桂苓甘草湯

桂苓甘草湯傳統古代功效主治分析

主治證候：
此方主治「水停心下而悸者」，意指因水濕停聚於心胃部位（「心下」）導致的心悸不安。古代醫家認為，水飲內停可阻遏陽氣運行，使心氣失於溫煦而發悸動，屬「水氣凌心」之證。

核心病機：

• 水飲內停：茯苓利水滲濕，針對「水停」病本。
• 陽氣不暢：桂枝溫通心陽、助陽化氣，以解水飲阻滯之勢。
• 中焦失和：甘草補益中氣，調和脾胃，助運化水濕。

三者協同，共奏「溫陽化飲、寧悸安神」之效。

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組成邏輯與治療原理

1. 桂枝（君藥）

• 作用：辛溫通陽，可溫通心脈、助陽化氣。
• 方解：水飲停聚需氣化而行，桂枝能振奮陽氣，推動水液代謝，從源頭化解水飲停積。

2. 茯苓（臣藥）

• 作用：甘淡滲利，健脾利水，導水濕從小便而出。
• 方解：直接針對「水停」之標，透過利尿祛濕以減輕心下停水，與桂枝形成「溫化+滲利」的協同作用。

3. 甘草（佐使藥）

• 作用：甘緩和中，補益脾氣，調和藥性。
• 方解：脾胃為水濕運化樞紐，甘草健脾胃以助水濕運化，同時緩和桂枝辛散之性，使全方趨於平和。

配伍特點：

• 溫陽與利水並行：桂枝配茯苓，一溫一通，陽氣復則水飲化，水道利則悸動平。
• 標本兼顧：茯苓治標（利水），桂枝治本（助陽），甘草調中（固本），結構簡練而切中病機。

延伸推論：
此方雖簡，可視為「苓桂劑」之基礎方（如苓桂朮甘湯由此加味而來），其治療原理不僅限於心悸，凡因陽虛水停所致之眩暈、胸悶、短氣等，皆可參酌應用，體現「病痰飲者，當以溫藥和之」的治則。

桂枝、茯苓、甘草。
水煎服。

• 本方不宜長期服用，以免傷陰。
• 本方有緩解心悸的作用，但對心悸的病因並不能起到治療作用。因此，如果心悸是由其他疾病引起的，應當先治療原發病。