小柴胡加葛根湯

小柴胡加葛根湯

XIAO CHAI HU JIA GE GEN TANG | 更多圖表

熱性指數

11

寒性指數

15

熱/寒比例

偏寒 (0.73)

複方歸經比例

胃經 17%
脾經 17%
肺經 17%
心經 11%
肝經 9%
膽經 9%
三焦經 5%
心包經 5%
大腸經 3%
膀胱經 2%
胃經
脾經
肺經
心經
肝經
膽經
三焦經
心包經
大腸經
膀胱經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

「小柴胡加葛根湯」中包含柴胡,主要基於以下兩點原因:

  1. 柴胡疏肝解鬱,和解少陽: 柴胡性微寒,味苦,入肝膽經,能疏解肝氣鬱結,調和少陽之氣。少陽為肝膽之經,主宰氣機升降,若少陽不和,則氣機阻滯,可見胸脅脹滿、口苦咽乾、心煩易怒等症。
  2. 葛根解肌退熱,升陽利水: 葛根性涼,味甘,入脾胃經,能解肌退熱,升陽利水。與柴胡相配,可協同疏肝解鬱,升發陽氣,更利於解少陽之邪,解除熱邪壅滯。

小柴胡加葛根湯中加入甘草,主要有以下兩點原因:

  1. 調和諸藥: 甘草味甘性平,具有調和諸藥、緩解藥性、防止藥物副作用的作用。方中柴胡、黃芩等藥性偏寒,而葛根偏涼,甘草可使藥性更為平和,避免寒涼傷胃。
  2. 增強療效: 甘草與柴胡、黃芩等藥物合用,可增強其解表、清熱、利濕的功效,同時還可減輕藥物對脾胃的刺激,使藥效更為顯著。

小柴胡加葛根湯中加入大棗,主要基於以下兩點原因:

  1. 和中緩急,調和藥性: 大棗味甘性溫,具有補中益氣、養血安神、緩和藥性的作用。方中柴胡、黃芩等藥性偏寒,大棗可緩解其寒性,避免損傷脾胃。
  2. 增強療效,協調臟腑: 大棗與葛根、柴胡等藥物合用,可促進氣血運行,利於疏解少陽經鬱熱,並能滋潤脾胃,增強人體抵抗力,達到協調臟腑、扶正祛邪的效果。

小柴胡加葛根湯中加入人參,主要基於以下兩點原因:

  1. 扶正祛邪: 人參味甘性溫,具有補氣益血、生津止渴的功效,可扶助正氣,增強機體抵抗力,與柴胡、黃芩等藥物共同作用,達到扶正祛邪的目的。
  2. 調和藥性: 柴胡、黃芩等藥物性偏寒涼,容易傷脾胃,而人參可補益脾胃,中和寒涼之性,使藥性更為平和,提高藥效,避免副作用。

小柴胡加葛根湯方劑中含有黃芩,主要原因如下:

  1. 清熱解毒:黃芩性寒,味苦,入肺、膽、胃經,具有清熱解毒、瀉火除煩、利濕退黃的功效。小柴胡加葛根湯用於治療柴胡證,症狀包括發熱、胸脅苦滿、口苦咽乾、心煩喜嘔等,黃芩可清熱解毒,緩解患者的發熱症狀。
  2. 調和肝脾:柴胡證多因肝氣鬱結、脾胃失調所致。黃芩能清熱燥濕,使肝氣疏泄,脾胃和暢,達到調和肝脾之目的,進一步緩解柴胡證的症狀。

小柴胡加葛根湯中加入生薑,是基於以下兩點原因:

  1. 解表散寒: 生薑性溫,味辛,具有解表散寒的作用。柴胡疏肝解鬱,葛根升陽解肌,但寒邪易阻遏氣機,生薑加入可以促進藥物氣機通暢,助柴胡、葛根發揮解表散寒之功,更有效地緩解外感風寒之邪所引起的症狀。
  2. 和中降逆: 生薑能和胃降逆,有助於緩解柴胡、葛根等藥物可能造成的胃氣上逆。此外,生薑還可調和藥性,避免藥物過於寒涼,使藥效更為平和。

小柴胡加葛根湯中加入葛根,主要有兩個原因:

