方劑組成解釋
紫蘇葉在「紫蘇葛根升麻湯」中扮演着重要的角色,主要有以下原因:
- 解表散寒: 紫蘇葉性味辛溫,具有解表散寒、宣肺止咳之效。其揮發油中的紫蘇醛、紫蘇醇等成分,能有效驅散風邪,緩解風寒感冒引起的發熱、頭痛、鼻塞等症狀。
- 行氣寬中: 紫蘇葉入肺經、脾經,具有行氣寬中、止嘔的作用。當風邪阻滯經絡,導致氣機鬱滯,出現胸悶、腹脹等不適時,紫蘇葉可以疏通氣血,緩解症狀。
因此,紫蘇葉在「紫蘇葛根升麻湯」中,能起到解表散寒、行氣寬中的作用,與其他藥材協同作用,共同達到治療目的。
紫蘇葛根升麻湯中包含葛根,主要有以下兩大原因:
- 解表散寒、生津止渴:葛根性涼,味甘,入脾、胃經,具解表散寒、生津止渴之效。此方旨在治療風寒感冒,葛根能疏散風邪,緩解發熱、鼻塞、流涕等症狀,同時能生津止渴,緩解因感冒引起的口乾舌燥。
- 解肌透疹:葛根具有解肌透疹的功效,能促進皮膚汗腺分泌,有利於散發體內熱氣,緩解因風寒感冒引起的疹子。
紫蘇葛根升麻湯中加入桂枝,主要基於以下兩點原因:
1. 解表散寒,助升麻葛根升散風寒: 桂枝性溫,具有解表散寒、通陽化氣之功效,可助升麻葛根升散風寒,宣通氣血,以達治療風寒感冒之目的。
2. 調和營衛,促進藥物通行: 桂枝入營衛二經,能調和營衛之氣,使升麻葛根等藥物更容易到達病所,發揮療效。同時,桂枝也能溫通經絡,促進藥物流通,使藥力更為通達。
紫蘇葛根升麻湯中加入白芍,主要基於以下兩點原因:
- 緩解升麻、葛根的寒涼之性: 升麻、葛根性寒涼,善於疏散風熱、解表透疹,但若單用易傷脾胃陽氣。白芍性微寒,味苦酸,入肝脾經,可緩解升麻、葛根的寒涼之性,保護脾胃,避免寒涼之氣過度損傷脾胃。
- 調和營血,緩解發熱: 白芍能養血柔肝,緩解發熱引起的營血不足,促進營氣生血,增強機體抵抗力,有助於疾病康復。同時,白芍還能緩解升麻、葛根的升散之性,避免其過度宣泄陽氣,使疾病更加嚴重。
紫蘇葛根升麻湯中加入甘草,主要基於以下兩點原因:
- 調和藥性,緩解毒性: 甘草味甘性平,入脾肺經,具有調和諸藥、緩解毒性的功效。紫蘇辛溫,葛根辛涼,升麻辛涼,三藥合用雖能疏風解表、清熱解毒,但亦有偏燥之弊。加入甘草可中和藥性,避免燥烈傷陰。
- 增強療效,協同作用: 甘草味甘,能助升麻、葛根疏散風寒,並與紫蘇共同解表散寒。同時,甘草能緩解升麻的升散之性,防止藥力過於亢進,使藥物功效更加平衡有效。
紫蘇葛根升麻湯中包含升麻,主要基於以下兩點原因:
1. 解表散風: 升麻味辛性涼,具有解表散風、清熱解毒的功效,可用於治療外感風熱、頭痛發熱、咽喉腫痛等症。而紫蘇具有解表散寒、宣肺止咳的功效,葛根則具有解肌退熱、生津止渴的功效,三者合用,可加強解表散風之效,協同治療風熱感冒、頭痛發熱等症。
2. 昇陽解毒: 升麻還具有昇陽解毒的功效,可用於治療陽虛外感、脾胃虛弱、四肢無力等症。與葛根、紫蘇等藥物配合,可增強解表散風之功效,同時兼顧昇陽解毒,更加全面地治療外感病症。
主治功效
紫蘇葛根升麻湯主治功效分析
治療原理
根據古文記載,「紫蘇葛根升麻湯」主要用於治療「寒疫,陽明經洩利者」。分析其治療原理,可從以下幾個方面理解:
陽明經病機:《四聖懸樞》中提到「胃者,水穀之腑,一傳陽明,必見嘔吐。」以及「陽明經病,不能順降,則膽木上逆,而克胃土,胃氣壅遏,失其容受之量,水穀在中脘以上者則為嘔吐,在中脘以下者則為泄利。」說明陽明經病變,主要影響胃的受納和降濁功能,導致嘔吐或泄利等症狀。
寒疫病因病機:《四聖懸樞》指出「寒疫之病,大人衛泄而汗解,小兒衛發而痘生,全恃乎胃陽盛而燥氣長也。於其嘔泄方作之時,扶陽明而抑太陰,一定之法也。」 這裡說明寒疫發病與衛氣和胃陽有關,治療上需要扶助陽明,抑制太陰。
方劑組成與功效:結合方劑組成(紫蘇葉、葛根、桂枝、白芍、甘草、升麻)來看,紫蘇葉、葛根、桂枝具有散寒解表、發汗解肌、溫經通陽的作用,可針對寒邪外束,衛陽被遏的情況;白芍養血調經、緩急止痛,可緩解因寒邪引起的經脈拘攣、疼痛等症狀;甘草和中補虛,調和諸藥;升麻疏散風熱,升提脾胃,可協助疏解表邪,並有助於提升脾胃之氣,恢復其運化功能。
針對陽明經泄利的治療:《醫學摘粹》明確指出「紫蘇葛根升麻湯」用於「治寒疫陽明經證泄利者」。結合以上分析,此方通過散寒解表、扶助陽明、升提脾胃之氣,達到止瀉的目的。
綜合分析
「紫蘇葛根升麻湯」針對寒疫中,邪犯陽明,導致胃失和降而出現泄利的病機,通過散寒解表、扶助陽明、升提脾胃之氣,恢復胃腸的正常運化功能,從而達到止瀉的目的。
該方劑體現了中醫辨證論治的思想,針對寒邪、陽明經病變、脾胃虛弱等多重因素,綜合施治,以達到標本兼顧的治療效果。
傳統服藥法
蘇葉2錢,葛根3錢,桂枝3錢,白芍3錢,甘草2錢,升麻2錢。
流水煎大半杯,溫服。
注意事項及副作用
本方具有發汗解表的作用,因此不宜在發熱、汗出、口渴、煩躁等症狀時服用。
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紫蘇葛根升麻湯, 出處:《四聖懸樞》卷二。 組成:蘇葉2錢,葛根3錢,桂枝3錢,白芍3錢,甘草2錢,升麻2錢。 主治:寒疫,陽明經泄利者。
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