葛根續命湯

葛根續命湯

GE GEN XU MING TANG | 更多圖表

出處典籍:《保命集》卷中

熱性指數

19

寒性指數

9

熱/寒比例

(2.11)

複方歸經比例

脾經 20%
肺經 20%
心經 13%
肝經 11%
膀胱經 10%
胃經 9%
腎經 5%
膽經 3%
大腸經 3%
心包經 2%
脾經
肺經
心經
肝經
膀胱經
胃經
腎經
膽經
大腸經
心包經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

葛根續命湯中加入桂枝,主要基於以下兩點原因:

  1. 溫陽散寒,助葛根解肌散寒:葛根性寒,擅長解肌退熱,但對於寒邪較重,體虛怕冷者,單用葛根可能力有不逮。桂枝性溫,入太陽經,可溫陽散寒,協同葛根解肌散寒,提升療效。
  2. 調和營衛,促進氣血流通:葛根續命湯主要用於治療外感風寒所致的發熱、頭痛、惡寒等症狀。桂枝能調和營衛,促進氣血運行,有助於疏散風邪,減輕寒邪對人體的影響,使寒邪更易排出體外,達到治療目的。

葛根續命湯中加入黃芩,主要有以下兩點原因:

  1. 清熱解毒: 黃芩味苦性寒,具有清熱燥濕、瀉火解毒之效。葛根續命湯主要用於治療外感熱病,如溫病、暑濕等,黃芩可清熱解毒,緩解患者發熱、口渴、煩躁等症狀。
  2. 瀉火止血: 黃芩可瀉肺胃之火,並能涼血止血。葛根續命湯中加入黃芩,可防止熱毒傷血,同時幫助止血,減輕患者出血症狀,有助於病情恢復。

葛根續命湯中包含葛根,主要是因為葛根具有以下功效:

  1. 解肌退熱:葛根味甘性涼,具有解肌退熱之效,可清熱解表,緩解因外感風寒引起的發熱、頭痛、惡寒等症狀。
  2. 生津止渴:葛根具有生津止渴之效,可緩解因熱病或津液不足引起的口渴、咽乾等症狀。

葛根續命湯中加入葛根,可以幫助退熱生津,緩解患者的病情,因此成為方劑的重要組成部分。

葛根續命湯的組成中,包含麻黃,這主要是基於以下兩點原因:

  1. 發汗解表: 麻黃性辛溫,入肺經,具有發汗解表、宣肺止咳之效。葛根續命湯主治外感風寒,症見發熱、惡寒、頭痛、鼻塞、咳嗽等。麻黃能通過發汗散寒,驅除外邪,達到解表止咳的效果,配合葛根、白芍等藥物,更能協同作用,達到解表和營的功效。
  2. 通暢氣道: 麻黃還能宣肺通竅,疏通氣道,改善呼吸道阻塞,有利於痰液排出。對於外感風寒所致的氣喘、咳嗽、痰多等症,麻黃能夠起到輔助治療的作用,配合葛根、甘草等藥物,共同緩解呼吸道症狀。

總之,麻黃在葛根續命湯中,發揮著發汗解表、通暢氣道的作用,配合其他藥物共同治療外感風寒所致的症狀。

葛根續命湯中添加杏仁,主要基於以下兩點原因:

  1. 宣肺止咳: 杏仁性味苦甘,入肺經,具有宣肺止咳、化痰平喘之效。葛根續命湯常用於治療外感風寒、咳嗽氣喘等症,杏仁的加入可以加強宣肺止咳之功,緩解咳喘症狀。
  2. 降氣化痰: 葛根續命湯中常配伍其他降氣化痰之藥,如葛根、麻黃等。杏仁的加入,可以協同其他藥物,共同發揮降氣化痰、通利氣道的作用,使痰液易於排出,改善呼吸道症狀。

葛根續命湯中添加甘草,主要基於以下兩點原因:

  1. 調和藥性:葛根性涼,具有解表清熱之效;續命湯中其他藥材如黃芪、人參等多偏溫補。甘草性甘平,味甘而性平,能夠調和諸藥,使藥性相輔相成,避免藥性過於偏激,更利於患者康復。
  2. 緩解副作用:葛根續命湯中部分藥材如黃芪、人參等,長期服用可能引起上火等副作用。甘草性平,具有一定的解毒作用,可以緩解其他藥材帶來的副作用,提高患者的用藥安全性。

