桂枝解肌湯

桂枝解肌湯

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熱性指數

8

寒性指數

14

熱/寒比例

偏寒 (0.57)

複方歸經比例

肺經 19%
心經 16%
肝經 12%
脾經 12%
胃經 9%
膀胱經 6%
膽經 6%
腎經 3%
小腸經 3%
大腸經 3%
三焦經 3%
心包經 3%
肺經
心經
肝經
脾經
胃經
膀胱經
膽經
腎經
小腸經
大腸經
三焦經
心包經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

桂枝解肌湯中包含桂枝,其原因主要有二:

  1. 解肌散寒:桂枝性溫,味辛,具有解肌散寒、發汗解表之效。對於風寒感冒引起的發熱、惡寒、頭痛、無汗等症狀,桂枝能疏通經絡,驅散寒邪,使患者出汗,達到解表發汗的效果。
  2. 調和營衛:桂枝不僅解表散寒,更能調和營衛。營衛不和,則易導致風邪入侵,而桂枝能溫通經絡,促進氣血運行,使營衛調和,避免風邪乘虛而入,加重病情。

因此,桂枝在桂枝解肌湯中起著解表散寒、調和營衛的重要作用,是方中不可或缺的藥物。

桂枝解肌湯中加入赤芍,主要有以下兩點原因:

  1. 涼血活血:赤芍具有清熱涼血、活血化瘀的功效。桂枝解肌湯主要用於治療風寒表證,但若患者兼有血熱瘀滯,則可加入赤芍以清熱涼血,緩解發熱、頭痛、口渴等症狀,並促進血液循環,減輕肌肉痠痛。
  2. 緩解疼痛:赤芍具有止痛作用,可緩解因風寒所致的肌肉關節疼痛。桂枝解肌湯中加入赤芍,可增強解表散寒功效,並同時緩解疼痛,達到更好的治療效果。

桂枝解肌湯中加入黃芩,主要有以下兩個原因:

  1. 清熱解表,兼除裡熱:桂枝解肌湯以桂枝、芍藥、甘草等溫和解表,但若患者兼有內熱,則需加入黃芩清熱瀉火,避免溫解表藥助長內熱,導致病情加重。
  2. 調和營衛,防止寒熱錯亂:黃芩性寒,能清熱解毒,與桂枝溫解表藥相配,可防止溫解表藥過於燥烈,導致營衛失調,寒熱錯亂,使病情反覆。

總而言之,黃芩在桂枝解肌湯中,起到清熱解表,兼除裡熱,以及調和營衛的作用,使藥效更全面,更利於疾病的恢復。

桂枝解肌湯中加入甘草,主要有以下兩大原因:

  1. 調和藥性: 甘草味甘性平,具有調和百藥、緩解藥物毒性之效。桂枝辛溫,麻黃辛溫,藥性偏燥,而甘草則可以緩和其燥性,避免藥物過於辛熱而傷陰。
  2. 增強藥效: 甘草能增強桂枝、麻黃的解表發汗作用,並輔助其疏風散寒、溫經止痛。甘草與桂枝、麻黃相配,可使藥效更加協調、溫和,達到更好的治療效果。

桂枝解肌湯中包含人參,其原因主要為兩點:

  1. 扶正固本:桂枝解肌湯主要用於治療風寒感冒,其症狀多為惡寒發熱、無汗、頭痛、鼻塞等,屬於正氣不足,表寒不透之證。人參性溫,味甘,具有補氣益血、生津止渴、扶正固本的功效,可以補益正氣,增強抗病能力,幫助患者更快恢復健康。
  2. 調和藥性:方中桂枝辛溫解表,麻黃發散風寒,但其性較燥,易耗傷津液,而人參甘溫補氣,可以緩和麻黃的燥性,防止其傷陰,使得全方藥性平和,更適合患者服用。

桂枝解肌湯中加入葛根,主要有以下兩點原因:

