方劑組成解釋
桂苓五味甘草湯中包含茯苓,主要原因如下:
- 利水滲濕: 茯苓性平味甘,入脾、肺經,具有利水滲濕的功效,可以幫助身體排除多餘的水分,減輕水腫。本方中桂枝、白朮、澤瀉等藥物也具有利水作用,茯苓與之配合,可以加強利水滲濕的效果。
- 健脾益氣: 茯苓同時具有健脾益氣的功效,可以改善脾胃功能,促進消化吸收。本方中甘草、五味子等藥物也具有健脾益氣的作用,茯苓與之搭配,可以增強補脾益氣的效果。
因此,桂苓五味甘草湯中加入茯苓,不僅可以利水滲濕,還可以健脾益氣,達到治療脾虛水腫的目的。
桂苓五味甘草湯中加入桂枝,主要有以下兩個原因:
- 溫陽化氣: 桂枝性溫,味辛,具有溫通經絡、散寒止痛、發表解肌之效。方中加入桂枝,可溫陽化氣,有助於驅散寒邪,改善體表寒涼之症。
- 調和藥性: 桂枝與其他藥物配伍,可起到調和藥性的作用。例如,桂枝與茯苓、白朮等藥物配伍,可加強利水滲濕之效;與甘草配伍,可緩解桂枝的辛燥之性,使藥性更加平和。
桂苓五味甘草湯中包含甘草,主要有以下兩點原因:
- 調和諸藥,緩解藥性: 甘草味甘性平,入脾、肺經,具有調和藥性、緩解藥物毒副作用的作用。桂苓五味甘草湯中包含多味藥材,甘草可以調和各藥材的寒熱溫涼之性,使藥效協調,減少藥物對人體的刺激和傷害。
- 補脾益氣,增強藥效: 甘草具有補脾益氣的功效,可以增強脾胃的運化功能,促進藥物的吸收和利用,進而提高藥物的療效。桂苓五味甘草湯多用於治療脾胃虛弱、氣血不足等症狀,甘草的加入可以補益脾胃,提高藥效。
桂苓五味甘草湯中加入五味子,是基於其固表止汗、益氣生津的功效。
方中桂枝溫陽散寒,茯苓利水滲濕,但容易耗氣傷津,造成汗出不止。五味子酸收斂,可固表止汗,並能益氣生津,與桂枝、茯苓相配,既能溫陽散寒、利水滲濕,又能防止耗氣傷津,達到溫陽利水而不傷津的效果。此外,五味子還能斂肺止咳,進一步增強方劑的整體療效。
主治功效
中藥方劑「桂苓五味甘草湯」,主要成分有茯苓、桂枝、甘草、五味子,具有利水消腫、發汗解表、補氣、止咳化痰、固澀收斂等功效。
桂枝性溫味辛,具有發汗解表、祛風除濕、溫經、散風寒、通經絡、活絡止痛、止嘔、活血化瘀、提振胸陽等功效。
甘草性味甘平,歸脾、肺、心經,具有清熱解毒、補氣、瀉火、止咳化痰、潤肺、生津止渴、補血、活絡止痛等功效。
茯苓性平,味甘淡,歸脾、胃、心經,具有利水消腫、利水滲濕、清熱利尿、祛風除濕、安胎、健脾胃、補血、安神等功效。
五味子性溫、味酸、澀,具有固澀收斂、補氣、補腎、止咳化痰、降氣、生津止渴、強筋骨、解酒毒等功效。
「桂苓五味甘草湯」主要用於治療服用了青龍湯以後,但還是有大量唾液分泌、口乾舌燥的症狀,寸脈沉伏,尺脈微弱,手腳冰冷,氣從小腹向上衝到胸部和咽喉部,手腳麻木,臉色潮紅但神志不清,症狀又往下流到陰囊和大腿,小便困難,有時還會神志不清。
「桂苓五味甘草湯」具有發汗解表、祛風除濕、清熱利尿、固澀收斂等功效,可以緩解上述症狀。
需要注意的是,「桂苓五味甘草湯」應在中醫指導下服用,不可自行使用。
傳統服藥法
茯苓4兩,桂枝4兩(去皮),甘草3兩(炙),五味子半升。
以水8升,煮取3升,去滓,分3次溫服。
忌海藻、菘菜、生蔥。茯苓桂枝五味甘草湯(原書同卷)、茯苓桂心甘草五味子湯(《千金》卷十八)、茯苓五味子湯(《三因》卷十三)、苓桂味甘湯(《普濟方》卷一四0)、苓桂五味甘草湯(《類聚方》)、桂
注意事項及副作用
- 本方具有溫陽化氣、利水消腫的作用,因此不宜在感冒發熱、陰虛火旺等情況下使用。
- 本方中的茯苓、桂枝、甘草、五味子均具有一定的副作用,因此在使用本方時,應遵醫囑,並注意用量。
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桂苓五味甘草湯, 出處:《金匱》卷中。 組成:茯苓4兩,桂枝4兩(去皮),甘草3兩(炙),五味子半升。 主治:青龍湯下已,多唾口燥,寸脈沉,尺脈微,手足厥逆,氣從小腹上衝胸咽,手足痹,其面翕熱如醉狀,因復下流陰股,小便難,時復冒者。
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