葛根續命湯中加入生薑,主要基於以下兩點原因:

  1. 和胃降逆: 葛根性寒,容易導致脾胃虛寒,生薑性溫,可溫中和胃,降逆止嘔,防止葛根寒性過盛損傷脾胃。
  2. 解表散寒: 生薑具有解表散寒之功效,可以與葛根相輔相成,協同解表,有助於緩解外感風寒所致的發熱、頭痛、惡寒等症狀。

因此,生薑的加入,既能保護脾胃,又能增強葛根解表散寒之效,使藥效更佳,治療效果更顯著。

葛根續命湯中加入大棗,主要是因為大棗具有以下兩個作用:

  1. 補氣養血: 大棗味甘性溫,能補益脾胃,養血生津。葛根續命湯主治氣血虧虛,四肢厥冷等症,大棗能補益氣血,增強機體抵抗力,幫助患者恢復元氣。
  2. 調和藥性: 葛根續命湯中部分藥材偏寒,如葛根、黃芪等,大棗性溫,能緩解藥性寒涼,使藥物更加平和,避免對胃腸造成刺激,使藥效發揮更加順暢。

葛根續命湯中加入白芍,主要有以下兩點原因:

  1. 緩解葛根的寒性:葛根性寒,單獨使用容易損傷陽氣。白芍性微寒,但入肝經,能緩解葛根的寒性,避免過於寒涼而損傷脾胃。
  2. 調和營血,滋陰養血:葛根主要功效為解表透疹,白芍則能養血柔肝,兩者搭配可使藥效更全面。白芍能滋養陰血,補充因發熱出汗而流失的津液,有助於恢復體力。

葛根續命湯中加入川芎,主要有以下兩點原因:

  1. 活血化瘀,通經活絡: 川芎味辛、性溫,入肝經,具有活血化瘀、通經活絡的功效。葛根續命湯主要用於治療氣血瘀滯、脈絡不通所致的胸痺、心痛等症,而川芎的加入可以幫助藥物更好地疏通經絡,改善血液循環,緩解胸痛等症狀。
  2. 升陽舉陷,益氣扶正: 川芎還具有升陽舉陷的作用,可以提振陽氣,改善氣虛乏力等症狀。葛根續命湯中加入川芎,可以幫助補益氣血,增強機體抵抗力,進一步提高療效。

葛根續命湯中加入防風,主要有以下兩點原因:

  1. 祛風解表,疏散風寒:葛根續命湯主要用於治療外感風寒引起的發熱、惡寒、頭痛、無汗等症狀。防風性味辛溫,具有祛風解表,散寒止痛的功效,可以與葛根等藥物協同作用,疏散外邪,緩解風寒入侵所致的表證。
  2. 調和藥性,增強療效:葛根續命湯中含有葛根、黃芪等藥物,這些藥物偏於補益,而防風則偏於疏散,二者相輔相成,可以調和藥性,使藥效更為協調,提高療效。

葛根續命湯中加入附子,主要基於以下兩點原因:

  1. 溫陽救逆:葛根續命湯用於治療陽氣虛衰、寒邪內侵所致的亡陽證。附子性熱,味辛,入心、腎經,具有溫陽救逆、回陽固脫之效,可溫暖陽氣,驅散寒邪,恢復體溫,防止病情加重。
  2. 配伍相宜:葛根續命湯中葛根、麻黃等藥性偏寒,附子則溫熱,二者相配,寒熱相濟,既能扶陽固脫,又能疏風解表,使藥效更顯著,達到治療目的。

葛根續命湯中加入人參,主要基於以下兩點原因:

  1. 扶正固本:葛根續命湯主要用於治療氣陰兩虛,症狀包括發熱、盜汗、心悸、氣短等。人參性溫,味甘,具有大補元氣、益氣復脈、生津止渴之效,可補益心脾,扶正祛邪,增強患者抵抗力,促進恢復。
  2. 相輔相成:葛根性涼,味甘,具有解表清熱、生津止渴、降氣止嘔的作用,而人參則能溫補脾肺,兩者搭配可互相協調,達到平衡陰陽、改善氣陰不足的效果,增強治療效果。

