:《普濟方》卷八十九。 組成:川羌活2兩(銼),桂枝1兩(銼),芍藥5兩(銼),甘草2兩半(炙)。 主治:中風有汗,及一切風壅。

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