  1. 疏解肌表風邪,助桂枝解肌發汗:葛根性涼,具有解肌發表、升陽透疹的功效,能幫助桂枝疏解肌表風邪,促進汗液排出,達到解表散寒之效。
  2. 解肌止痛,緩解肌肉痠痛:葛根能解肌止痛,緩解風寒所致的肌肉痠痛、肢體麻木等症狀,協同桂枝解肌發汗,提升療效。

葛根與桂枝相輔相成,共同發揮解表散寒、解肌止痛的功效,是桂枝解肌湯中不可或缺的組成部分。

桂枝解肌湯中包含柴胡,主要原因如下:

  1. 疏肝解鬱,調和氣機:柴胡性微寒,味苦,入肝膽經,具有疏肝解鬱、調和氣機的功效。桂枝解肌湯主要用於治療風寒表證,而風寒往往會導致肝氣鬱結,氣機不暢。柴胡加入方中,可以疏肝解鬱,使氣血流通,協助手足太陽經脈,使邪氣外解。
  2. 配合桂枝,增強解表功效:桂枝性溫,味辛甘,入心、肺、膀胱經,具有溫經通脈、解肌發表的作用。柴胡與桂枝相配,既可疏肝解鬱,又可溫經散寒,使解表功效更為顯著。

此外,柴胡還能增強桂枝的升散作用,使寒邪更容易從體表排出,達到治療風寒表證的目的。

中藥方證辨證推理


主治功效


中藥方劑「桂枝解肌湯」分析

一、傳統古代功效主治

此方主治「痘靥之後,因外感風寒」所引發的症狀,如頭目昏痛、惡寒、脈浮等。痘瘡(天花)癒後,體虛未復,此時復感風寒,風邪鬱於肌表,正氣不足,故見表證兼虛之象。方中以解表散寒為主,兼顧扶正祛邪,尤其適用於餘熱未清而新感外寒之證。

二、組成邏輯推理及治療原理

1. 方劑組成及配伍思路

  • 君藥:桂枝
    性辛甘溫,入肺、心、膀胱經,能發汗解肌、溫通經脈,針對風寒表證之惡寒、頭痛,尤其適合表虛有汗者。

  • 臣藥

    • 赤芍:活血涼血,與桂枝相配,調和營衛,防桂枝過於溫燥。
    • 柴胡:和解少陽,疏風透邪,針對半表半裏之邪,助桂枝解表退熱。
    • 乾葛(葛根):升陽解肌,生津舒筋,協助桂枝解表,並緩解頭目昏痛。
  • 佐藥

    • 黃芩:清熱燥濕,善清上焦之熱,針對痘後餘熱或外邪化熱之傾向。
    • 人參:益氣補虛,扶助正氣,防解表藥耗散氣血,適合痘後體虛者。
    • 甘草:調和諸藥,益氣和中,緩和藥性。
  • 使藥:淡竹葉
    輕清引藥上行,兼清心除煩,助解表邪之餘熱。

2. 治療原理

此方以「解肌發表、調和營衛」為核心,結合「扶正祛邪」之法:

  • 解表散寒:桂枝、葛根、柴胡協同發散風寒,解除表證。
  • 調和營衛:桂枝配赤芍,一散一收,調和氣血;黃芩清熱防化火,人參補虛防過汗傷正。
  • 兼顧餘熱:痘後易殘留熱毒,黃芩、淡竹葉輕清泄熱,避免溫藥助火。

全方適用於「表寒未解、裏熱未清、正氣偏弱」之證,體現中醫「標本兼治」的配伍智慧。

傳統服藥法


桂枝、赤芍、黃芩、甘草、人參、乾葛、柴胡。
淡竹葉為引,水煎服。

注意事項及副作用


  • 本方適用於外感風寒引起的頭痛、惡寒等症狀。
  • 本方不宜長期服用,以免引起虛寒。
  • 本方有出汗、口乾、心悸等副作用,如有不適,應立即停藥並就醫。

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桂枝解肌湯, 出處:《片玉痘疹》卷十二。 組成:桂枝、赤芍、黃芩、甘草、人參、乾葛、柴胡。 主治:痘靨之後,因外感風寒,頭目昏痛,惡寒,其脈浮者。

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