一、疏解肌表風熱,兼顧解肌退熱:葛根性涼,味甘辛,入脾、胃經,具有解肌退熱、升陽止瀉、透疹止痛之效。柴胡疏肝解鬱,清熱解表,與葛根合用,能協同疏散肌表風熱,並兼顧解肌退熱,使表邪得解,熱邪得退,達到清熱解表、疏肝解鬱的效果。

二、利水消腫,配合柴胡疏肝利膽:葛根具利水消腫功效,柴胡則能疏肝利膽。二者合用,能促進體內水液代謝,消除水腫,並配合柴胡疏肝利膽,改善肝膽功能,達到利水消腫、疏肝利膽之效。

中藥方證辨證推理


主治功效


中藥方劑「小柴胡加葛根湯」分析

一、傳統古代功效主治
此方主治「婦人傷寒,太陽經傳陽明,表證仍在而自利」,意即婦人感受風寒後,病邪由太陽表證初傳陽明裡證,但表邪未完全入裡,仍見惡寒發熱等表證,同時伴隨「自利」(自行腹瀉)之症。此證屬「少陽陽明合病」,病機關鍵在於:

  1. 表邪未解:太陽表證未盡,邪氣內傳少陽,少陽樞機不利。
  2. 邪入陽明:部分病邪已傳陽明,陽明熱迫大腸,故見自利。
  3. 氣機失和:少陽為樞,邪鬱少陽導致氣液運行失調,津液下趨為瀉。

此方以小柴胡湯和解少陽為主,加葛根升提止利兼解表,適用於表裡同病、虛實夾雜之證,尤其婦人氣血偏弱,邪易內傳,故強調「婦人傷寒」之特殊性。

二、組成邏輯與治療原理

1. 核心方劑「小柴胡湯」架構

  • 柴胡(1兩):主入少陽,疏解半表半裡之邪,調暢氣機。
  • 黃芩(3錢):清少陽鬱熱,與柴胡配伍,一散一清,和解少陽。
  • 人參(2錢)、甘草(6錢)、大棗(3個):益氣和中,扶正祛邪,防邪內陷。
  • 生薑(3分):散表邪,和胃止嘔,助柴胡宣透外邪。

2. 加「葛根」之用意

  • 解表透邪:葛根性涼散,能解肌退熱,助柴胡、生薑解除殘留表邪。
  • 升提止利:葛根輕揚升發,能升舉脾胃清陽之氣,治陽明熱迫之自利,且防小柴胡湯清降過度致瀉。

3. 配伍比例與邏輯

  • 柴胡量重(1兩):凸顯以少陽為主證,和解樞機為先。
  • 葛根量輕(3分):表邪已部分傳裡,不需強力發汗,取其輕清升提,表裡兼顧。
  • 人參用量謹慎(2錢):虛實夾雜時,補益不助邪,配合甘草、大棗固護中焦。

4. 治療原理
此方透過「和解少陽為主,兼顧陽明」的策略:

  • 調少陽:柴胡、黃芩疏解少陽鬱熱,恢復氣機升降。
  • 和陽明:葛根解陽明肌熱、升津止瀉;人參、甘草補中,防邪進一步內傳。
  • 表裡同治:生薑、葛根外散表邪,黃芩、人參內清裡熱,達到「和而解之」的效果。

結論
「小柴胡加葛根湯」體現了張仲景「隨證加減」的靈活思維,在少陽病基礎上兼見陽明自利時,以和解法為主,佐以升提,避免過汗或攻下傷正,尤其適合體質偏弱、病情複雜的婦人傷寒證。

傳統服藥法


柴胡1兩,甘草6錢,大棗3個,人參2錢,黃芩3錢,生薑3分,葛根3分。
上銼細。
每服1兩,水3盞,煎服。

注意事項及副作用


  • 本方不宜長期服用。
  • 本方有升陽舉陷的作用,因此孕婦慎用。
  • 本方有緩解自利的作用,因此如果出現腹瀉嚴重的情況,應及時就醫。

相關疾病


相同名稱方劑


小柴胡加葛根湯, 出處:《雲歧子保命集》卷下。 組成:柴胡1兩,甘草6錢,大棗3個,人參2錢,黃芩3錢,生薑3分,葛根3分。 主治:婦人傷寒,太陽經傳陽明,表證仍在而自利。

相似配方組成方劑


相關典籍


討論留言


載入中...