葛根續命湯中加入防己,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱解毒,祛風止痛: 防己味苦寒,具有清熱解毒、祛風止痛的功效。葛根續命湯以葛根為主,擅長解肌發表、生津止渴,而防己的加入則可增強其清熱解毒之效,並可協助祛除風邪,緩解疼痛。
  2. 配合葛根,利水消腫: 防己亦具有利水消腫之效。葛根擅長疏通經絡,利水消腫,防己的加入則可加強此功效,促進水液代謝,減輕水腫,達到更好的治療效果。

總之,防己在葛根續命湯中起到了清熱解毒、祛風止痛、利水消腫等多重作用,與葛根相輔相成,共同發揮藥效。

中藥方證辨證推理


主治功效


葛根續命湯之傳統功效與主治分析

此方主治「中風,有汗身熱,不惡風」,屬外感風邪兼內熱之證,其病機特點如下:

  1. 有汗身熱:提示風邪已化熱入裡,熱迫津液外泄,故汗出而身熱不退。此與傷寒表實無汗不同,亦異於表虛之惡風自汗。
  2. 不惡風:說明表證已微,邪氣侧重於半表半里或陽明經,風邪未全解而熱勢漸顯。

古代醫家以「續命湯」類方治外風引動內風之中風,此處因兼見陽明經熱,故以葛根為君,解肌透熱,合小續命湯框架調和營衛、祛風通絡。


組成邏輯與治療原理

一、方劑結構

基礎方:小續命湯(麻黃、桂枝、人參、甘草、乾薑、石膏、當歸、川芎、杏仁)
加減

  1. 倍桂枝、黃芩
    • 桂枝加倍,強化溫通經脈、助陽化氣之力,以解表邪兼調營衛。
    • 黃芩加倍,清泄少陽、陽明之裏熱,針對「身熱」主症。
  2. 加葛根二兩
    • 葛根為陽明經引藥,能升發清陽、解肌退熱,尤宜於熱邪初傳陽明之汗出熱不解。

二、配伍思維

  1. 表裡同治
    • 麻黃+桂枝:疏風透表,開泄腠理,宣暢氣機。
    • 葛根+黃芩:一升一降,解肌清熱,防邪內陷陽明。
  2. 扶正祛邪並行
    • 人參、甘草:益氣固表,扶助正氣,使祛邪不傷正。
    • 當歸、川芎:養血活血,契合中風病「血氣閉滯」之病機。
  3. 寒溫並用
    • 石膏+乾薑:石膏清熱,乾薑溫中,制約寒涼藥傷陽之弊。

三、治療原理推演

此方以「解表清裏、調和氣血」為核心:

  • 風邪外襲,內熱漸生時,單用辛溫發汗恐助熱傷津,故以葛根、黃芩抑其熱化。
  • 中風見汗出熱熾,反映邪正相爭劇烈,方中桂枝、麻黃配葛根,既能疏風透邪,又藉葛根之升提,引邪外達。
  • 倍用黃芩後,清熱力增,針對「身熱不惡風」之裏熱標誌,與小續命湯原方治「風寒偏勝」有所不同。

總結:葛根續命湯通過解表清裏、調和氣血,適於風邪未盡而裏熱已顯之中風證,體現「隨證加減」之辨證思維。

傳統服藥法


小續命湯倍桂枝、黃芩,加葛根2兩。
上除附子、杏仁外,余為粗末,後入二味令勻。
每服5-7錢,水1盞半,加生薑5片,煎至1盞,去滓,食前稍熱服。

注意事項及副作用


本方宜在醫生指導下服用,孕婦慎用。

相關疾病


動脈粥樣硬化痲風 [漢生氏病]四肢麻痺癱瘓腦內出血腦動脈阻塞腦血栓塞怕冷怕吹到風半身或下肢麻木

相同名稱方劑


葛根續命湯, 出處:《保命集》卷中。 組成:小續命湯倍桂枝、黃芩,加葛根2兩。 主治:中風。有汗身熱,不惡風。

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